При інфаркті в результаті гострого тромбозу коронарних судин розвивається ішемія і некроз ділянки міокарда. Також до серцевого нападу призводить серцева недостатність, з прогресуючим звуженням артерій, порушенням кровообігу. Від своєчасності виявлення коронарної патології залежить життя пацієнта. Рання діагностика включає проведення кардіограми, УЗД і визначення специфічних білків – тропонинов. Тропоніновий тест при інфаркті міокарда дозволяє в перші години виявити зміни, підтвердити діагноз і доставити хворого в лікарню.
Зміст статті
- Коли варто виконувати тропоніновий тест пацієнту?
- Техніка виконання експрес-тесту
- Яка діагностична цінність цього дослідження?
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Коли варто виконувати тропоніновий тест пацієнту?
Інфаркт міокарда – це гостре загрозливе життя стан, викликане порушенням кровообігу в ділянці міокарда, в результаті повної або часткової закупорки коронарної артерії тромбом. Це призводить до ішемії і некрозу частини серцевого м’яза. В подальшому шанси благополучного результату залежать від своєчасності надання медичної допомоги.
Тест на інфаркт міокарда проводиться при перших симптомах серцевого нападу:
Також використання експрес тесту на інфаркт рекомендовано пацієнтам зі стенокардію, ішемічну хворобу з частими нападами загрудинного болю.
Тропоніновий аналіз застосовують:
- у домашніх умовах, якщо неможливо звернутися до лікаря при серцевому болю;
- при появі вираженого больового синдрому, пацієнтам з хронічною серцевою патологією;
- протягом 2 – 4 годин після появи перших симптомів інфаркту;
- на догоспітальному та госпітальному етапі, для підтвердження діагнозу.
Техніка виконання експрес-тесту
В даний час в аптеках представлені різні експрес тести для виявлення інфаркту. Діагностичний набір для якісного визначення тропонина I, або комбіновані, які додатково визначають міоглобін і креатинфосфокиназу – маркери некрозу (загибелі) міокарда серця.
У наборі такого тесту є:
герметично запечатана в упаковці тестова касета і тестова смужка;
- піпетка для одноразового застосування;
- скарифікатор для проколювання пальця;
- розчин буфера в бульбашці;
- інструкція.
Техніка проведення аналізу досить проста, необхідно:
Оцінювати тест необхідно за інструкцією. У стандартних тропониновых тестах слід враховувати:
- дві червоні ризики навпаки контрольної зони з мітками літер С і Т означають позитивний результат;
- поява лінії навпроти мітки Т будь-якої інтенсивності, навіть слабкою, свідчить на користь позитивного тесту і наявності тропонина в крові;
- єдина червона ризику навпроти З зони свідчить на користь негативного аналізу;
- повна відсутність лінії навпроти позначки означає непридатність тіста, минулий термін або помилку в проведенні.
Яка діагностична цінність цього дослідження?
Тропонин – це особливий білок, який міститься в клітинах кардіоміоцитів серця, і майже не визначається в крові у нормальному стані. Основна причина підвищення його концентрації – некроз міокарда. У сучасній медицині визначення тропонина в діагностиці інфаркту міокарда займає провідну позицію.
Маркери підвищуються у крові через 3 – 6 годин після серцевого нападу, і містяться в крові до двох тижнів. Для тропонина I характерно пікова концентрація через 12 – 24 години, з нормалізацією значень протягом 1 – 2 тижнів, коли тест стає негативним. Тому експрес – аналізи підходять не тільки для домашнього використання, але і для виявлення динаміки в умовах стаціонарного лікування. Також даний тест показав для визначення випадків повторного інфаркту.
Цінність самого експрес – методу полягає в:
Висновки
Пусковим механізмів інфаркту є гостре порушення кровообігу в коронарних судинах, що призводить до загибелі ділянки міокарда протягом декількох хвилин і становить загрозу для життя. Від своєчасності надання медичної допомоги залежить подальший прогноз. Тест – набір для визначення маркерів інфаркту – тропонинов дозволяє в найкоротші терміни виявити коронарну патологію. При отриманні позитивного результату будинку необхідно викликати швидку допомогу. При виявленні тропонинов в умовах лікарні або поліклініки, пацієнт доставляється у спеціалізований кардіологічний стаціонар для подальшого обстеження і лікування.