Кардіологія        21 Березня 2018        159         0

Трикуспидальная недостатність 1, 2 і 3 ступені: симптоми і лікування

Трикуспидальная недостатність – одна з основних захворювань людського серця, викликана багатьма факторами, в тому числі і навколишнім середовищем. З хворобою може зіткнутися кожен, тому слід знати, що це таке, бути обізнаним про причини і ознаки її появи.

Зміст статті

  • Про трикуспідального клапані
  • Симптоматика
  • Стадії розвитку
  • Причини виникнення
  • Класифікація
  • Діагностика
  • Лікування

Трикуспидальная недостатність 1, 2 і 3 ступені: симптоми і лікування

Про трикуспідального клапані

Сьогодні медицина навчилася успішно рятувати людей від захворювань, які раніше вважалися дуже важкими (3, 4 стадії серцевої недостатності). Ці хвороби є найбільш серйозними у медичній практиці, адже від серця залежить насичення всього організму кров’ю, що містить кисень. Однією з таких патологій є недостатність трикуспідального клапана 2 ступеня. На цій стадії лікарі призначають такі методики терапії, які дозволять відновити працездатність серця, не допустити погіршення.

Трикуспідального тристулковий клапан – перегородка між правим передсердям і правим шлуночком, що перешкоджає зворотному відтоку крові із шлуночків в передсердя. Після її проходження між цими камерами, клапан закривається, дозволяючи всьому об’єму продовжити рух у потрібному напрямку, проникнути в легеневу артерію, насичуючи організм киснем. Трикуспідального клапан складається з декількох складових: хорди, папілярних м’язів, фіброзного кільця і стулок.

Будь-яке відхилення в роботі серця викликає збій роботи мітрального і трикуспідального клапанів, порушення серцевої працездатності (у вигляді стенозу або недостатності), тому слід регулярно контролювати його функціональність і своєчасно приймати профілактичні або лікувальні заходи.

Відповідно, трикуспидальная недостатність – це патологічний стан, при якому тристулковий клапан щільно закриває прохід між передсердям і шлуночком, дозволяючи частини крові повернутися назад у шлуночок. Хвороба має різні форми і особливості. Трикуспидальная недостатність 1, 2 і 3 ступені: симптоми і лікування

Зворотний відтік крові в передсердя абсолютно неприпустимо для повноцінного функціонування серця. Це провокує підвищення внутрішньосерцевого тиску і, як наслідок, збільшення розмірів органу. Таким чином, порушується робота серця, воно намагається адаптуватися до несприятливих умов і продовжувати свою діяльність. Однак якщо не виявити недостатність трикуспідального клапана на початкових стадіях, це може призвести до смерті людини.

Симптоматика

Щоб вчасно виявити недугу, слід уважно спостерігати за сигналами, що посилаються організмом. Відхилення в самопочутті свідчать про конкретної патології, спричиненої неправильною роботою серця:

  • Задишка виникає при недостатньому надходженні крові в легеневі артерії.
  • Порушення серцевого ритму, серцеві завмирання, відчуття переворотів в лівосторонньої частини грудної клітки викликає запалення (міокардит).
  • При застої рідини в печінці, виникають больові відчуття під ребрами праворуч.
  • Тяжкість і переповнення живота, поява регулярної відрижки свідчить про переповнення кров’ю судин черевної порожнини.
  • Слабкість і занепад сил безпосередньо пов’язані з невірним кров’яним розподілом по організму.

Варто зазначити, що на ранніх стадіях захворювання складно помітити дані симптоми, адже серце ще справляється з поставленим завданням, тому симптоматика виражена не так чітко.

Щоб уникнути появи серйозної загрози здоров’ю, слід хоча б раз на рік проходити обстеження серцево-судинної системи.

Перший і основний ознака недуги – шум в серці. Саме його може почути кардіолог, слухаючи грудну клітку фонендоскопом. Якщо є хоч невеликі шумові звуки, фахівець призначає діагностичні процедури, з метою підтвердити або спростувати підозри на наявність недостатності 1 ступеня.

Якщо діагноз підтверджений, а різниця між розмірами передсердя та клапана невелика, то кров повільно просочується назад. При значному збільшенні передсердної камери (2, 3, 4 стадія), клапан пропускає велика кількість крові в зворотному напрямку, викликаючи вищеописані симптоми і погіршення загального самопочуття.

Стадії розвитку

Трикуспидальную недостатність поділяють на кілька стадій, які характеризують тяжкість захворювання. Від них залежить вибір методики лікування.

Існує 4 ступеня тяжкості:

1 стадія. Невірна функціональність трикуспідального клапана на цьому етапі найкраще піддається корекції. При цьому відбувається невелике просочение крові з правого шлуночка в праве передсердя. Як правило, розмір серця при цьому практично не збільшується, є невеликий тиск всередині органу, яке не викликає серйозної симптоматики.

2 стадія. Така трикуспидальная недостатність є ускладненою, порівняно із захворюванням на першій стадії. На цьому етапі струмінь крові з шлуночка виходить у передсердя і досягає 2-х сантиметрів (від тристулкового трикуспідального клапана).

3 стадія. Характеризується тяжким перебігом. При цьому струмінь повертається крові проходить на відстані більше 2-х сантиметрів вище клапана.

4 ступінь. Може стати причиною смерті, особливо, якщо людина не вживає заходів щодо порятунку від недуги. Трикуспидальная недостатність 1, 2 і 3 ступені: симптоми і лікування На цій стадії возвращающаяся кров проходить по всій камері передсердя, створюючи велику внутрішньосерцевої тиск і збільшуючи його розмір.

Кожна з стадій по-своєму небезпечна. Хвороба здатна розвиватися і плавно переходити в ускладнену форму, якщо вчасно не помітити захворювання. Дізнавшись про наявність хвороби, слід поставитися до лікування відповідально і виконувати всі поради лікаря.

При виявленні захворювання на 3 і 4 стадії, слід погодитися на запропоновану лікарем хірургічну операцію. В іншому випадку, смерть може наздогнати в будь-який час.

Причини виникнення

Будь-яка хвороба не з’являється безпричинно. Спільне походження трикуспідального недостатності для більшості пацієнтів – перенесення важких хвороб серця. Також це можуть бути

  • Карціноідні новоутворення.
  • Травмування грудей.
  • Ревматизм.
  • Захворювання, що викликають збільшення розмірів правостороннього шлуночка і погіршення кровообігу.
  • Післяопераційні ускладнення внаслідок хірургічного втручання на мітральному клапані.
  • Аномальне клапанне розвиток або захворювання, що тягнуть порушення його будови.
  • Пошкодження складових клапана, внаслідок чого він не може правильно виконувати свої функції.

Класифікація

Недостатність трикуспідального клапана– захворювання, яке зустрічається навіть у новонароджених дітей. Провівши численні дослідження пацієнтів, медики класифікували захворювання, розділивши його на вроджене і набуте, органічне (первинне) і функціональне (вторинне).

Вроджена недостатність. З’являється при негативному впливі інфекцій, радіації або рентгена на організм жінки під час вагітності, а також при анатомічних особливостях розвитку плода, уроджених ущелинах, аномалії Ебштейна, миксоматозной дегенерації, що викликає просвіт між правостороннім серцевими камерами.

Набута недостатність формується на протязі всього життя і є наслідком внутрішньосерцевого запалення.

Також трикуспидальная недостатність розділена на:

Органічну. Характеризується деформацією або зміною рухомої форми, величини клапана. Як наслідок – перехід між внутрисердечными камерами щільно не зачиняються.

Функціональну (відносну). При цьому клапанні розміри збереглися, але передсердя значно збільшилася. Це викликало розтягнення фіброзного кільця (кільця, до якого щільно притискаються межі клапана). Відштовхуючись від того, наскільки сильно збільшилися розміри передсердя, можна припустити стадію недуги.

На основі всіх цих знань, включаючи симптоми 1, 2, 3, 4 стадій, лікарі підбирають індивідуальну терапію. В особливо складних ситуаціях пацієнту рекомендується провести операцію на серці.

Діагностика

Трикуспидальная недостатність виявляється завдяки дослідженню серця та його судин на спеціальному медичному обладнанні. Лікар призначає хворому наступні процедури:

  • Електричну кардіограму. Вона потрібна для виявлення і збільшення деформації серцевих камер.

  • Фонокардіографію. Прилад здатний зафіксувати і перенести на паперовий носій схему шумів в серці. Щоб зробити максимально точну діагностику, додатково застосовують стетоскоп.
  • Коронарокардиографию. Використовується для оцінки руху кровотоку.
  • Рентген. Фіксує серцеві розміри. Можна побачити, набула статева вена з передсердям збільшені розміри.
  • Ехокардіографію. Цей метод найпоширеніший, що дозволяє виявити будь-яке порушення працездатності серця.
  • Комп’ютерну томографію. Один з особливих методів дослідження серцево-судинної системи. Створює тривимірні знімки, які дозволяють побачити орган в різних площинах ракурсах та, навіть в розрізі. Як правило, призначається на останніх стадіях недуги.
  • Катетеризацію. Завдяки маленькому апарату, проникаючого в організм (з допомогою катетера) серцевий тиск вимірюється і фіксується інформація про внутрішньосерцевих порушення.

Лікування захворювання

Трикуспидальноклапанная недостатність підлягає обов’язковому лікуванню. На 1 стадії захворювання можна уникнути кардинальних заходів, і просто приймати приписані лікарем медикаменти.

Як відбувається лікування даної патології:

  • Пацієнт повинен дотримуватися дієти, призначеної лікарем. Це допоможе знизити навантаження на судини і серце.
  • Зменшити добову кількість вживання солоного, води, чаю, соків.Трикуспидальная недостатність 1, 2 і 3 ступені: симптоми і лікування
  • Уникати фізичної праці, стресу й переохолодження.
  • Куріння під час трикуспідального недостатності неприйнятно.

Лікарі призначають пацієнтам для підтримки серцевої працездатності наступні препарати:

  • Для підтримки серцевої функціональності застосовуються серцеві глікозиди.
  • Ліки, що дозволяють коригувати метаболізм міокарда.
  • При застоях рідини в організмі, можлива поява набряків тканин. Для зняття набряків призначають діуретичні медикаменти.
  • АПФ інгібітори, які покращать функціональність серця.
  • Діуретики, що містять калій – вони дозволяють позбавитися від зайвої рідини в організмі.

Операції на серці роблять при повному відключенні органу. Щоб забезпечити життєдіяльність організму на час хірургічного втручання лікарі підключають пацієнта до спеціального обладнання, виконує серцеву діяльність. Операція може проходити наступним чином:

  • Пластичне оперативне втручання. При цьому клапан цілий, а лікарі розрізають грудну клітку і усувають його недоліки.
  • Протезування. Перед проведенням операції пацієнт проходить спеціальну діагностику, завдяки якій встановлюються точні розміри фіброзного кільця. За отриманими даними вони виготовляють протез і поміщають його в серці, замість пошкодженого серцевого клапана.
  • Отже, трикуспидальноклапанная недостатність – серйозне захворювання, що вимагає своєчасного лікування. Щоб попередити розвиток ускладнень, які спричиняють 3, 4 стадію, не варто відкладати візит до лікаря.