Біль за грудиною в ділянці серця не завжди сигналізує про те, що саме найголовніший орган людини дав збій. Дуже часто ниючий біль є симптомом іншого захворювання, що і вводить в оману лікарів, адже дискомфорт з’являється на тлі абсолютно нормальних серцевих показників.
Тим не менш, причини появи неприємних відчуттів тягнучого і ниючого характеру досить різноманітні. Це і патології хребта і психогенні відхилення, і хвороби органів травлення. Щоб розібратися в різновидах больових відчуттів, необхідно розглянути етіологію виникнення болю.
Причини болю за грудиною
Колючий біль в області серця змушує пацієнтів переживати – а раптом це симптоми грозного інфаркту. Адже саме так більшість людей являє собою біч ХХІ століття. Тим не менш, ниючий біль є не меншою проблемою для тих, хто відчуває ці відчуття за грудиною і в області серця. Причини появи ниючого болю наступні:
- дефіцит кисню і поживних речовин в серцевому м’язі;
- патології різного роду, причому не завжди пов’язані з хворобами серця;
- поразка коронарної артерії, її оболонок;
- проблеми з опорно-руховим апаратом;
- патології органів травлення;
- проникнення в організм мікробних токсинів у результаті перенесення простудного захворювання;
- важка фізична навантаження.
Всі ці причини можуть викликати різну за характером хворобливість в області серця, в тому числі і ниючий біль. Для більш точної діагностики необхідно звернутися до лікаря-кардіолога, а потім може знадобитися консультація лікарів інших спеціальностей.
Особливості болю при патологіях серця, дистонії та тромбоемболії
Характер болю варіює від незначних поколювань, зустрічаються досить рідко, до важких здавлюють відчуттів, що нагадують ядуха. Іноді такий дискомфорт супроводжується вираженими серцевими патологіями – аритмією, тахікардією, симптоми яких пацієнти можуть відчувати найбільш явно. Якщо ниючий біль чергується з покалываниями, з’являються досить різко, раптово, то це наштовхує лікарів на можливість перебігу у пацієнта стенокардита – запалення серцевої сорочки.
Неприємні больові відчуття за грудиною – частий ознака стенокардії. Вона провокується здебільшого стресовим чинником, нервовими зривами. Надмірним хвилюванням і емоційним напругою.
Серцеві недуги
Відчуваючи стиснення за грудиною, люди найчастіше грішать на проблеми з серцем. Дійсно, певні серцеві патології здатні провокувати тяжкість і дискомфорт. До таких хвороб відносять:
Нейроциркуляторна дистонія
У перебігу патології виділяють чотири стадії. На початковій стадії, яка носить назву проста кардіалгія, з’являється тягучий біль у верхівці серця. Другий етап розвитку патології – затяжна кардіалгія. На цьому етапі патології дискомфорт в серці супроводжується задишкою, підвищенням артеріального тиску, ознобом, стресом. При симпаталгической кардіалгії за грудиною з’являється не тільки дискомфорт, але і печіння, щемить серце.
Третій етап нейроциркуляторної дистонії спостерігається у кожного п’ятого пацієнта з цією недугою – саме перехід у третю стадію захворювання змушує пацієнтів звернутися до лікаря за допомогою. Четверта стадія дистонії – поява помилкових відчуттів. Ниючий або давить біль посилюється при фізичному напруженні, але об’єктивних даних для її появи немає.
Тромбоемболія
Розвиток тромбоемболії може не зачіпати безпосередньо в області серця, тим не менше, навіть при тромбоемболії легеневої артерії побаливания локалізовані саме в області серця. Перший симптом цієї патології – поява задишки, можлива втрата свідомості, у пацієнтів бліднуть кінцівки і синіють губи.
Якщо емболія торкнулася дрібні судини, то ознаки можуть бути менш вираженими, зате вони будуть постійно супроводжуватися кашлем, хрипами, кровохарканням.
Особливості болю при аневризмі, хворобах дихальної і травної систем
Говорити про ниючий біль за грудиною завжди проблематично, оскільки пацієнти по-різному відчувають силу болю, іноді навіть не можуть передати її характер, надмірно згущуючи фарби. Такий біль може бути спровокована як аневризмою – патологією судини, так і хворобами дихальної і травної систем. Тому щоб дістатися до істини, лікарю необхідно проводити комплексне обстеження організму.
Аневризма аорти
Аневризма аорти зустрічається часто, причому захворювання загрожує негайним летальним результатом. Аневризмою називають випинання стінки аорти, її пролабування, в результаті чого стінка стоншується і загрожує розривом.
Важливо! Пацієнти з аневризмою аорти вмирають від внутрішнього обширного крововиливу за грудину. З метою збереження життя хворому необхідна невідкладна госпіталізація і хірургічне втручання.
Аневризма виникає як наслідок перенесених інфекційних захворювань, наприклад, сифілісу. Провокується аневризма атеросклерозом, травмами, синдромом Марфана. За характером біль дуже інтенсивна, поширюється не тільки на область серця, але може відчуватися і в нижній щелепі, в грудній клітці. Тупий біль супроводжується посинінням обличчя, набуханням вен.
Патології органів дихальної системи
Якщо відчувається ниючий біль давить серце, то це може бути спровоковано патологіями дихальних органів. Як правило, такі відчуття супроводжуються і більш специфічними ознаками – кашлем, виділенням мокротиння, задишкою, хрипами. Така симптоматика може бути спровокована пневмотораксом, крупозною пневмонією, емфіземою, плевритом.
Розлади органів травлення
Здавалося б, при патологіях органів травлення буде відчуватися дискомфорт в області живота, в ділянці шлунка. Тим не менш, деякі патології можуть спровокувати за своїми відчуттями справжній серцевий напад. Давить біль за грудиною, що виникає при грижі стравоходу, якщо у пацієнта палить і ниє в середостінні, то це може бути свідченням езофагіту. Якщо болить грудна клітка зліва, то це говорить про можливу виразці шлунка або холециститі.
Діагностика та перша допомога
Щоб почати лікування патології, необхідно в першу чергу обстежити пацієнта і виявити причину неприємних відчуттів. Для цього пацієнтам призначають аналіз крові, електрокардіографію, магнітно-резонансну томографію, ультразвукове дослідження серця, електро-променеву томографію. Зазвичай при виникненні проблем з серцем ці дослідження допомагають достовірно встановити, де саме криється патологія.
Якщо з серцем все гаразд, проводяться консультації з іншими фахівцями – гастроентерологом, невропатологом, ревматологом.
При виникненні болю за грудиною необхідно приймати заходи по її усуненню. Причому лікарі рекомендують спочатку підходити до такого болю, як до серцевої, оскільки саме вона є найбільш небезпечною причиною появи дискомфорту за грудиною.
Рада! Якщо така біль виникла різко, пацієнту потрібно дати під язик пігулку нітрогліцерину і забезпечити повний спокій. При відсутності в будинку нітрогліцерину підійде і таблетка Валідолу. Можна накапати тридцять крапель Кордіаміну, Валокордину або Корвалолу.
Цілком зрозуміло, що для пацієнта поява такого болю – це величезний стрес і страх за своє майбутнє. В умовах стресу організм людини виділяє адреналін корою наднирників, який надалі сприймається серцевими рецепторами і провокує прискорення серцебиття. Щоб не допустити розвитку паніки і стресу, тим самим істотно знизивши вироблення адреналіну, дуже важливо провести з пацієнтом заспокійливі розмови – це тільки піде йому на користь.
Терапія в стаціонарі
Рекомендації! Для пацієнтів обов’язковий виклик швидкої допомоги, оскільки така біль повинна бути правильно діагностовано, а її симптоми – зареєстровані у лікаря. У подальшому лікар може стежити за періодичністю болів, їх характером, зміною сили відчуттів. Якщо зареєстровані болю не серцевого походження, то пацієнта перенаправлять на огляд до іншого фахівця.
Цілком можливо, що після огляду лікарі призначать препарати і порадять продовжувати лікування в домашніх умовах, але при загрозі життю пацієнта його обов’язково покладуть на обстеження в клініку. Такі пацієнти проходять лікування в кардіологічному стаціонарі, де вони отримують усю необхідну допомогу.
У разі погіршення ситуації завжди є можливість застосувати реанімаційні заходи по відношенню до пацієнта. При виявленні серйозних патологій може вирішуватися питання про екстрене хірургічне втручання, наприклад, коли є потреба провести коронарне стентування, щоб зберегти життя пацієнту.
Поява ниючих болів в області серця можна розцінювати по-різному. У той же час пацієнти не повинні піддаватися паніці, а повинні тверезо оцінити, які ще симптоми присутні, на що вони можуть вказувати. Якщо правильно диференціювати серцевий біль, то пацієнту можна подати адекватну необхідну йому допомогу. Вона може свідчити про зовсім інших патологіях, тому сприймати їх однозначно не варто.
