Кардіологія        22 Березня 2018        188         0

Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

Внутрішньоочний тиск – це сила, під дією якої спеціальна рідина утримується в порожнини очного яблука. У здорової людини показники ВОТ залишаються незмінними, нормальними, в результаті чого формується стабільний фізіологічний стан очних структур. Нормальні показники тиску підтримують оптимальний обмін речовин і рівень мікроциркуляції в тканинах. Порушення роботи зорового апарату відбувається з-за підвищеного (ознака розвитку глаукоми) або зниженого (гіпотонія) тиску.

Сучасна медицина технологічно розвинена, можливості підтримання здоров’я на належному рівні практично безмежні. Але регулярна перевірка внутрішньоочного тиску у профілактичних цілях здійснюється вкрай рідко. Не дивно, що пацієнти, які відвідують офтальмологів, мають запущені стадії захворювань зорового апарату.

Норма ВГД у дорослих людей

Тиск очей вимірюється в міліметрах ртутного стовпа. Показники в залежності від часу доби можуть дещо відрізнятися. Так, цифри ввечері можуть знижуватися в порівнянні з денними на 3 мм. рт.ст. Нормою прийнято вважати кордон показників від 10 до 23 мм. рт. ст. При такому стані на належному рівні зберігаються метаболічні та микроциркуляционные процеси зорового апарату, підтримуються на нормальному рівні оптична функція сітківки.

Нормальні показники ВОТ у дорослих людей безпосередньо залежать від вікових змін в організмі. Після 60 років, особливо у чоловіків, відбувається зміна тиску в очах, зокрема воно незначно підвищується, саме ж яблуко злегка витягується. В результаті таких змін відтік внутрішньоочної рідини порушується, а офтальмотонус збільшується.

Щоб попередити розвиток небажаних вікових патологій зорового апарату, необхідно після 40 років регулярно обстежуватися в офтальмолога, в обов’язковому порядку вимірювати ВОТ з метою недопущення виникнення глаукоми. Як показує практика, після 50 років норма тиску очей може досягати позначки в 23 мм. рт. ст.

Особливості підвищеного внутрішньоочного тиску

Офтальмологічна практика показує, що патології зорового апарату в більшості випадків супроводжуються підвищенням ВГД. Часта форма його прояву представлена глаукомою. Основні причини, що сприяють розвитку такої хвороби:

  • Порушена іннервація в очному посудині.
  • Наявність високого тонусу в артеріолах циліарного тіла.
  • У склеральных судинах відмічено підвищений тиск.
  • Збій відтоку ВОТ через шлеммов канал.
  • Запальний процес судинної або райдужній оболонці.
  • Дефект очних камер анатомічного характеру.

Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

Також високий тиск в очах розділене на кілька видів:

  • Лабільний ВГД характеризується періодичним і незначним підвищенням, після чого повертається до нормальних показників.
  • Стабільне ВГД – показники завжди перевищують норму. Дана патологія повинна насторожити людину, оскільки передує утворенню глаукоми.
  • Транзиторне ВГД відрізняється тим, що може підвищуватися один раз і на короткий період часу, після чого повертається у початкове положення.
  • Гіпертонія очей розвивається як супутній фактор при таких захворюваннях як гіпотиреоз (порушення щитовидної залози), серцева недостатність, порушення функції нирок, що веде до затримки рідини. Навантаження на очі виявляється при хворобі Базедова (токсичний зоб), при отруєнні хімічними елементами, внаслідок передозування медикаментами. Причиною ВГД може стати менопауза у жінок, травми і запалення різного походження в очах, пухлинні процеси.

    Важливо! Зазначені вище причини тягнуть за собою тільки періодичне прояв ВГД. При тривалому перебігу хвороби існує ризик прогресування глаукоми, яка важко піддається лікуванню.

    Серед поширених ускладнень варто відзначити атрофію зорових нервів. Супутній симптом представлений погіршенням зору, в рідкісних випадках повна його втрата до сліпоти. У деяких випадках відбувається часткова атрофія нервових пучків, що тягне зміна поля зору, з якого випадають окремі фрагменти.

    Низьке внутрішньоочний тиск

    Знижений ВОТ в порівнянні з попередньою патологією зустрічається рідко, однак є серйозною загрозою для здоров’я. Основні причини, які можуть спричинити такий стан:

    • Травми, нанесені в область очей.
    • Перенесене оперативне втручання.
    • Недорозвинення очного яблука.
    • Відшарування судинних оболонок, сітківки.
    • Зниження артеріального тиску.

    В останньому випадку слід зазначити, що показники внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску взаємопов’язані. При порушенні роботи ока може порушуватися функціонування головного мозку і навпаки.

    Якщо знижений ВГД не піддається лікуванню, порушується зорова функція, що тягне за собою патологічні зміни ока, аж до повної його атрофії.

    Симптоми

    Щоб розуміти, як уберегти очне дно від порушень, необхідно знати основні причини ВГД:

    • Різке і активне погіршення зору.
    • Скорочення поля зору.
    • Погіршення сутінкового зору.
    • Постійне почервоніння сітківки, настання швидкої втоми.
    • Дискомфортні відчуття, які виникають під час читання, роботи за комп’ютером.
    • При зосередженні погляду на світлому або яскравому предметі з’являються райдужні кола або дрібні мошки перед очима.
    • Прояв больових відчуттів в області скронь, очей, надлобных дуг.

    Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Низький тиск очей проявляється характерними ознаками. Вони не мають різкого початку, з’являються поступово, тому людина починає звертати увагу на погіршення зору по закінченню певного часу. Але деякі симптоми можна помітити своєчасно і звернутися за кваліфікованою допомогою:

    • На дотик очне яблуко стає менш щільним.
    • Падає гострота зору.
    • Візуальне визначення западання в очну ямку очного яблука.
    • Склера і рогівка постійно пересихає.

    Відсутність кваліфікованої допомоги, несвоєчасне обстеження приведе до повної або часткової втрати зору.

    Зміна тиску всередині очей

    Яким способом перевіряти ВГД, визначає офтальмолог після первинного огляду пацієнта. Існує декілька поширених методик, які проводяться в стаціонарних умовах і допомагають визначити ступінь відхилення зору від загальноприйнятої норми:

  • Электротонография – процедура спрямована на зміну швидкості утворення водянистої вологи, яка надходить з очної камери і її відтоку.
  • Тонометрія – діагностичний спосіб, що дозволяє визначити величину максимального прогину оболонки. При цьому вимірюється сила натиску внутрішньоочної рідини. Дана методика буває декількох видів. Контактна тонометрія або пальпація, при якій задіяне місцеве знеболення. Контактна процедура, яка передбачає використання спеціальних інструментів, наприклад тонометр Маклакова, який вимірює необхідні значення за допомогою важків, попередньо пофарбованих у спеціальну речовину. Безконтактне обстеження або пневмотонометрія полягає в дії на око потоком повітря, метод безболісний, але гранично точний.
  • Пахіметрія — інструментальний метод, що широко використовується в офтальмології при діагностуванні захворювань очей. В процесі вимірюється товщина рогівки визначається її загальний стан, що дуже важливо для визначення точного діагнозу і подальшого лікування з можливим хірургічним втручанням. Пахіметрія буває оптичної і ультразвуковий. Перший метод безконтактного з використанням спеціальної щілинної лампи. Другий метод контактний, задіюється спеціальний УЗД апарат.
  • Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Метод обстеження для кожного пацієнта підбирається лікарем в індивідуальному порядку, який згодом буде займатися розшифровкою отриманих даних. Необхідно розуміти, що домогтися максимально правильного і точного вимірювання ВГД будинку практично неможливо. Процедура повинна проводитися під наглядом фахівця у відповідних умовах.

    Лікування

    Перш ніж призначати терапевтичний курс, доктор изучаетдосконально причину, яка спровокувала низький або високий тиск всередині ока у дорослих людей, у дітей. При необхідності призначається здача аналізів.

    Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Стандартно при підвищеному ВГД задіюються консервативні заходи для усунення симптомів патологічного процесу:

  • Виявлення та лікування хвороби, яка стала причиною розвитку внутрішньоочного тиску, що має симптоматичний характер.
  • Використання крапель, які допоможуть нормалізувати стан пошкоджених тканин, посприяють відтоку зайвої рідини.
  • Якщо медикаментозна терапія не дає позитивних результатів, приймається рішення про проведення лазерного лікування.
  • Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Заходи, які проводяться при зниженому ВГД:

  • Введення ін’єкцій на основі вітаміну В1.
  • Оксигенотерапія, заснована на застосуванні кисню.
  • Використання крапель, діючим компонентом яких виступає атропін сульфату.
  • Проведення подконъюнктивальных ін’єкцій з застосуванням хлориду натрію у розчині, дексаметазону або ж атропіну сульфату.
  • Виявлення причини, що призвела до погіршення зору та усунення її першопричини.
  • Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Радикальним методом вважається оперативне втручання, зокрема це використання мікрохірургічних технологій, особливо коли в очах відзначається різний тиск. Гониотомия – здійснення розсічення райдужно-рогівкового кута в передній камері ока. При трабекулотомии проводиться розсічення очної трабкулярной сітки. Це тканина, що з’єднує задню частину рогівки з війкового кромкою райдужки.

    З народної медицини

    Знизити тиск в очах можна в домашніх умовах. Однак не варто заміняти повністю призначене офтальмологом терапію народними засобами. Оптимальним варіантом стане поєднання всіх методик, спрямованих на досягнення позитивного результату. Народне лікування пропонує безліч продуктів, які швидко покращують зорову функцію:

  • Для приготування компресу необхідно змішати подрібнену кропиву (півсклянки) і 1 чайну ложку листя конвалії. Додати пару ст. ложок гарячої води, настояти, процідити і прикладати змочену ватний тампон до очей.
  • Корисним стане коктейль з свіжовичавленого соку буряка, петрушки, моркви з додаванням невеликої кількості рослинного масла. Благотворно діє на зір чорниця в необмежених кількостях.
  • Що робити при глаукомі, якщо болять очі? Допоможе рослина мокриця, вірніше її свіжий сік у кількості 1 літра, змішаний з 100 мл горілки. Отриману суміш слід настояти 2-3 дні, приймати по 50 мл 3 рази протягом доби.
  • Відмінна заміна кави – корисний для організму цикорій.
  • Ефективний компрес з натурального меду і теплої води, пропорція інгредієнтів – 1:1. Змочений ватний диск накладається на очі, витримують 10-15 хвилин, поки примочка не охолоне.
  • Внутрішньоочний тиск у дорослого: норми, причини, симптоми і лікування

    Порушення внутрішньоочного тиску негативно позначається на функціонування зорового апарату. Воно завжди повинно бути в межах встановленої норми. Від чого залежать перебої ВГД? Існує перелік симптомів, на які слід звертати увагу і при необхідності звертатися до офтальмолога для здійснення лікування хвороби.