Кардіологія        21 Березня 2018        946         Коментарі Вимкнено до Сучасні методи лікування артеріальної гіпертензії, гіпертонічної хвороби

Сучасні методи лікування артеріальної гіпертензії, гіпертонічної хвороби

Артеріальна гіпертензія – це синдром, який присутній при багатьох захворюваннях і характеризується стійким підвищенням показника кров’яного тиску. Методи лікування артеріальної гіпертензії можуть бути різними, все залежить від того, яка патологія викликала її, і наскільки тиск підвищився.

Зміст статті

  • Показники тиску
  • Медикаментозна терапія
  • Комплексна або монотерапія
  • Немедикаментозні методи лікування
  • Народна медицина

Показники тиску

Артеріальною гіпертензією вважається стан, коли показник тиску від 140/90 мм рт. ст. і вище. Цей стан може бути 2 видів:

  • первинна гіпертензія;
  • вторинна гіпертензія.

Первинну патологію називають ще есенціальною, і причиною цього стає гіпертонія. А ось вторинна патологія є симптоматичною. Причинами можуть стати захворювання нирок, ендокринної системи, а також патології гемодинамічного та нейрогенного типів.

Первинна гіпертензія розвивається внаслідок впливу різноманітних факторів (неврози, ожиріння, нікотин, алкоголь), які впливають на сосудорегулирующие центри. Ще її можуть викликати захворювання, які є в анамнезі людини, наприклад, атеросклероз.

Найбільш часто артеріальна гіпертензія симптоматичного характеру проявляється при ниркових патологій.

При цьому діє система «ренін-ангіотензин-альдостерон», тобто відбувається збій у виробленні цих речовин, і в результаті відбувається підвищення тиску. Як правило, відбувається звуження ниркових артерій, а також її відгалужень, яке призводить до ішемії. Додатковими факторами, що провокують ниркову гіпертензію, є запальні і дистрофічні процеси в нирках.

Для того, щоб вибрати правильну методику лікування гіпертензії, потрібно визначити основну причину, яка викликала цей синдром. При цьому дуже важливо, яка ступінь гіпертензії:

  • 1 стадія є м’якою, і показники тиску при цьому 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 стадія – це помірне підвищення 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 стадія – це важкий стан, при якому тиск 180-209/110-119 мм рт. ст.
  • 4 стадія є дуже важким станом, при якому тиск підвищується до рівня 210/120 мм рт. ст. і більше цього.

Сучасні методи лікування гіпертонічної хвороби повинні застосовуватися комплексно. Медикаментозна терапія багато в чому залежить від того, які ще патології є у людини, і які кошти він вже приймає. Тому дуже важливо, щоб лікування призначав фахівець, який попередньо проведе комплексне обстеження.

Лікування при підвищеному кров’яному двлении обов’язково потрібно проводити, так як це є ще і профілактикою прояви більш серйозних станів. Вони вважаються ускладненнями артеріальної гіпертензії. Це геморагічний інсульт, енцефалопатія гіпертензивного типу, ретинопатія, аневризма, а також серцева та ниркова недостатність.

Для літніх людей правильна терапія артеріальної гіпертензії допоможе запобігти різні старечі зміни в організмі, наприклад, судинну деменцію – це так зване слабоумство, а також інфаркт міокарда, який досить часто вражає саме людей старшої вікової групи. Тому, при виборі правильного лікування, важливий вік пацієнта. Це є навіть вирішальним фактором, від нього залежать прогнози лікування. Якщо ж діагностовано м’який перебіг артеріальної гіпертензії, то лікарі лікують основну причину синдрому.

Щоб запобігти гіпертензію, у цьому випадку рекомендуються немедикаментозні методи. Це дієтичне харчування, відмова від вживання алкоголю і сигарет.

Медикаментозна терапія

Лікування артеріальної гіпертензії за допомогою медикаментозної терапії передбачає прийом таких препаратів:

  • інгібітори АПФ (ангіотензин перетворює фермент);
  • діуретики;
  • блокатори кальцієвих каналів;
  • бета-адреноблокатори;
  • блокатори ангіотензину 2.

При підвищеному тиску застосовуються сечогінні препарати, діуретики. Ці засоби здатні прибрати зайву воду з організму, завдяки цьому зменшується об’єм крові і тиск знижується. Але важливо враховувати, що разом із зайвою рідиною виводяться і корисні мікроелементи – калій, який дуже потрібен для нормального виконання функцій серцевого м’яза. У комплексі з діуретиками призначають препарати для відновлення рівня калію – «Аспаркам», «Панангін». Слід враховувати, що самостійно призначати прийом діуретиків заборонено. Так як вони можуть спровокувати тяжкі наслідки.

Інгібітори АПФ – це препарати, які впливають на систему, що функціонує за типом ренін-ангіотензин. При цьому відбувається розширення артерій без зміни в серцевому роботі, тобто не змінюється частота серцевих скорочень і викиду.

Саме інгібітори АПФ часто призначають при вторинної гіпертензії. Тільки при ниркових патологій не завжди вони ефективні, так як вони в основному виводяться з сечею, а це провокує розслаблення гладкої мускулатури нирок.

Альфа і бета-адреноблокатори впливають переважно на нервову систему. Бета-адреноблокатори частіше призначають при серцевій недостатності та інших патологіях. А саме, коли у людини є тахікардія. Бета-адреноблокатори діють на тиск, знижуючи викид крові з міокарда і частоту скорочень. Багато лікарі віддають перевагу цій групі препаратів з-за того, що вони не викликають звикання і знижують тиск незалежно від того, наскільки активний чоловік або яке розташування тулуба.

Блокатори кальцієвих каналів впливають на роботу міокарда. Ці препарати не допускають кальцій в клітини, завдяки цьому розширюються артерії і коронарний кровотік стає краще.

Блокатори рецепторів ангіотензину 2 є одними з найбільш сучасних груп препаратів. Прийом цих препаратів є новим методом боротьби з гіпертонією. Ці кошти звужують судини за допомогою ферменту реніну, що виробляється нирками. Нові блокатори ангіотензину 2 мають пролонговану дію і додатково сприяють виведенню надлишків рідини і натрію з організму. І це теж сприяє зниженню рівня тиску. Позитивний фактор цих засобів полягає в тому, що вони практично не мають побічних ефектів.

Комплексна або монотерапія

Медикаментозна терапія може бути двох видів – монотерапія або комбінована терапія. При монотерапії призначається тільки один препарат. Ця методика призначається людям, у яких ситуація не затягнулася, а також часто перед призначенням комплексу препаратів людина лікується за допомогою монотерапії. Це потрібно, щоб подивитися на реакцію організму від вживання ліків.

Все ж комбінована терапія призначається частіше. Найчастішою комбінацією є взаємодоповнення інгібіторів АПФ з тромболітичними препаратами. Особливо ефективна така терапія для людей з ішемічною хворобою серця. Важливо, щоб інгібітори АПФ підбиралися ті, які не метаболізуються в печінці. В іншому разі ефект від тромболітиків буде значно знижений.

Препаратом, який не метаболізуються в печінці, є «Лізиноприл». Він ефективний не тільки в комбінації з тромболітиками, але і з іншими групами. «Лізиноприл» активно призначають при артеріальній гіпертензії, у поєднанні з патологією нирок, недостатності серцевої діяльності, цукровому діабеті або інфаркті міокарда.

Немедикаментозні методи лікування

Додатково до медикаментозної терапії рекомендується приймати додаткові заходи. До них відносяться:

  • Правильне харчування. Воно полягає в використанні мінімальної кількості тваринних жирів, солі, не рекомендується їсти більше фруктів, овочів і зелені. Таке харчування допоможе запобігти розвиток атеросклерозу, воно ефективно при ниркових патологіях, а людям з надмірною вагою воно допоможе скинути зайві кілограми. Ще дієта при підвищеному тиску буде корисна хворим на цукровий діабет, який часто супроводжує гіпертензії.
  • Алкоголь і паління – це фактори, які провокують збільшення рівня кров’яного тиску. З-за куріння у людини зношуються судини, відбувається їх частий спазм. Алкоголь, в свою чергу, знижує тонус судин і змінює властивості крові, вона стає густою і серцю важче її перекачувати.
  • Помірні фізичні навантаження. Однією з причин гіпертонії є гіподинамія – малорухливий спосіб життя. Якщо у пацієнта є вже серйозні ураження органів, то всі фізичні навантаження повинні бути узгодженими з лікарем. При цьому потрібно лікувальна фізкультура.

Є спеціально розроблений комплекс ЛФК, який допомагає при підвищеному тиску. Він сприяє відновленню тонусу стінок судин, функціонування моторних рефлексів, обмінних процесів, тим самим сповільнюється розвиток атеросклерозу. Також це необхідна міра при остеохондрозі, який теж часто підвищує рівень кров’яного тиску.

Народна медицина

Боротися з гіпертонією можна додатково нетрадиційним методом. До такого способу лікування відноситься народна медицина, яка пропонує багато рецептів. До найбільш популярним рослинним засобам, які здатні знизити тиск відносять:

  • пустирник;
  • сухоцвіт;
  • глід (плоди);
  • валер’яну;
  • горобину і калину;
  • омелу білу;
  • магнолію;
  • мелісу і м’яту;
  • листя берези.

Крім того, при гіпертензії рекомендовано вживати буряк, а також можна приготувати настої. Найпростіший спосіб – це пити сік буряка до їжі в кількості 1/3 склянки. Ще можна натерту буряк змішати з медом у рівних кількостях, вживати по 1 столовій ложці 3 рази в день до їжі. Цей овоч рекомендовано вживати гіпертонікам у складі дієти №10.

Ефективною при артеріальній гіпертензії є календула. Застосовувати її потрібно у вигляді настоянки її суцвіть. Вона може бути приготована на спирту або ж у вигляді водного настою. Спиртовий настій календули приймають по 30-40 крапель 3 рази на день.

Сік алое здатний знижувати тиск. Його потрібно вживати свіжовичавлені по 3 краплі на чайну ложку води. Видимий ефект буде через 1-2 місяці.

Настій із сушених плодів чорниці рекомендується при гіпертонічній хворобі. Їх потрібно взяти 4 чайних ложки залити склянкою гарячої води, настоюється вона 8 годин. Потім готовий напій процідити і випити за добу.

Настій горобини (1 ч. л. плодів) готується аналогічно попередньому, тільки настоюється він набагато менше часу – до повного охолодження. Вживати його потрібно по 100 мл 3 рази на добу.

Пустирник найбільш відомий для лікування захворювань серцево-судинної системи. Щоб приготувати настій з нього, треба 10 грам пустирника і склянку окропу. Настоюється все близько 3 годин. Пити його треба по 1 столовій ложці 3 рази в день до їжі. Дуже важливо не перевищувати зазначену дозу.

Відвар з плодів глоду готується з 100 г. сировини. Плоди при цьому повинні бути очищеними від насіння. Вони заливаються 500 мл холодної води на ніч. А вранці треба цей настій трохи проварити разом з плодами. Далі все процідити, і можна вживати.

Настій з листя магнолії готується з горілки. Пропорції – 1 кг сировини на 1 літр горілки. Листя попередньо подрібнюються. Для повного приготування буде потрібно 21 день, при цьому настій повинен знаходиться в темному місці. Пити його слід по 1 столовій ложці 3 рази в день. Вже через місяць вживання цього настою кров’яний тиск починає нормалізуватись.

Можливі як традиційні, так і нетрадиційні методи лікування артеріальної гіпертензії. Перш ніж вибирати, чим лікувати даний синдром, потрібно зрозуміти, що його викликає. Це стан, при неправильному лікуванні якого можуть виникнути серйозні захворювання. Тому народну медицину краще використовувати додатково до основної медикаментозної терапії. Попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем.