Кардіологія        21 Березня 2018        380         0

Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типу

Прискорюється темп життя, стреси, екологія – сучасний чоловік став жертвою цих чинників, які він часто не в силах змінити. Як відповідна реакція у нього розвиваються патологічні порушення в роботі нервової та серцево-судинної системах. Часто нейроциркуляторна дистонія з’являється навіть у дітей і підлітків, а у жінок молодого віку зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.

Зміст статті

  • Має НЦД морфологічний субстрат патології?
  • З чим пов’язане виникнення семіотики хвороби?
  • Рекомендації для пацієнта з подібним поруч скарг
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Має НЦД морфологічний субстрат патології?

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД) – хвороба різного ступеня тяжкості з періодами ремісій та загострень, має структурно-функціональну природу.

Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типуЦя патологія складає близько п’ятдесяти відсотків від усіх захворювань серця та його судин. Хворіють нею в основному жінки, дебютує частіше в молодому віці.

Часто її ототожнюють з ВСД, дистонією нейросудинної або по ваготоническому типу, хоча деякі дослідники вважають її лише частиною цих станів.

Хвороба представлена функціональними розладами, але доведеним фактом має місце морфологічний субстрат як патологія субклітинних структур. Він перевіряється з допомогою електронно-мікроскопічних досліджень. При звичайній мікроскопії і макроскопічно їх виявити не вдається.

НЦД визнається як самостійне захворювання, так як її патогенез, класифікація, етіологія, клініка, симптоматика та прогноз добре вивчені. Підтверджує це стан як нозологічної одиниці той факт, що для неї характерні не тільки зміни функціональних систем, але і структурно-дистрофічні модифікації міокарда, зниження трофіки тканин.

У ряді випадків НЦД виступає як синдром: її ознаки проявляються при іншому захворюванні. Наприклад:

  • артеріальна гіпертензія;
  • розлади щитовидної залози;
  • хвороби тонкої кишки;
  • ураження при впливі струмів.

З чим пов’язане виникнення семіотики хвороби?

Етіологія нейроциркулярной дистонії різноманітна. Причин може бути декілька, що ускладнює діагностику і мінімізацію провідною. Частіше говорять лише про ймовірне підставі хвороби. Чинники, службовці пуском до дебюту, умовно діляться на сприятливі і викликають.

Сприятливі фактори:

  • Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типугенетично обумовлена конституція людини;
  • емоційно-особистісна характеристика;
  • несприятлива соціально-економічна ситуація.

Викликають фактори:

  • нервові потрясіння, стреси;
  • фізична перевтома;
  • підвищена інсоляція;
  • радіоактивне опромінення;
  • гіподинамія;
  • хронічні лікарські та алкогольні інтоксикації;
  • дисгормональні розлади;
  • інфекційні атаки.

У 1/3 хворих порушена терморегуляція з тривалим субфебрилітетом після вірусної інфекції.

Симптоми нейроциркуляторної дистонії різноманітні:

  • серцево-судинні розлади;
  • респіраторні недуги;
  • кардіалгія;
  • емоційна лабільність;
  • низький м’язовий тонус;
  • вегетативні захворювання;
  • астенізація;
  • непереносимість физнагрузок.

Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типуІснує кілька типів перебігу захворювання, кожен з яких має свою семіотику.

Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом викликає:

  • артеріальну гіпертензію до 140 мм рт.ст.;
  • головний біль з періодами запаморочення;
  • дермографізм;
  • зниження життєвого тонусу;
  • стомлюваність;
  • дратівливість;
  • низьку працездатність;
  • поверхневий сон;
  • прискорення ритму серця;
  • біль у грудях;
  • тремор.

Диференціальну діагностику слід проводити з гіпертонією, періодом клімактеричних розладів, неврозом. Важливими доказовими факторами на користь даної патології є відсутність ГЛШ і незмінені судини очного дня.

Нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом багато в чому збігається з семіотики з вищеописаною НЦД. Характерні комбінація гіпер – і гіпотонії, метеозалежність, панічні атаки.

Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом може мати такі прояви:

  • Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типукардіалгія;
  • зниження систолічного артеріального тиску, ортостатична гіпотензія;
  • періоди урежения і почастішання пульсу;
  • головний біль напруги;
  • тяжкість у грудях;
  • астенія;
  • погана пам’ять;
  • нудота,
  • болі в шлунку;
  • брак повітря;
  • почастішання дихання або неможливість вдихнути (ваготонический симптом);
  • блденость;
  • вологість і холодність шкірних покривів кінцівок.

Симптоми нейроциркуляторної дистонії за кардіальним типом – це серцеві болі різної інтенсивності та характеру, а ось артеріальний тиск залишається в нормі. Потрібно диференціальна діагностика з міокардіодистрофією,міокардитом шляхом проведення ЕКГ та клінічного аналізу крові на тлі відсутності запальної реакції.

Рекомендації для пацієнта з подібним поруч скарг

Лікування хворих на НЦД здійснюється по виробленому протоколу і починається з психотерапевтичних методів впливу, спрямованих на усвідомлення пацієнтом зв’язку своїх скарг з травмуючими чинниками. Хворий повинен усвідомити доброякісність свого стану та методики його корекції.

Медикаментозна терапія при НЦД включає застосування таких препаратів:

  • Все про нейроциркуляторної дистонії за кардіальним і змішаного типуполівітаміни;
  • настоянки елеутерококу, женьшеню;
  • препарати валеріани або пустирника;
  • гормон-замісну терапію;
  • транквілізатори;
  • нейролептики;
  • антидепресанти.

Немедикаментозні засоби:

  • санація хронічних вогнищ інфекції;
  • аутотренінг;
  • дихальна гімнастика;
  • режим праці і відпочинку;
  • профілактика стресів;
  • принципи ЗСЖ;
  • оптимальна фізичне навантаження (ходьба, плавання);
  • рефлексотерапія.

Висновки

НЦД приносить достатні труднощі в розпізнаванні і без корекції медикаментами або психотерапією може ускладнити життя і вплинути на працездатність пацієнта.

В її лікуванні важлива диференціальна діагностика з іншими серцево-судинними захворюваннями, а також профілактичні заходи, спрямовані на мінімізацію стресових факторів.