Кардіологія        22 Березня 2018        1997         Коментарі Вимкнено до Вправи для відновлення мови після інсульту є важливою ланкою реабілітації

Вправи для відновлення мови після інсульту є важливою ланкою реабілітації

Інсульт – дуже складна хвороба. Розлад мови – одне з найпоширеніших порушень психічних процесів, які спостерігаються при інсульті. Трапиться хвороба може практично в будь-якому віці. Розрізняють ішемічний і геморагічний види інсульту. І той, і інший вимагає тривалого відновлення фізичних і психічних функцій організму. Медиками розроблено спеціальні вправи для відновлення мови після інсульту, якими можна займатися і самостійно вдома.

Розлад мови

Для нормального сприйняття того, що відбувається навколо людей потребує розуміння мови і здатності самому відтворювати слова і будувати з них речення. Правильна вимова і розуміння сказаного – жизненнонеобходимо для повноцінного життя.

На скільки затягнеться процес відновлення, залежить від багатьох факторів, в тому числі і завзятості медиків, родичів і самого хворого. В одних він становить від кількох тижнів до кількох місяців, для інших може розтягнутися і на довше. На жаль, є й такі, яким так і не вдалося заговорити.

Афазія (порушення здатності говорити) розвивається через пошкодження мовної зони головного мозку.

Для того щоб правильно вибрати метод лікування, слід розібратися з видом порушення.

Розрізняють наступні види афазії:

  • Тотальна — хворий не здатний сам нічого сказати і зрозуміти, що намагаються йому сказати. Він нічого не пам’ятає і нікого не впізнає.
  • Моторна — найчастіше цей вид змінює тотальну через кілька днів після перенесеного інсульту. Хворий дізнається рідних і близьких, розуміє, що кажуть йому, але сам сказати нічого не може. З часом може намагатися відтворювати звуки, використовуючи інтонацію для кращого розуміння.
  • В цьому випадку спостерігаються порушення центру Брока (речедвигательного), який відповідає за моторну функцію. Хворий все розуміє, але сам відтворити мова не може. Людина часто відтворює звуки, але правильно об’єднати їх не може, плутає схожі за артикуляцією звуки.

  • Афазія Верніке (сенсорна). При цьому виді порушення хворий не розуміє рідної мови. Сприймає її як набір звуків і не вловлює зміст сказаного. В цьому випадку досить складно визначити масштаби порушення.
  • Семантична. Хворий розуміє тільки прості речення. Складні мовленнєві звороти не піддаються його розуміння.
  • Амнестическая. Хворий може вести діалог, але часто забуває назви предметів.
  • Найбільш небезпечною вважається сенсорна афазія. Мова дуже важко відновлюється.

    Лікування після інсульту

    Лікування слід проводити в перші 6 місяців після інсульту, тільки тоді результати будуть максимально ефективними. Заняття можна починати, як тільки стабілізується стан хворого. Жоден лікар не дасть 100% гарантії, що хворий заговорить. Але систематичне виконання різних вправ допоможе максимально налагодити мовну функцію.

    На перших заняттях бажано присутність родичів, тоді і хворому спокійніше, і рідні знають, як правильно проводити тренування. Для лікування розроблено цілий комплекс заходів:

  • Медикаментозне лікування.
  • Артикуляційна гімнастика з логопедом.
  • Систематичне виконання вправ.
  • Комфортна атмосфера.
  • Тільки якщо людина матиме бажання одужати, його оточують любов’ю і турботою, результат буде помітний швидше. Рідні не повинні уникати мовних контактів з хворим, як би складно це не відбувалося. Говорити потрібно спокійно, не кричати і виразно вимовляти кожен звук. Постійно треба питати назви тих або інших предметів, якими користується людина: чашка, ложка, рушник, телевізор. Добре, коли йому часто читають, а він переказує зміст прочитаного.

    Важливо! Ніколи не варто обговорювати проблеми пацієнта, пов’язані з порушенням його мовних функцій при ньому.

    Завжди треба підбадьорювати і хвалити навіть за самі незначні перемоги. Люди після інсульту погано розрізняють слова схожі за звучанням. Тому можна зобразити на малюнку і тренуватися їх вимовляти і розрізняти на слух. Хворі не розрізняють слів, коли розмовляє відразу кілька людей, слід враховувати це. Як тільки людина почне вимовляти слова, йому можна давати додаткові самостійні завдання, наприклад, вставити пропущене слово у реченні. Перегляд телевізора краще обмежити до 2 годин в день. Потрібно включати позитивні передачі за інтересами, які будуть спонукати коментувати.

    Близьким потрібно запастися неймовірним терпінням. Інсульт – дуже серйозна і складна хвороба, наслідки якої не так-то просто усунути.

    Поради для родичів

    Людина, котра відчуває себе тягарем, дуже рідко домагається хороших результатів. Пацієнт, який все розуміє, але нічого не може сказати, відчуває себе безпорадним.

    Тому слід дотримуватися простих правил:

  • Не варто говорити з людиною як з приреченим. З ним треба вести розмову спокійно, уважно спостерігати за реакцією і всіма змінами.
  • Хворому не варто спілкуватися з агресивними або байдужими особами. Його повинні оточувати близькі та люблячі люди.
  • Рекомендується включати улюблену музику, спонукаючи хворого підспівувати.
  • Говоріть і слухайте. Тільки якщо людина буде відчувати важливість сказаного для навколишніх, він буде намагатися говорити.
  • Не варто занадто втомлювати: «Тихіше їдеш – далі будеш».
  • Ці рекомендації допоможуть якнайшвидше подолати труднощі і повернути людину в звичне життя.

    Робота з логопедом

    Якщо в лікарні, де лежить хворий, є логопед, то він почне займатися з пацієнтом, як тільки це буде можливо. Не можна втрачати час даремно. Робота може продовжуватися і після виписки, а потім і самостійно вдома.

    Робота з фахівцем:

  • Логопед обережно промацує масштаби пошкодження, він перевіряє реакцію хворого на тихий голос, потім на шепіт.
  • Поступово ускладнює завдання.
  • Фахівець не вчить вимовляти окремі слова і звуки, йому важливо чути їх у контексті, пацієнт повинен навчитися користуватися ними у мовленні.
  • Вправи підбираються індивідуально, виходячи з виду афазії.
  • Фахівець починає пропозицію, пацієнт його закінчує.
  • Якщо у хворого є улюблені пісні, спеціаліст обов’язково їх використовує у своїй роботі.
  • Якщо стан хворого покращився, лікар може запропонувати змалювати запропоновані картинки.
  • Спочатку уроки логопеда тривають не більше 15 хвилин, поступово збільшуючи час.

    Важливо! Розчарування рідних читається у них же на обличчі, а це негативно відображається на прагненнях хворого. Слід уважніше стежити за мімікою і радіти навіть самим незначним просуванням.

    Вправи для самостійного виконання

    Величезну роль у швидкому поліпшенні мовної функції мають самостійні заняття. Після виписки хворий періодично відвідує логопеда, який оцінює наявність поліпшень і рекомендує, які заняття слід виконувати.

    Кожну вправу слід повторювати по 10 разів:

  • Витягнути губи в трубочку і зафіксувати їх у цьому положенні на декілька секунд.
  • Нижніми зубами прикусити легенько верхню губу.
  • Верхньою щелепою тягнутися до підборіддя.
  • Завдання для мови:

  • Витягнути язик трубочкою.
  • Максимально витягнути шию вперед, при цьому рот відкритий, а мова максимально висунутий.
  • Виконати попередню вправу, озвучивши його шипінням.
  • Шию витягнути вперед, а скласти губи трубочкою.
  • Облизати губи по колу спочатку в одному напрямку, потім в іншому.
  • Видавати «чокаючі» звуки.
  • Тягнути мову в бік носа, потім підборіддя.
  • Закінчити урок слід позитивними вправами: роздати повітряні поцілунки, посміхнутися оголивши зуби, а потім посміхнутися, прикривши їх губами.Відмінні результати спостерігаються у пацієнтів на групових заняттях, на яких вони можуть підтримувати один одного.

    Важливо! Хворій, що перенесла інсульт, слід промовляти скоромовки, зачитувати вголос логопедичні тексти, наспівувати пісеньки і вибудовувати логічні ланцюжки.

    При невиразною мови та для поліпшення голосу рекомендується масажувати мова звичайною зубною щіткою вранці і ввечері. Ця вправа розслабляє орган і допомагає поліпшити мова.

    Лікування лікарськими препаратами

    Людство ще не винайшло такий таблетки, яка допомогла б відновити мову. Медикаменти, призначені лікарем, спрямовані на поліпшення кровообігу в мозку і харчування нервових клітин. Вони покращують розумову діяльність і пам’ять, підвищують увагу, що в комплексі позитивно позначається на загальному стані організму.

    Хірургічне втручання

    У випадках ішемічного інсульту, коли випробувані всі способи, залишається ще один — формування екстра-інтракраніального микроанастомоза. Це операція, під час якої нейрохірурги створюють додаткове з’єднання між ділянками мозку: неушкодженим посудиною і мовленнєвої областю. Кровообіг відновлюється, і стан хворого швидко поліпшується.

    Лікувальна фізкультура

    Порушення мовлення спостерігаються не тільки при порушеннях відповідної області мозку, але і при паралічі мімічних м’язів. Вони не можуть виконувати свою роботу, тому людина втрачає мовну функцію. ЛФК допомагає відновити можливість говорити.

    Лікування стовбуровими клітинами

    Сучасна медицина не перестає дивувати. Зараз є можливість відновити мову за допомогою стовбурових клітин. Така терапія допомагає не тільки відновити мова, але і запустити захисні функції організму, пробудити бажання одужати і як можна швидше заговорити. Пересадку стовбурових клітин проводять амбулаторно двічі. Другий раз через 3 місяці після першого. Судини відновлюються, ліквідуються бляшки і тромби. В уражених місцях починають будуватися нові клітини.

    Максимальне відновлення мовної функції повинно проводитися на першому році після інсульту, реабілітація може тривати до 5 років. Після цього порушення, які є у хворого, залишаються назавжди. Всі вправи, які проводяться для відновлення мови після інсульту, потрібно виконувати регулярно і систематично. Тільки тоді вони принесуть реальну користь.