Підвищення артеріального тиску – нормальна реакція людського організму на стресові фактори. Однак внаслідок хронічних захворювань, порушень обміну речовин контроль тонусу м’язів судин і накопичення рідини ведуть до стійкого збільшення показників. Артеріальна гіпертензія – одне з найбільш поширених патологій сучасності, основна небезпека якої полягає в можливих ускладненнях під час кризу. Купірування різкого підвищення тиску проводиться різними комбінаціями препаратів, до найбільш застосовуваним на догоспітальному етапі відносяться Дибазол і Папаверин.
Зміст статті
- Чи можна приймати дибазол з папаверином при підвищеному тиску?
- Як працює дана комбінація?
- Існує ризик побічних ефектів і передозування?
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Чи можна приймати дибазол з папаверином при підвищеному тиску?
Основні групи препаратів для зниження артеріального тиску включають засоби, які впливають на:
- тонус судин за рахунок впливу на ендотеліальні рецептори судинної стінки, або гладком’язові клітини (миотропные спазмолітики, альфа-адреноблокатори);
- силу і частоту серцевих скорочень (бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів);
- виведення надлишку рідини організмами (діуретики).
Бендазол (Дибазол) і Папаверин відносяться до групи периферичних вазодилататорів – засобів, що розширюють просвіт вен і артерій за рахунок розслаблення м’язів судинної стінки.
Ізольоване використання препаратів проводиться:
- неврологічній практиці – для Дибазолу, оскільки відбувається ліквідація хронічної гіпоксії (кисневого голодування) головного мозку, поліпшується передача імпульсів по нейронах;
- гастроентерологічної, урологічної, гінекологічній та хірургічній – для Папаверину. Препарат застосовується для зняття болю, спричиненого спазмом гладких м’язів внутрішніх органів (матки, шлунку, сечовому і жовчному міхурі та інших).
Папаверин і Дибазол від тиску застосовуються в встановленою комбінації для зняття гострого значного підвищення показників з супутніми клінічними ознаками. Спільне використання препаратів дозволено лікарям швидкої допомоги в якості догоспітального етапу купірування гіпертонічного кризу (не ускладненого).
Можливість застосування комбінації обумовлена взаємодією засобів, спрямованих на посилення ефекту від розширення судин.
У мережі аптек представлений офіцинального комплексний препарат – Папазол з встановленою дозою речовин.
Як працює дана комбінація?
Папаверин – миотропный (від myo – м’язи, tropos – напрям) спазмолітик, основна дія якого зумовлена:
- інгібуванням (уповільненням, придушенням) активності ферменту фосфодіестерази, що сприяє вивільненню енергетичних молекул цАМФ і скорочення м’язів. Накопичення цАМФ в м’язових клітинах веде до релаксації волокон і зниження тонусу.
- блокадою аденозинових рецепторів (А1), розташованих в нейром’язових синапсах між нейроном і гладком’язових кліткою судинної стінки. В результаті активації аденозину і впливу на А2 рецептори – просвіт артерій розширюється.
Дія Бендазола (Дибазолу) обумовлено виборчим ефектом на фосфодіестеразу з накопиченням у клітині цГМФ. Зазначена енергетична молекула викликає не тільки зниження тонусу судинної стінки, але і має імуностимулюючі дію.
Комбінація препаратів в одному шприці обумовлена фармакологічними взаємодією: Дибазол розширює спектр ефектів Папаверину, переважно з впливом на рецептори судин.
Неускладнений перебіг гіпертонічної кризи супроводжується болями в серці, задишки і зниженням мозкового кровообігу. Системне розширення артерій (Дибазол впливає переважно на судини центральної нервової системи) сприяє мінімізації пошкоджень та більш швидкому купіруванню гіпертонії.
На практиці використовується встановлена доза Папаверину з Дібазолом при високому тиску:
- 2 мл 2% розчину Папаверину гідрохлориду (1 ампула – 2 мл);
- 4 мл 1% розчину Дибазолу (випускається в ампулах по 1 і 5 мл).
Препарати набираються в один шприц (10 мл) для внутрішньом’язових ін’єкцій. Ефект розвивається протягом 20 хвилин і триває до 3 годин.
Укол рекомендується проводити у верхній зовнішній частині сідниці або плеча, в нижній третині стегна. Маніпуляція виконується тільки медичними працівниками під контролем артеріального тиску.
Існує ризик побічних ефектів і передозування?
Парентеральне введення препаратів завжди супроводжується імовірністю розвитку побічних ефектів. Можливі небажані наслідки застосування встановленої комбінації Дибазолу з Папаверином:
сонливість, слабкість, виражена головний біль, запаморочення;- втрата свідомості (ортостатичний колапс);
- різке зниження артеріального тиску з порушенням перфузії (кровопостачання) внутрішніх органів виникає при передозуванні. Симптоми: прискорене дихання, порушення зору, слабкість, сухість у ротовій порожнині, тахікардія;
- алергічні реакції – почервоніння, набряк, сверблячі висипання у місці введення препарату;
- аритмії – тахікардія, атріовентрикулярна блокада, екстрасистолія, тріпотіння шлуночків.
Виникнення побічних ефектів найчастіше пов’язано з порушенням пропорції препаратів, застосуванням в дозі вище максимальної разової, у разі швидкого внутрішньовенного введення.
Порушення техніки проведення внутрішньом’язової ін’єкції супроводжуються ризиком розвитку гнійних ускладнень – абсцес або флегмона ділянки.
Висновки
Миотропные спазмолітики (Папаверин, Дротаверин, Дибазол) не є препаратами вибору для купірування гіпертонічного кризу. Лікування епізоду високого тиску без ознак ускладнень з боку інших органів і систем – основне показання для застосування комбінації. Широке поширення комплексного використання папаверину з Дібазолом обумовлено швидкістю відповіді і високою ефективністю. Ризик розвитку небажаних наслідків вимагає проведення маніпуляції тільки медичними працівниками з урахуванням стану хворого наявності протипоказань під контролем рівня тиску.
