Стабільна стенокардія – одна з форм ІХС, яка виникає у дорослих, частіше всього літніх, внаслідок ішемії міокарда і проявляється болем або дискомфортом у грудній клітці. Це захворювання широко поширене і в народі носить назву «грудної жаби». Воно вимагає адекватного лікування, так як його ранні форми зустрічаються навіть у віці 30-39 років. Основними факторами ризику є: куріння, гіперхолестеринемія, надлишкова маса тіла, гіпертонічна хвороба, зловживання алкоголем, недостатня фізична активність.
Зміст статті
- Чим регламентується лікування стенокардії та які методи застосовуються?
- Немедикаментозне лікування
- Медикаментозне лікування
- Хірургічне лікування
- Основні застосовувані препарати та їх класи
- Основні комбінації препаратів, або: “Що повинен призначити лікар в обов’язковому порядку?”
- Лікування вазоспастичної стенокардії
- Лікування стенокардії народними засобами
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Чим регламентується лікування стенокардії та які методи застосовуються?
Лікування звернена на підвищення якості життя хворих. Цього можна досягти шляхом зменшення атак стенокардії, профилактированием інфарктів, зростанням виживаності. Терапія заснована на вік пацієнта, клініці, даних додаткових методів обстеження, функціональному класі захворювання. До дієвих способів ми відносимо: немедикаментозні, медикаментозні, хірургічні.
Система лікування регламентується Рекомендаціями ЄОК:
Немедикаментозне лікування
Обов’язкова умова виправлення наявних факторів ризику, оскільки без цього ніяка специфічна терапія не принесе потрібного результату.
Пацієнт повинен:
- кинути палити;
- дотримуватися гиполипидемической дієти;
- контролювати артеріальний тиск;
- лікувати цукровий діабет при його наявності;
- зменшити масу тіла при ожирінні;
- займатися помірною фізичною активністю;
- усунути негативні психологічні стресори.
Медикаментозне лікування
- симптоматична (судиннорозширювальна) терапія;
- попередження ускладнень (гиполипидемическая терапія, інгібітори АПФ, антитромбоцитарні ліки).
Хірургічне лікування
Застосовувані методики коронарної реваскуляризації: ангіопластика, стентування вінцевих артерій, аортокоронарне шунтування. При виборі враховують клініку й ангіографічні ознаки.
Показанням до инвазивному втручання є:
- неконтрольованість симптомів стенокардії медикаментами;
- пацієнт у групі високого рівня ризику, після проведення навантажувальних проб;
- шлуночкові аритмії і зупинки кровообігу, які погрожую життя хворого;
- стенокардія у поєднанні з серцевою недостатністю і фракцією викиду лівого шлуночка менше 40%.
Основні застосовувані препарати та їх класи
У таблиці представлені групи ліків використовуються при лікуванні стабільної стенокардії. Основні серед них мають судинорозширювальний ефект (нітрати, ? – адреноблокатори, антагоністи кальцію).
Список ліків від стенокардії та їх класи
Препарати
- Нітрогліцерин і його похідні;
- Ізосорбіду динітрат;
- Ізосорбіду мононітрат;
- Кардікет;
- Молсідомін.
- Бісопролол (Конкор);
- Метопролол;
- Атенолол;
- Пропранолол;
- Карведилол.
- Верапаміл тривалої дії;
- Дилтіазем тривалої дії;
- Ніфедипін тривалої дії;
- Амлодипін.
- Раміприл;
- Еналаприл;
- Периндоприл.
- Аспірин;
- Клопідогрель;
- Тикагрелол.
- Аторвастатин;
- Симвастатин;
- Розувастатин.
- Триметазидин (Предуктал);
- Капикор.
Основні комбінації препаратів, або: “Що повинен призначити лікар в обов’язковому порядку?”
Фармакотерапія в цілях усунення симптомів та попередження їх виникнення:
Якщо двокомпонентна схема терапії (в оптимальних дозах) не дала ефективності, в список лікування можна включити третє антиангінальний засіб. Також це дає підстави для реваскуляриации міокарда (але не виключає прийом препаратів з позитивним впливом на прогноз – антиагреганти, статини).
Фармакотерапія з метою поліпшення прогнозу у хворих:
Лікування вазоспастичної стенокардії
Основними ліками будуть нітрати і АК у великих дозах. Якщо протягом 6-12 місяців напади болю виникають рідше або зникають, дози препаратів для лікування стенокардії можна зменшити або скасувати.
Лікування стенокардії народними засобами
Дуже часто люди, щоб позбутися нав’язливих симптомів починають займатися самолікуванням, приготуванням і використанням рецептів народних засобів, що в корені неправильно! Ефективність такого лікування не вивчена і не має ніякої доказової бази, порівняно з традиційною фармакологічною терапією та хірургічною!
Стенокардія є дуже серйозним швидко прогресуючим захворюванням, ускладненням якого може бути інфаркт міокарда, нерідко приводить до смерті. Тому, не звертаючись до фахівця ви тільки втратите час і ризикуєте своїм здоров’ям.
Перелік найбільш поширених застосовуваних народних засобів:
Висновки
На закінчення потрібно сказати, що серйозне відношення до даної патології має зміцниться в свідомості людей. Необхідно ретельне лікування і систематичне відвідування кардіолога. Оскільки смертність від серцево-судинних захворювань лідирує серед всіх хвороб у всьому світі. Кожен хворий повинен носити при собі таблетки від стенокардії для своєчасного купірування нападів. У таких випадках використовуються нітрати сублінгвально або у вигляді аерозолю. Якщо напад триває більше 20 хвилин і не знімається, чоловік повинен бути госпіталізований в стаціонар, так як це з високою ймовірністю свідчить про прогресування стабільної стенокардії у нестабільну, яка може призвести до інфаркту міокарда.