Кардіологія        22 Березня 2018        1593         Коментарі Вимкнено до Систолічний і діастолічний тиск: що це та яка різниця

Систолічний і діастолічний тиск: що це та яка різниця

Більшість людей знають, що систолічний та діастолічний тиск небезпечно при підвищенні. Однак не меншому ризику піддаються пацієнти з низькими параметрами. У чому причини підвищення і зниження показників.

Як правильно виміряти тиск. Що треба їсти, які ліки приймати, щоб нормалізувати параметри.

Що означає систолічний АТ

Повний серцевий цикл становить систола і діастола, які послідовно повторюються. Серце скорочується ритмічно. Цикл триває 0, 80-0, 85 сек., що становить с.72-75 скорочень за 1 хвилину.

Систола – це фаза серцевого циклу, що складається з послідовного скорочення передсердя і шлуночка. Найбільший показник під час циклу – це систолічний або, як його інакше називають, верхнє тиск. Цифрове значення залежить від сили і частоти скорочення міокарда. Тому верхнє ПЕКЛО ще називають серцевим. Проте величину показника формує не тільки міокард, але і аорта – найбільший посудину.

Фактори, що впливають на рівень систолічного АТ:

  • об’єм крові, що виштовхується шлуночком;
  • частота серцевих скорочень;
  • ступінь розтяжності аорти.

Систолічний показник частіше диастоличнского буває підвищеним. До того ж має більше значення для розвитку вторинних захворювань.

Що таке діастолічний АТ

Нижня тиск в медицині називають діастолічним. Воно підтримується в судинах під час діастоли – розслаблення серця після скорочення. Рівень артеріального тиску залежить від тонусу судинної стінки, а дорівнює приблизно 70-80 мм РТ.ст.

Викинута під час скорочення кров, що тече по судинах, які чинять опір току рідини. Чим більше тонус стінки, тим вище діастолічний АТ. На рівень показника впливають внутрішні і зовнішні фактори:

  • еластичність судинної стінки;
  • ступінь прохідності артерій;
  • частота серцевих скорочень.

Тонус м’язів стінки артерій залежить від нирок. Ренін, який вони виробляють, підвищують тонус артерій. Це означає, що тиск у них підвищується. Тому, якщо діастолічний АТ висока, кажуть, що воно нирковий. Чим нижче еластичність і більше тонус, тим тиск вищий. Діастолічна гіпертензія зустрічається при гломерулонефриті.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск

Люди, які страждають гіпертензією або гіпотонією, вимірюють собі артеріальний тиск (АТ) самостійно. Але не всі роблять це правильно. Щоб точно виміряти АТ, потрібно дотримувати деякі важливі умови:

  • Перед процедурою просто посидьте 15 хвилин в розслабленому стані.
  • Манжету накладайте на 2 см вище ліктьового згину, при цьому вона повинна знаходилася на рівні серця.
  • Накачуйте Манжету, поки не припиниться кровотік, тобто коли зникають удари.
  • Простежте за трубками тонометра, а також фонендоскопа – вони не повинні бути перекрученими.
  • Після накачування спускайте повітря повільно. Перший з’явився звук означає систолічний тиск. Зникнення тонів – діастолічний АТ.
  • Якщо удари погано прослуховуються, поворушіть пальцями або накладіть манжету на підняту руку.
  • Якщо I тон, який вказує на систолічний тиск, не вдалося вловити, випустіть все повітря з манжети. Тільки після цього знову накачуйте, але не відразу, а через 1 хвилину, щоб судини встигли наповнитися кров’ю.
  • До речі! Тиск вимірюють на обох руках. Якщо різниця більше 15 мм, для з’ясування причини зверніться до лікаря.

    Що може спотворити результати показників:

    • емоційне або фізичне напруження;
    • тонізуючі напої, у тому числі кава, чай;
    • прийом їжі підвищує тиск, тому рекомендується робити заміри до їжі.

    Точність показників залежить від приладів. Краще користуватися точним ртутним тонометром. Більше помилок допускає мембранний апарат. Самий неточний, але зручний у використанні – електронний прилад.

    Норми ПЕКЛО

    Межі тиску дещо змінюються в різний час доби і залежать від стану людини. Тому використовується поняття робочого ПЕКЛО. Показник молодих здорових людей 120/80 мм. РТ.ст. Люди середніх років відчувають себе комфортно при 135/90. Норма за віком вважається усередненим показником.

    16-20 років 100-120/70-80
    20-30 120-126/75-80
    40 125/80
    45 127/80
    50 130/80
    60 135/85
    Вище 70 140/88

    У 1981 році з’явилася середньостатистична таблиця тиску.

    16-20 років 100-120/70-80
    20-40 120-130/70-80
    40-60 140/90
    Після 60 150/90

    Показники хлопців дещо вище, ніж у дівчат. Цифрове значення між 145/90 і 160/100 вказують на артеріальну гіпертензію легкого ступеня. Більш високий рівень говорить про вираженою гіпертонічної хвороби. Показник нижче 95/60 розцінюється як гіпотонія.

    При зіставленні параметрів надають значення пульсового тиску, різниці між систолічним і діастолічним АТ. Показник тримається між 40– 60 мм.

    Чим небезпечно високий тиск

    Важливо! Високий тиск виявляється частіше при гіпертонічній хворобі. Небезпека захворювання в його наслідки – інсульті інфаркті, порушення роботи нирок. Гіпертензія частіше протікає як самостійне захворювання, але може бути ознакою патології нирок, щитовидної залози, надниркових залоз. У цьому випадку хвороба вважається вторинною.

    Інші причини підвищеного АТ:

    • підвищена активність гіпофіза;
    • пухлини, травми головного мозку;
    • набутий чи вроджений порок серця (коарктація аорти);
    • прийом гормональних контрацептивів, що містять естрогени;
    • нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак);
    • біологічні стимулятори – женьшень, китайський лимонник;
    • алкоголь;
    • кофеїн містять або енергетичні напої.

    Підвищення тиску відбувається при частому вживанні солінь, маринованої риби. Кухонна сіль затримує рідину. У перевантажених судинах підвищується тиск, а серце напружується, перекачуючи зайві об’єми крові.

    Важливо! Причиною ізольованого діастолічного тиску в більшості випадків є патологія нирок, надниркових залоз або пухлина. Хвороби щитовидної і підшлункової залози, остеохондроз також підвищують діастолічний показник. При гіпертензії страждають очі, мозок, серце.

    Причини і небезпека низького тиску

    Нижня межа норми АТ у чоловіків 100/60, для жінок – 95/65. Зниженням вважається зменшення показників на 20% від робочого тиску.

    Причини гіпотонії:

    • фізіологічне зниження АТ у спортсменів;
    • черепно-мозкова травма;
    • зниження функції щитовидної залози;
    • анемія;
    • інтоксикація при інфекціях;
    • остеохондроз;
    • травми хребта з ураженням артерій.

    Тиск знижується при гастроентеритах, що супроводжуються блювотою, діареєю. Низьке АТ спостерігається при гострих захворюваннях із втратою крові. Особливо небезпечно шлункова кровотеча.

    Хоча деякі люди не відчувають зниження тиску, проблему не можна залишати без уваги. Гіпотонія в молодості призводить до гіпертензії в зрілому віці. Постійно низькі параметри супроводжуються погіршенням кровообігу мозку. Нервові клітини не отримують кисню і поживних речовин. При гіпотонії у вагітних погіршується кровопостачання плода.

    Важливо! Особливу небезпеку представляє гіпотонія у літніх людей. Навіть фізіологічне зниження тиску у сні призводить до ішемічного інсульту. Невипадково судинні катастрофи в мозку відбуваються в 6 годин ранку.

    Самий ефективний і в той же час простий спосіб підняти тиск гіпотонікам – регулярні фізичні навантаження. Навіть помірні тренування вже через 1-2 тижні нормалізують показники.

    Гострі приправи стимулюють судинний тонус, підвищуючи ПЕКЛО. У лінійці прянощів цінність представляє кориця, гвоздика, чорний і червоний перець. Напої, що містять кофеїн, також підтримують тиск. Але не перестарайтеся, кава приносить користь при вживанні 2– чашок в день, але не більше.

    При зниженні АТ менше 90/60 беруть 20-30 крапель китайського лимонника або женьшеню двічі в день протягом тижня. Елеутерокок підвищує тиск в такому ж дозуванні.

    Вплив тренування на тиск

    Рівень АТ сильно відрізняється до і після фізичні навантаження. Показник змінюється в залежності від декількох факторів:

    • тип дії – статичне або динамічне (ритмічне);
    • рівень тренованості людини;
    • вік;
    • тривалість або інтенсивність навантаження.

    Під час бігу або танців підвищується і пульсовий артеріальний тиск, частішає серцебиття. Щоб доставити необхідну кількість кисню працюючим м’язам, за хеморецепторам в мозок надходить сигнал для підвищення тиску. В результаті посилюється кровотік скелетних м’язів.

    Оптимальні навантаження тренують серце і судини. Однак перевантаження негативно діють на стан всього організму. Після спортивних занять кровотік в м’язах відновлюється протягом декількох хвилин. Потрібно тільки стежити, щоб не було різких стрибків артеріального тиску.

    Важливо! Тиск вимірюють за 20 хвилин до і через чверть години після тренування. Воно не повинно підніматися вище 190/90 або опускатися нижче 90/60 мм.

    Лікарські засоби для зниження артеріального тиску

    Сучасні гіпотензивні препарати відрізняються різними механізмами дії. Лікування в більшості випадків проводять, комбінуючи ліки різних груп. Це дозволяє впливати на різні ланки гіпертонічної хвороби.

    Препарати для зниження представлені в таблиці по групах.

    Бета-адреноблокатори Атенолол, Конкор, Небиволо (Небилет), Анаприлін, Метопролол (Эгилок), Бісопролол, Корвитол
    Діуретичні засоби Триамтерен, Спіронолактон (Верошпірон), Індапамід, Арифон, Гіпотіазид, Акрипамид
    Сартани– блокатори рецепторів ангіотензину II Вальсакор (Валсартан), Кардосал, Лозартан
    Антагоністи кальцію Амлодипін, Верапаміл, Коринфар, Норваск, Диазем, Фелодипін
    Альфа-адреноблокатори Тонокардин, Теразозин, Празозин, Доксазозин
    Инибиторы АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент) Каптоприл, Енап, Лізиноприл, Ренитек, Моноприл

    До речі! Сьогодні Валсакор – саме призначається ліки в світі.

    На початку лікування підбираються 1-2 препарату у мінімальній дозі, яка коригується в динаміці. Якщо з’являються побічні дії, засоби замінюються. При призначенні медикаментів є маса інших нюансів, які враховує лікар.

    Препарати проти ізольованої діастолічної гіпертензії

    У деяких людей підвищується тільки нижній показник, а верхнє тиск залишається в нормі. Лікування підбирає лікар залежно від природи захворювання. При ізольованому підвищення нижнього артеріального тиску іноді обходяться одним препаратом.

    Список лікарських речовин:

    Інгібітори АПФ Беназеприл німецького виробництва, Лотензин , Квадроприл (Спираприл)
    Антагоністи кальцію Ніфедипін, Фелодипін, Дилтіазем
    Бета-блокатори Карведилол, Лабеталол

    Важливо! Квадроприл не викликає кашель, на відміну від інших засобів цієї групи.

    При виборі препаратів враховуються побічні дії, протипоказання, давність захворювання та вік. Ліки відрізняються тривалістю дії. Деякі засоби призначають вранці, а інші – ввечері. Тому не рекомендується купувати в аптеці гіпотензивні таблетки самостійно.

    Правильна дієта при високому нижньому тиску

    Принцип раціонального харчування при підвищенні АТ – продукти з низьким вмістом солі, але багаті мінералами і вітамінами. Яку їжу потрібно вживати, щоб знизити діастолічний тиск:

    • овочі з високим вмістом калію – картопля (особливо відвареної в мундирі), горох, сочевиця, морква, квасоля;
    • риба – хек, нототенія;
    • фрукти – банани, авокадо;
    • горіхи – фундук, мигдаль, арахіс, кешью, кедровий і волоський горіх;
    • сухофрукти – чорнослив, курага, родзинки.

    Які продукти обмежують:

    • довести вживання солі до 1,5 грама на добу;
    • виключити червоне вино, обмежити інші спиртні напої;
    • відмовитися від жирних і смажених страв.

    Щоб позбутися від підвищеного систолічного і діастолічного тиску, важливо перейти на раціональне харчування. Продукти вживають у вареному вигляді або готують в духовці або на грилі.

    Високий і низький тиск небезпечно наслідками – інфарктом, інсультом. Але якщо вчасно зверніться до лікаря і зміните спосіб життя, позбудетеся від хвороби, збережіть здорове серце, мозок і очі. І не забувайте, що кожна викурена сигарета – це спазм судин і викид адреналіну в кров.