У чому різниця і чим відрізняються стенокардія і тахікардія

На сьогоднішній день величезна кількість людей страждає серцево-судинними захворюваннями. Часто можна зустріти такі діагнози, як стенокардія та тахікардія. Ці патологічні процеси досить схожі – іноді мають однакові скарги – порушення ритму, біль в області серця, задишка. Ці захворювання нерідко протікають одночасно, але причини їх виникнення і клініка відрізняються.

Зміст статті

• Введення
• Симптоми і прояви стенокардії
• Типові скарги пацієнта при тахікардії
• Різниця у фізіологічних підставах даних хвороб
• Висновки
• Відео по темі
• Коментарі

Введення

На сьогоднішній день величезна кількість людей страждає серцево-судинними захворюваннями. Часто можна зустріти такі діагнози, як стенокардія та тахікардія. Ці патологічні процеси досить схожі, оскільки іноді мають однакові скарги: порушення ритму, біль в області серця, задишка.

Ці захворювання нерідко протікають одночасно, але причини їх виникнення, клініка відрізняються. Відповідно, лікування теж буде різний, тому важливо знати особливості перебігу стенокардії і тахікардії, щоб вчасно їх розпізнати і уникнути ускладнень.

Симптоми і прояви стенокардії

Основною причиною появи симптомокомплексу стенокардії є звуження просвіту коронарних судин, частіше за все із-за атеросклеротичних бляшок (95%), рідше – спазм, закупорка тромбом. Крім цього, больовий напад може наступити при різних запальних процесах, здавленні вінцевих артерій. Тому в походженні стенокардії важливу роль мають наявність коронарного атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, клапанних вад, коронаритов і т. д.

Існує ряд факторів ризику появи та прогресування даного захворювання: цукровий діабет, гіпертонія, підвищений рівень холестерину в крові, надмірна маса тіла, шкідливі звички, стрес.

Типові симптоми при стенокардії:

Біль в області серця. Найчастіше має гнітючий або пекучий характер.

У деяких пацієнтів спостерігаються інші, нетипові для стенокардії симптоми: порушення серцевого ритму, біль, що віддає в спину, руки, нижню щелепу, дискомфорт у животі.

Виділяють такі варіанти стенокардії:

• стабільна (стенокардія напруги) – біль виникає внаслідок стресу або фізичного навантаження;
• нестабільна – скарги більш інтенсивні і іноді з’являються в стані спокою, протікає приступообразно. При такому перебігу стенокардії потрібно звертатися за медичною допомогою, щоб не пропустити інфаркт міокарда.

Типові скарги пацієнта при тахікардії

Тахікардія – порушення ритму зі збільшенням частоти серцевих скорочень більш 90 ударів в хвилину, може бути фізіологічною – при фізичному навантаженні, стресовій ситуації, і патологічної – симптом ураження серцево-судинної, нервової або ендокринної систем, при підвищеній температурі тіла.

Прискорене серцебиття може бути ознакою аритмії, проходить приступообразно і змінюватися брадикардією або нормалізацією ритму. Під час епізоду тахікардії пацієнт скаржиться на слабкість, задишку, біль і перебої в роботі серця, втрати свідомості, дратівливість. При наявності супутньої серцевої патології симптоми стають більш вираженими, частими і зростає ризик ускладнень, наприклад, набряк легенів, фібриляція передсердь, миготлива аритмія, кардіогенний шок.

Різниця у фізіологічних підставах даних хвороб

Різниця між стенокардією і тахікардією не тільки в деяких симптомах, але і в патофізіологічних механізмах виникнення, в різних процесах м’язового шару і провідної системи серця.

Основний патофизиологический принцип розвитку стенокардії – це невідповідність між інтенсивністю кровообігу в коронарних судинах і необхідній кількості кисню. У зв’язку з цим виділяють такі патогенетичні форми захворювання:

• стенокардія, що характеризується зменшенням транспорту кисню в міокард, коли при наявності атеросклерозу додається і спазм вінцевих артерій;
• стенокардія, викликана збільшенням потреби серцевого м’яза в кисні, наприклад, при стресі, фізичному навантаженні, але при цьому кровотік залишається незмінним;
• непостійно-порогова стенокардія обумовлена частою мінливістю рівня порога фізичного навантаження, при якій настає напад. У зв’язку з цим болі можуть виникати з-за спазмування судин навіть у спокої.

Біль під час нападу стенокардії пов’язана з гострим недоліком живлення міокарда, ішемії, при якій порушуються процеси окислення і накопичуються продукти обміну. Саме вони подразнюють чутливі нервові закінчення в м’язової і судинної системи серця.

Патофізіологію виникнення тахікардії можна пояснити наступними механізмами:

• підвищена активність симпатичної системи: виділення норадреналіну впливає на синусовий вузол, збільшуючи ЧСС;
• знижена активність парасимпатичної нервової системи, яка має протилежну дію, внаслідок чого зникає гальмуючий ефект на симпатичну та її вплив зростає;
• вплив інших факторів на синоатриальный вузол провідної системи серця, викликаючи більш часту генерацію імпульсу.

Висновки

Пацієнту з наявністю серцевої патології потрібно знати, чим відрізняються тахікардія та стенокардія, щоб вчасно розпізнати у себе небезпечні симптоми і звернутися за допомогою. Ці два захворювання мають різну природу походження й вимагають індивідуального підходу до лікування та профілактики.

Для постановки точного діагнозу одних скарг недостатньо, потрібно виконати електрокардіограму, навантажувальний тест, пройти огляд кардіолога і, можливо, невролога, ендокринолога.