Під час інсульту відбувається гостре порушення кровообігу в басейні мозкових артерій. Внаслідок цього частина нервової тканини гине внаслідок ішемії або крововиливи, що призводить до часткової або повної втрати функцій даної ділянки. Але завдяки здатності мозку до відновлення пошкоджених зв’язків частину з них можна повернути. Були створені вправи для рук після інсульту, що дозволяють розробити м’язи і повернути втрачені здібності.
Найчастіше наслідком інсультів є порушення мови і ковтання, часткові або повні паралічі кінцівок, втрата чутливості.
В результаті цього людина може втратити працездатність і можливість самостійно себе обслуговувати, що, безумовно, є важким ударом для пацієнта. Тому дуже важливим моментом в ході реабілітації є моральний стан хворого і підтримка з боку близьких людей. Адже процес відновлення досить непростий і вимагає від людей міцної волі і цілеспрямованості.
Механізм виникнення інсульту
Існує два види інсультів – геморагічні та ішемічні. У першому випадку порушується цілісність стінки однієї з мозкових артерій, в результаті чого розвивається внутрішня кровотеча безпосередньо в мозкові тканини, що приводить до їх загибелі. І, навпаки, при ішемічному генезі інсульту спостерігається обструкція посудини внаслідок надмірного спазму або закупорки тромбом. Внаслідок цього область нервової тканини не отримує необхідних їй поживних речовин і кисню і гине за гіпоксії.
Зверніть увагу! Без інструментальної діагностики встановити вид інсульту дуже складно, тому не можна давати пацієнту медикаменти до приїзду лікарів.
Єдиної причини розвитку інсульту немає. Встановлено, що на ймовірність ішемічного інсульту впливають багато чинників, причому одним з провідних є наявність атеросклерозу. Крім того, несприятливо позначаються також:
- Куріння.
- Вживання спиртних напоїв.
- Ішемічна хвороба серця або інфаркт в анамнезі.
- Наявність серцевих аритмій, зокрема фібриляції передсердь.
- Метаболічний синдром або ожиріння.
- Цукровий діабет, порушена толерантність до глюкози.
Дані причини не є безпосередніми пусковими факторами розвитку інсульту, однак вони сприяють розвитку атеросклерозу і тромбоутворення, що в кінцевому підсумку може призвести до тяжких наслідків у вигляді втрати рухливості і чутливості в певних ділянках тіла.
Перша допомога і ранній відновний період
При підозрі на інсульт пацієнту необхідно як можна швидше забезпечити кваліфіковану лікарську допомогу. В очікування лікарів краще покласти пацієнта на спину. Слід підкласти під плечі та голову подушки і вирівняти їх таким чином, щоб шия і голова перебували на одній лінії під кутом приблизно 30 градусів до горизонтальної лінії ніг. Потрібно уважно стежити за пацієнтом, так як у инсультников висока ймовірність блювання, під час якої слід допомогти йому повернути голову вбік і стежити, щоб він міг дихати.
Першу допомогу повинні надати лікарі швидкої допомоги, після чого хворого госпіталізують в стаціонар, де медики стабілізують його стан, усувають ризики для здоров’я і життя та проводять медикаментозне лікування. Після цього настає черга ранньої реабілітації. Це вкрай важливе час, так як саме в перші дні і тижні після інсульту мозок здатний сформувати найбільшу кількість нових зв’язків між нейронами. Цей феномен носить назву нейропластичності. Тому відновлення руки краще всього починати вже в цей період.
Сучасний підхід до постінсультної реабілітації
Медицина передбачає міждисциплінарну методику. Вона передбачає участь у процесі реабілітації відразу декількох фахівців:
Реабілітолог та фізіотерапевт займаються головним чином відновленням рухів в паралізованою кінцівки. Для цього використовуються спеціальні комплекси вправ, які пацієнт повинен виконувати кожен день. На перших етапах вони допомагають йому, в подальшому він повинен виконувати їх в домашніх умовах самостійно. Лікарі ж будуть стежити за прогресом і, при необхідності, вносити зміни в програму, якщо в цьому виникне необхідність.
Це важливо! Крім безпосередньої реабілітації слід допомогти пацієнту прийняти нові умови життя, заново навчити його доглядати за собою і виконувати повсякденні завдання.
Вправи для відновлення рук
На перших етапах важливо, щоб пацієнт просто здійснював максимально можливий обсяг рухів постраждалої кінцівки. Достатньо, щоб він просто ворушив нею, рухав в межах ліжка, перекладав з одного боку на іншу. Для роботи з дрібною моторикою на ранніх стадіях достатньо просто попросити його розігнути пальці, а потім зігнути їх, повторюючи таку маніпуляцію кілька разів.
Це важливо! Перед тим як розробляти хвору руку необхідно кілька разів виконати потрібні рухи здоровою рукою, щоб активувати зони мозку, що відповідають за рухливість.
Для розминки підходить проста зарядка – почергове підняття і опускання лівої і правої рук уздовж тулуба, нахили і звичайне згинання кінцівки в суглобах. Після цього можна переходити до більш складних вправ. Якщо рухове порушення незначне, і пацієнт відчуває в собі достатньо сил для розминки відмінно підійде звичайна гімнастика. Розминка триває близько 7-10 хвилин. Для зручності можна використовувати спеціальні тренажери.
Зверніть увагу! Якщо кінцівка набрякла, то не слід надмірно навантажувати її, однак припиняти заняття теж не можна. В таких випадках буває корисним розім’яти її, провести легкий масаж і трохи відкласти тренування. У будь-якому випадку набряк руки бажано показати лікарю.
Для кращої розробки пояса плечового суглоба слід виконувати наступний комплекс. В руку береться гантель або інший вантаж, після чого вона піднімається вгору над головою, потім потрібно повернути її в початкове положення. Виконується десять таких повторів. Далі, пацієнту потрібно підняти пряму руку на рівень плеча і відвести її в сторону, потім опустити у вихідну позицію. Потім треба змусити працювати самі плечі. Для цього пацієнт повинен трохи нахилитися вперед і по черзі згинати руки з гантелями в ліктьових суглобах.
У разі якщо руху кінцівки майже повністю відсутні, то заняття обов’язково потрібно починати з масажу. Після цього слід проводити пасивні рухи паралізованою рукою. На цьому етапі дуже важлива допомога і підтримка близьких людей.
В вигляді додаткових засобів можуть застосовуватися голковколювання, рефлексотерапія і методи електростимуляції. Надалі необхідно спостереження лікарів, які визначать, коли варто переходити до інших методик реабілітації. Дуже важливо не припиняти заняття і процедури і виконувати їх вдома кожен день.
Тренеровка дрібної моторики
Однією з найбільш складних проблем у пацієнтів, що перенесли інсульт, є розвиток моторики дрібних м’язів кисті. Навіть якщо рухи в них збереглися, пацієнти часто скаржаться на тремтіння і порушену координацію. Для відновлення функції добре допомагає поєднання ЛФК кисті з ігровими вправами.
Наприклад, людина повинен збирати конструктор, малювати, перебирати дрібні предмети. Також корисні заняття ліпленням з пластиліну, глини. Для розробки пальців також може застосовуватися спеціальний фіксатор. Потрібно розуміти, що швидко результат отримати не вдасться. Тому слід запастися терпінням і продовжувати планомірні тренування, так як лише так можна досягти результату.
Інсульт – це важкий удар для будь-якого пацієнта не тільки у фізичному, але і в психологічному плані. Для відновлення втрачених рухових функцій необхідно регулярно займатися вправами для рук після інсульту і докладати до цього максимум зусиль. Саме тому хворим в цей період так необхідна підтримка і допомога з боку близьких людей. Вони можуть допомогти своїм близьким у заняттях і забезпечити моральну підтримку і допомогу у повсякденних турботах. Адже людям потрібно також пристосуватися до нових умов життя.
