Ультразвукове дослідження – метод, заснований на аналізі відмінностей відображення УЗ-хвиль від тканин різних по щільності і структурі. УЗД стало незамінним для ранньої діагностики вагітності та відстеження нормального росту і розвитку плода, раннього виявлення вад або генетичних аномалій. При необхідності використовують додаткові УЗ-режими: доплерографію, ехокардіографію серця плода.
Зміст статті
- Виконання УЗД плоду під час вагітності
- Коли виконується ультразвукове дослідження плоду?
- УЗ-дослідження 1 триместру
- УЗ-дослідження 2 триместру
- УЗ-дослідження на 3 триместрі
- Техніка виконання і розшифровка результатів
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Виконання УЗД плоду під час вагітності
УЗД має ряд переваг, на відміну від інших малоінвазивних методик:
- простота проведення і доступність методу;
- безпека, як для жінки, так і для плоду;
- абсолютно безболісна процедура, до якої не потрібна попередня підготовка;
- швидке отримання об’єктивних даних про стан органів матері і розвитку плоду.
Коли виконується ультразвукове дослідження плоду?
Оскільки УЗД не має протипоказань, кількість разів його проведення може бути різний залежно від перебігу вагітності, самопочуття. У середньому, жінка робить 3-4 обстеження під час виношування.
УЗ-дослідження 1 триместру
Рекомендується проводити перше дослідження при наявності затримки менструації, через 5-6 тижнів від останніх місячних. УЗД на цьому терміні допоможе підтвердити наявність ембріона в порожнині матки і виключити трубну вагітність, прослухати серцебиття плоду. Обов’язковим є проведення УЗД на 11-13 тижня. Саме в ці терміни можна одержати достовірні дані про наявність грубих вад плода, аномалій генетичного походження. В першу чергу, цей скринінг повинні пройти жінки старше 35 років, в анамнезі яких були викидні, завмерла вагітність, спадкові захворювання як у вагітної, так і по лінії її чоловіка, народження дітей з патологіями розвитку або хромосомними порушеннями.
Патології, які можуть бути виявлені на УЗД-скринінг:
- дефект розвитку нервової трубки;
- омфалоцеле (патологія передньої черевної стінки);
триплоидия (потрійний набір хромосом з безліччю вад розвитку);- генетичні синдроми-трисомії: Дауна (21 хромосома), Едвардса (18 хромосома), Патау (13 хромосома).
УЗ-дослідження 2 триместру
Другий скринінг бажано проводити на 18-20 тижня вагітності, коли вже достатньо сформовані органи і системи плоду. Під час цього дослідження визначаються:
- розміри плоду і його маса;
- стан хребта, кінцівок, кісток черепа;
- обсяг і стан навколоплідних вод;
- правильність розвитку внутрішніх органів;
- оцінка стану та ступеня зрілості плаценти.
Додатковим методом може бути доплерометрия – метод для визначення кровотоку, його швидкості, тиску всередині артерій і вен. Доплер застосовується для дослідження судин пуповини плода, оцінити ефективність його кровопостачання, діагностувати обвивання або плацентарну недостатність.
При підозрі на наявність вад розвитку серцево-судинної системи потрібно пройти додаткові дослідження. УЗД серця плода при вагітності призначають якщо у матері є вроджений порок розвитку серцево-судинної системи або інші важкі захворювання, перенесені інфекції на ранніх термінах, наявність порушення серцевого ритму плода. При необхідності застосовують эхокардиограмму – більш складний метод, ніж УЗД, з використанням спеціального датчика. В результаті можна отримати повну картину будови серця, судин і кровопостачання. Дані зберігаються в електронному вигляді, що дозволяє їх повторно переглянути.
УЗД серця плода при вагітності виконують на терміні 11 тижнів. Оскільки в першому триместрі орган крихітних розмірів, то можна виявити тільки дуже серйозні патології і порушення ритму. Для отримання більш об’єктивних даних Ехокг рекомендується виконувати з 18 по 28 тиждень.
УЗ-дослідження на 3 триместрі
На такому терміні завданням дослідження є оцінити розміри плода, його положення в матці, стан внутрішніх органів, наявність і ступінь затримки розвитку. На пізніх термінах УЗД може не тільки виявити вади органів (наприклад, гідронефроз, мегауретер), але і провести усунення цих проблем прямо в порожнині матки.
Дані дослідження допомагають визначити тактику ведення пологів: необхідність виконання кесаревого розтину при неправильному (ножному, поперечному) положенні плоду, передлежанні плаценти.
Техніка виконання і розшифровка результатів
Виконання УЗД технічно дуже просте, але розшифровка та оцінка результатів вимагає багато досвіду і навичок. Для процедури використовуються різні датчики, які дозволяють провести дослідження через черевну стінку (трансабдомінально) або усередині (трансвагінально). Для кращого проходження ультразвукових променів використовується спеціальний гель.
Для отримання достовірних результатів УЗД, лікар проводить вимірювання плода і порівнює дані з нормами для кожного тижня. Обов’язково уточнюється куприка-тім’яної розмір (КТР), біпаріетальний розмір (БПР) – в першому триместрі ці значення зможуть точно визначити термін вагітності. На наступних дослідженнях додатково вимірюють окружність голівки (ОГ), живота (ОЖ), довжину кісток кінцівок та їх відповідність тижнях вагітності.
Обов’язково вимірювання серцебиття плода – у I триместрі параметр може становити 160-190 ударів, з 11 тижня – 140-160 удхв У висновку повинно зазначатися кількість навколоплідних вод, розташування плаценти, довжина шийки матки.
Висновки
Сучасні методи діагностики здатні на ранніх термінах виявити генетичні аномалії. За допомогою ЕХО-КГ можна дізнатися про пороки серця і мати можливість швидко прооперувати дитину. УЗД здатне точно визначити стать дитини на ранніх термінах, а такі методики як 3D і 4D покажуть навіть риси обличчя дитини і запишуть кольоровий відеозапис або фото.
Хоч навколо абсолютної безпеки методу і точаться різні суперечки, але дослідження несе багато корисної інформації про стан здоров’я мами і плоду.
