Ішемічний інсульт є важким патологічним станом, який характеризується загибеллю ділянки тканин головного мозку на тлі різкого і вираженого порушення кровообігу в них. Харчування після інсульту включає дієтичні рекомендації, які необхідні для кращого відновлення функцій структур центральної нервової системи після захворювання.
Що таке ішемічний інсульт?
Термін ішемічний інсульт визначає важкий патологічний стан, що відноситься до судинної катастрофи. Суть захворювання полягає в різкому і вираженому порушенні харчування ділянки тканин головного мозку, яке зазвичай відбувається на тлі закупорки артерії тромбом. Так як клітини нервової системи дуже чутливі до кисневого й енергетичного голодування, то при порушенні харчування відбувається їх загибель.
Гостре порушення живлення тканин головного мозку є полиетіологічним патологічним процесом. Це означає, що його розвиток є результатом впливу значної кількості причинних факторів:
- Атеросклероз артеріальних судин – відкладання холестерину в стінках артерій з формуванням атеросклеротичної бляшки, що звужує просвіт судини.
- Гіпертонічна хвороба – тривале підвищення рівня системного артеріального тиску. Велику небезпеку у відношенні ішемічного або геморагічного інсульту є гіпертонічний криз, при якому різко підвищується артеріальний тиск до дуже високих цифр.
- Цукровий діабет, порушення обміну речовин з підвищенням концентрації глюкози в крові, при якому порушується функціональний стан судин.
- Порушення згортання крові з підвищеним ризиком внутрішньосудинного утворення тромбів (тромбоз).
- Запальна патологія вен з внутрішньосудинним тромбозом. Зазвичай уражаються вени нижніх кінцівок. Після формування тромбу він відривається, циркулює в крові (тромбоемболія) і закупорює артеріальні судини.
- Ожиріння – підвищення маси тіла людини значно підвищує ризик розвитку серцево-судинної катастрофи у вигляді інфаркту міокарда або інсульту головного мозку.
- Шкідливі звички – нікотин і алкоголь є судинними токсинами і призводять до порушення роботи артерій.
Причинні фактори, що підвищують ризик розвитку геморагічного інсульту, обов’язково враховуються для профілактики захворювання.
Принципи терапії
Загиблі внаслідок різкого порушення кровопостачання нейроциты (клітини нервової системи) не відновлюються. У перші дні після перенесеного ішемічного інсульту головного мозку комплексне лікування призначається лікарем неврологом, воно включає кілька напрямків терапевтичних заходів:
- Поліпшення енергетичного обміну нейроцитов, які ще не загинули.
- Максимальне відновлення кровопостачання тканин.
- Вплив на причинний фактор, який призвів до порушення кровообігу в головному мозку.
- Реабілітаційні заходи, спрямовані на максимально можливе відновлення органу. При цьому функцію загиблих нейроцитов беруть на себе прилеглі ділянки головного мозку.
- Профілактика вторинного ішемічного інсульту.
Реабілітаційні заходи та профілактика крім призначення відповідних медикаментозних засобів обов’язково включають дієтичні рекомендації після перенесеного ішемічного інсульту, загальні принципи харчування, а також дозволені і заборонені продукти.
Важливо! Сьогодні захворюваність інсультом залишається на високому рівні. Одним з факторів, що підвищують ризик серцево-судинної катастрофи є неправильне харчування.
Загальні принципи правильного харчування
Дуже важливим заходом після інсульту є обов’язкове виконання дієтичних рекомендацій. Раціональне і правильне харчування дає можливість прискорити процес функціонального відновлення головного мозку, а також запобігти повторне порушення кровообіг у тканинах органу. Воно включає кілька основних загальних принципів:
- Обмеження вживання тваринних жирів, а також жирного м’яса (свинина), так як вони сприяють подальшому відкладанню холестерину в стінках артеріальних судин.
- Зменшення кількості кухонної солі в їжі – сіль є одним з факторів, що призводять до підвищення рівня системного артеріального тиску.
- Збагачення раціону природними вітамінами і рослинною клітковиною – целюлоза в товстому кишечнику частково перетравлюється ферментативними системами бактерій нормальної мікрофлори з утворенням водорозчинних вітамінів групи В. Їх надходження в організм необхідно для нормалізації функціонального стану нейроцитов.
- Обмеження надходження легко засвоюваних вуглеводів в організм, оскільки вони провокують підвищення рівня глюкози та погіршення функціонального стану артерій. При супутньому цукровому діабеті обов’язково виконується періодичний контроль рівня глюкози, а також призначається відповідне лікування.
- Правильне приготування страв – не рекомендується вживання смаженої їжі, всі страви бажано варити або готувати на пару, допускається періодичний прийом тушкованих продуктів.
- Організація прийому їжі рекомендується збільшення кількості прийомів їжі до 5 разів на добу, але при цьому важливо зменшити обсяг прийому за один раз їжі (частий, дробовий прийом їжі невеликими порціями).
- Останній прийом їжі (вечеря) повинен бути не менш, ніж за 3 години до передбачуваного сну.
- Важливо стежити за обсягом прийому протягом доби рідини, яка надходить в організм з водою, напоями та деякими стравами. Рекомендований обсяг не повинен перевищувати 1,5 л. Якщо обсяг рідини перевищує рекомендовані значення, то збільшується ризик розвитку артеріальної гіпертонії (збільшення системного артеріального тиску).
Всі дієтичні рекомендації є актуальними незалежно від обсягу тканин, втягнутих в патологічний процес, а також характеру порушення їх живлення. Вони однаково важливі для мікроінсульту, об’ємного ураження головного мозку, а також не втрачають актуальності при геморагічному ураженні (пошкодження тканин і структур центральної нервової системи, спровоковані крововиливом).
Які продукти можна вживати?
Перелік продуктів, які рекомендуються для правильного харчування після перенесеного ішемічного інсульту включає:
- Нежирна риба – камбала, тріска, тунець, прісноводна риба (не допускається прийом рибних продуктів у вигляді консерви).
- Нежирні сорти м’яса – кролик, курка, яловичина. Страви з м’яса рекомендується готувати на парі або варити.
- Яйця – можна їсти курячі яйця у відвареному вигляді, не більше 1 штуки на добу.
- Кисломолочні продукти, нежирний сир, сир, йогурт, кефір. Допускається прийом вершкового масла, але не більше 20 г на добу.
- Овочі – инсультникам дозволено вживання овочів у відвареному або тушкованому вигляді. Вживання картоплі слід обмежити, оскільки він є джерелом значної кількості вуглеводів (крохмаль картоплі в процесі перетравлення перетворюється в глюкозу).
- Фрукти – рекомендується прийом фруктів, які ростуть на місцевості проживання людини після інсульту. До них відносяться яблука, груші, абрикоси, сливи. При відсутності алергії допускається прийом цитрусових фруктів. Дуже корисними є сушені фрукти (ізюм, курага), так як вони містять значну кількість іонів калію, необхідних для поліпшення функціонального стану нервових клітин.
- Крупи, які є джерелом клітковини – рис, пшоно, гречка, пшенична або ячна січка.
- Хлібобулочні вироби – для людини, яка перенесла інсульт, корисно вживати хліб з борошна грубого помелу. Він містить значну кількість клітковини і вітамінів групи В.
- Напої – дозволяється прийом компотів з фруктів, сухофруктів (узвар), негазованої мінеральної води, свіжих соків, несолодкого морсу.
Завдяки достатньо широкому переліку дозволених продуктів меню після перенесеного захворювання містить досить велику кількість різноманітних страв.
Дієта зберігає свою актуальність при геморагічному інсульті.
Продукти, які не можна вживати
Після перенесеного інсульту важливо виключити прийом певних продуктів, які значно погіршують перебіг процесу відновлення функціонального стану нейроцитов, а також підвищують ризик повторного інсульту. До них відносяться:
- Жирні сорти м’яса і риби – свинина, смажена риба, консерви.
- Ковбаса, копченості, маринади.
- З овочів виключається смажену картоплю і чіпси.
- Молочні продукти – жирні вершки, згущене молоко, сметана та інші різновиди з високим вмістом жиру, вершкове морозиво, крем.
- Не рекомендується вживання каші з манки.
- Фрукти – з фруктів забороняється вживання винограду.
- Хлібобулочні вироби у вигляді бісквітів, тістечок, булок, здоби, печива (допускається вживання галетного печива).
- Кондитерські вироби – цукерки, шоколад, торти.
- Напої – виключається міцний чорний чай, солодкі напої, газована вода. Не можна пити каву, який підвищує артеріальний тиск і негативно позначається на роботі серця. Забороняється прийом алкоголю.
Важливо! Обмеження прийому заборонених продуктів буде корисним для профілактики серцево-судинної патології незалежно від віку і статі людини.
Правильну дієту рекомендується поєднувати з достатньою руховою активністю, яка може включати піші прогулянки на свіжому повітрі. Харчування для лежачих хворих призначається лікарем, рекомендації включають обов’язковий контроль енергетичної цінності їжі. Вона повинна бути приготована на пару або зварена. Допускається дробовий прийом їжі більше 5 разів на день.
Реабілітація пацієнта після інсульту з дієтичними рекомендаціями зазвичай проводиться в домашніх умовах. Ефективність заходів повністю залежить від дисциплінованого виконання лікарських рекомендацій і призначень.
