Механізми регуляції відновлюють змінюється тиск протягом дня, але іноді цього досягти не вдається. Гіпертоніки – це люди з високими показниками артеріального тиску. Дані на тонометрі досить відносні, адже для різної категорії населення свої межі норми. Без ретельної діагностики жоден лікар не може «підвести підсумок».
Зміст статті
- Діагностика
- Контроль стану гіпертоніків
- Статистика захворюваності
Діагностика
Для діагностики гіпертонії існує ряд обстежень, які переслідують певні цілі. До них відноситься підтвердження стабільно підвищеного рівня тиску, виключення вторинних причин, які можуть стати основними для гіпертоніків, оцінка стадії захворювання, ступінь ризику виникнення ускладнень. Діагноз встановлюється після проходження наступних етапів:
В процесі бесіди з пацієнтом важливо зібрати всі дані, які стосуються захворювання і можуть допомогти у встановленні діагнозу. Спочатку дізнаються про всіх скаргах, які турбують хворого, наявність супутніх хвороб, спадкова обтяженість. Якщо було раніше зареєстровано високий артеріальний тиск, то уточнюється, чи приймав пацієнт препарати для його стабілізації до норми.
Важливо постійно контролювати ці показники. Процедуру проводять в тихій обстановці, перед її початком необхідний пацієнту невеликий відпочинок (близько 10 хвилин). Вимірювання тиску виконується на обох руках. При наявності високих даних, процедуру повторюють через 1,5-2 години.
Після проведеного опитування проводиться обстеження у вигляді огляду і пальпації великих судин, області серця. Потім при вислуховуванні звертають увагу на появу сторонніх шумів. Крім обстеження серцево-судинної системи важливе значення має стан щитовидної залози, нирок. Огляд обов’язково включає вимірювання рівня тиску на руках з різницею в кілька хвилин. Процедуру повторюють через 10-15 хвилин.
Після ретельного опитування та огляду пацієнт направляється на аналізи. Список для гіпертоніків включає наступні дослідження:
В обов’язковий перелік включені інструментальні методи дослідження для гіпертоніків. Основним вважається ЕКГ, що дозволяє оцінити роботу серця. Додатково виконується ехокардіограма, що дозволяє розглянути стан клапанів, стінки і наявність дефектів. Оцінити ступінь прохідності крові по судинах можна за допомогою доплерографії. Рентгенологічне дослідження дозволяє розглянути стан артеріальної стінки, наявність дефектів або бляшок.
Обов’язковим етапом в обстеженні гіпертоніків є рентгенографія органів грудної клітки. Вона допомагає виявити патологічні процеси в різних відділах серця – це збільшення його розмірів або зменшення. Далі пацієнта направляють на УЗД нирок та надниркових залоз. Це пов’язано з розвитком ускладнень, що виникають унаслідок високого артеріального тиску або за рахунок патології, яка розвивається у цих органах, та викликає гіпертонію.
Хворим обов’язково проходження огляду очного дна у окуліста. Серце і сітківка – це основні мішені, які уражаються при високому тиску. На УЗД нирок та наднирників оцінюють їх стан. Якщо є підозра на перенесений інсульт, пацієнта обов’язково направляють на МРТ головного мозку, щоб виключити дану патологію. При виявленні ниркової патології на УЗД виконується мікроскопія мазка сечі.
Для діагностики тяжкої форми гіпертензії існує наступний перелік досліджень:
- полисомнография;
- кардиореспираторное моніторування;
- комп’ютерна пульсоксиметрія.
З допомогою полісомнографії під час сну досліджуються різні функції організму в різні фази, коли вдається виявити будь-які відхилення від норми. Моніторування дозволяє оцінювати період після засипання: виявити у гіпертоніка порушення дихання, яке негативно впливає на серцево-судинну систему. Пульсоксиметрія – методика, заснована на виявленні порушень, що виникають під час сну. Це призводить до недостатнього насичення киснем крові, що призводить до захворювань серця і судин.
Гіпертонік – це людина, що страждає від симптомів, які викликані високим тиском (більше 140/90 мм. рт. ст.) де основною причиною є сидячий спосіб життя, стрес і шкідливі звички.
Показники у таких людей повертаються в норму при лікуванні гіпотензивними препаратами та дотримання лікарських рекомендацій.
Контроль стану гіпертоніків
Основним способом для контролю рівня тиску вважається постійне його вимірювання. Без цього неможливо визначити тяжкість стану, щоб почати лікуватися. Контролювати тиск важливо не тільки при поганому самопочутті. Процедуру виконують не рідше 2 разів у добу, при порушенні стану і постійно підвищених показниках під час вимірювання. Не рідше 2 разів на рік пацієнт зобов’язаний проходити профілактичний огляд у кардіолога або терапевта, здавати аналізи і додаткові дослідження. При необхідності гіпертонік направляється на обстеження кілька разів на рік. У перелік контролю при високому тиску включається таке:
Гіпертонікам також рекомендують вести щоденник, де будуть записуватися всі показники тиску протягом доби. Це дозволить оцінити тяжкість стану та ефективність проведеного лікування. Тривало протікає захворювання може призвести до розвитку ускладнень. До них відносяться захворювання нирок. Щоб цього уникнути або виявити вчасно, рекомендується відвідувати уролога.
Статистика захворюваності
За статистичними даними, захворюваність на території Росії набуває розмаху епідемії. Згідно з останніми отриманими показниками, серед чоловіків у віці не старше 29 років (7%) спостерігаються проблеми з тиском. До 39 років ці дані збільшуються до 16%. Чоловіки не старше 49 років страждають гіпертонією в 27% випадків, та особи старше цього віку відзначають стабільно високий рівень тиску в 35%. За статистикою, у жінок до 70 років відзначаються такі ж проблеми. У віці до 39 років практично кожна 14-я страждає гіпертонією.
На сьогоднішній день вилікувати гіпертонію немає можливості. Щоб постаратися уникнути цього захворювання, необхідно дотримуватися лікарських рекомендацій, особливо це важливо для людей, які мають ризик його виникнення.
При наявності гіпертензії важливо не тільки правильно починати лікуватися, але і проходити щорічні обстеження з метою контролю стану. Кількість візитів до лікаря визначається станом тяжкості і можливими ускладненнями.
