Кардіологія        22 Березня 2018        289         0

Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

Ускладнення інфаркту міокарда зазвичай виникають протягом року після нападу. Їх розвиток може бути обумовлене несвоєчасним початком терапії, просторістю ураження тканин, а також недотриманням хворою людиною лікарських рекомендацій щодо зміни способу життя.

Про те, які можливі ускладнення при інфаркті можуть бути, а також як запобігти їх розвиток, і буде розповідати дана стаття.

Особливості та клінічні прояви хвороби

Інфаркт міокарда являє собою небезпечне захворювання, під час якого у людини спостерігається недолік кровопостачання серцевого м’яза. Це призводить до відмирання тканин і розвитку некрозу.

Характерними ознаками гострого серцевого нападу є:

  • сильні болі, які можуть віддавати в ліву половину грудей і мати стискаючий, пекучий або колючий характер;
  • задишка і страх смерті;
  • нестача повітря, паніка;
  • запаморочення;
  • підвищене потовиділення;
  • тривога;
  • почастішання пульсу понад 90 ударів на хвилину.

Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

У подібному стані біль може зберігатися протягом півгодини. У деяких випадках напад супроводжується сильними болями, які тривають кілька годин.

Пам’ятаєте! При появі болю в грудях, що не знімається звичайним Нітрогліцерином, важливо якомога швидше викликати лікаря. Займатися самолікуванням у подібному стані дуже небезпечно, так як ці ознаки можуть вказувати на розвивається інфаркт.

Класифікація ускладнень

ГІМ можуть бути ранніми і пізніми. Перша група ускладнень розвивається про час гострого періоду захворювання (у перші 2 тижні після нападу).

Пізні ускладнення виникають протягом року після інфаркту.

Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

Також всі наслідки інфаркту поділяють на три групи:

  • Електричні ускладнення. Вони розвиваються внаслідок порушення ритму міокарда і його провідності.
  • Гемодинамічні. Вони виникають через порушення функцій серця.
  • Реактивні. У цю категорію входять такі наслідки як перикардит, тромбоемболія судин, стенокардія.
  • Види ускладнень

    Найбільш часто після інфаркту у пацієнтів виникають наступні ускладнення:

    гостра або хронічна серцева недостатність;

    • аритмія;
    • розрив серця;
    • аневризма;
    • тромбоемболія;
    • вторинний напад.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Кожне з цих ускладнень має свої особливості розвитку і перебігу. Розглянемо їх більш детально.

    Серцева недостатність

    Під час інфаркту частина тканин міокарда відмирає, тому в зоні пошкодження клітини серця більше не можуть скорочуватися. Це погіршує функції органу, з-за чого у людини виникає серцева недостатність у гострій формі.

    Проявлятися такий стан може у вигляді набряку легенів або шоку в кардіогенний формі. Характерними проявами ускладнення при цьому хрипи, задишка, брак повітря, сильныей болі в серці, скачки тиску.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    В результаті шоку у людини може бути порушення свідомості і гіпотонія.

    При тривалому порушенні скорочувальних функцій серця у хворого може розвинутися хронічна форма недостатності міокарда. Це захворювання буде постійно прогресувати і погіршувати кровообіг.

    Проявляється ускладнення наступними симптомами:

    • слабкість;
    • запаморочення;
    • задишка навіть у стані спокою;
    • біль у правому підребер’ї;
    • набряки у вечірній час;
    • скупчення рідини в черевній порожнині.

    Аритмія

    При ураженні інфарктом частини серцевого м’яза, в якій розташовуються провідні шляхи, у людини може виникнути аритмія. Більше того, порушення ритму здатне статися внаслідок впливу метаболічних змін, що спостерігаються під час нападу.

    Найбільш важкими є шлуночкова і миготлива аритмія, так як вони здатні викликати гостру серцеву недостатність і летальний результат.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Важливо! Порушення ритму серця не завжди відноситься до ранніх ускладнень. Аритмія може бути викликана лікувальною терапією, коли людині вводяться спеціальні препарати, що розчиняють тромб у закупореному посуді. Це призводить до відновлення кровообігу і різкої зміни серцевого ритму.

    Розрив серця

    Розрив серця – це реальне ускладнення, яке трапляється при наявності дефекту в міокарді, що виник після нападу. В даній галузі буде знаходитися мертва тканина зі зміненими властивостями. Поступово вона стане беззахисною до натягнення і буде схильна до руйнування.

    Зазвичай розрив серця спостерігається при важкому інфаркті через 5-6 днів після нападу. Дане ускладнення може бути внутрішнім або зовнішнім. При таких змінах пацієнту можна допомогти тільки шляхом проведення термінового оперативного втручання.

    На жаль, через здавлювання серця і його вираженого ушкодження дане ускладнення зазвичай закінчується летально, і людина гине за кілька хвилин.

    Аневризма

    Аневризма – це патологічний випинання одній зі стінок міокарда після перенесеного інфаркту. Зазвичай це раніше ускладнення, що виникає в перші дні після нападу.

    Лікувати аневризму дуже складно, так як вона вражає стінки міокарда. В такому стані людині протягом усього життя потрібно буде дотримуватися крайню обережність, щоб не викликати розрив аневризми.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Тромбоемболія

    Інфаркт провокує у людини важкі патологічні зміни. Внаслідок цього після нападу у хворого підвищується схильність до тромбоутворення. Також може спостерігатися розлад кровообігу, яке тільки посилиться через нерухомості пацієнта в перші дні хвороби.

    У подібному стані у людини можуть утворюватися тромби. Зазвичай вони локалізуються в порожнині лівого шлуночка.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    При скачках артеріального тиску, яке нерідко буває у гіпертоніків, такі тромби здатні закупорювати судини, провокуючи тромбоемболію. Це може призвести до повторного інфаркту, інсульту. Ураження дрібних артерій загрожує нападом стенокардії.

    Лікування цього стану слід проводити із застосуванням препаратів, які розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів. В іншому випадку, стан хворого може погіршитися.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Абдомінальний синдром

    Дане ускладнення нерідко виникає не тільки після інфаркту, але й після інших серйозних патологій. Абдомінальний синдром має такі прояви:

    • біль у животі;
    • здуття;
    • виразки шлунка;
    • підвищена температура;
    • порушення стільця.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Вторинний інфаркт

    У тих пацієнтів, які страждають від запущеної форми атеросклерозу або схильності до утворення тромбів, розвиток вторинного інфаркту спостерігається найближчим часом після першого нападу.

    Внаслідок того, що організм ще не встиг відновитися після наслідків перенесеного нападу вторинний інфаркт призводить до набагато більш серйозних ускладнень.

    Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Профілактика ускладнень

    Щоб убезпечити себе від ускладнень інфаркту, хворому варто обов’язково дотримуватися таких рекомендацій:

  • У перші дні після нападу дотримувати строгий постільний режим.
  • Приймати всі лікарські засоби, призначені лікарем. Лікування повинно бути під контролем фахівця.
  • Обов’язково дотримуватися дієтичне харчування (дієта № 10). При цьому варто цілком відмовитися від жирної, алкоголю, обмежити вживання солодкого, гострого, кислого і мучного.
  • В період відновлення регулярно виконувати спеціальні вправи і ЛФК.
  • Відмовитися від шкідливих звичок (куріння).
  • Уникати стресів і нервових перенапружень. Також людині варто змінити режим роботи і відпочинку, спати не менше 8 годин на день.
  • Обмежити важкі фізичні навантаження, особливо підйоми тягарів, біг, віджимання.
  • Підтримувати масу тіла. Дуже небезпечно після інфаркту набирати вагу.
  • Контролювати рівень тиску і холестерину.
  • Регулярно спостерігатися у лікаря (кардіолога, терапевта).
  • Ускладнення інфаркту міокарда: ранні та пізні

    Ускладнення після інфаркту міокарда іноді приносять більше шкоди організму, ніж первинний напад. Відновлюватися після них людині набагато важче, так як йому обов’язково потрібно повторний курс медикаментозної терапії.

    Саме тому важливо спочатку проводити лікування після інфаркту і дотримуватися клінічні рекомендації, щоб не допустити погіршення стану надалі.