Синусова брадикардія входить у класифікацію МКХ і означає зменшення частоти серцевих скорочень менше 15 % від мусять вікових показників. Деякі вчені вважають, що будуть критичними 80 ударів в хвилину для новонароджених і менше 70 в 1 хвилину для дітей старшого віку. Брадикардія рідко спостерігається у здорових дітей, однак інколи з’являється на тлі інтенсивних занять спортом.
Зміст статті
- Чому виникає брадиаритмия і чи варто її боятися?
- Особливості поведінки пацієнта з брадикардією
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Чому виникає брадиаритмия і чи варто її боятися?
Функція автоматизму серця забезпечується провідною системою. До неї відносять синусовий вузол, атрио-вентрикулярный вузол, а також пучок Гіса і волокна Пуркіньє. Кожен з них здатний запускати серцеві скорочення певної частоти. Синусовий вузол виступає основним джерелом правильного серцебиття і при його дисфункції, з’являється брадикардія, тахікардія або аритмія. Нижче наведена орієнтовна норма пульсу для дітей різного віку.
Вік
Середнє значення пульсу (уд/хв)
Межі норми пульсу (уд/хв)
Уповільнення синусового ритму виникає при різних станах, не завжди безпосередньо пов’язаних з хворобами серця. Функціональна брадикардія у дітей і підлітків часто обумовлена підвищенням тонусу блукаючого нерва, що буває при виразковій хворобі шлунка, грижі стравохідного отвору діафрагми, дивертикулі стравоходу та інше. У ваготоников на тлі яскравого емоційного потрясіння можуть виникати непритомність у поєднанні з падінням артеріального тиску і низькою ЧСС.
Іншими внесердечными етіологічними факторами виступають:
черепно-мозкова травма;- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- гіпотиреоз через порушення роботи щитовидної залози;
- зниження температури тіла до аномальних цифр;
- важка гіпоксія (кисневе голодування будь-якого генезу);
- гіперкаліємія;
- інтоксикація внаслідок отруєнь хлорофосом, карбофосом, свинцем, отруйними грибами.
Спричиняє брадикардію прийом ліків. Найбільш виражений ефект у наступних:
- бета-блокатори;
- серцеві глікозиди;
- серцеві глікозиди;
- блокатори кальцієвих каналів;
- деякі анальгетики;
- транквілізатори;
- трициклічні антидепресанти.
Синусова брадикардія з’являється при органічної патології серця, наприклад, при міокардиті, кардиомиопатиях, пролапсі мітрального клапана та інших ураженнях міокарда, а також при травмі грудної клітки.
Порядок генерації імпульсу може порушуватися при синдромі слабкості синусового вузла. Це поняття має на увазі неможливість поширювати збудження на передсердя, що проявляється брадикардією, періодичними завмираннями серця і у найважчих випадках – нападами Морганьї-Эдемса-Стокса, тобто втратою свідомості на деякий час.
Синусова брадиаритмия у підлітків може бути пов’язана з дихальними рухами, що є нормою. Іноді подібна ситуація відзначається в період одужання після інфекційних захворювань.
Найчастіше незначною брадикардії боятися не варто, так як вона може мати оборотний характер. Вона навіть не є протипоказанням до служби в армії. Однак якщо дитина погано себе почуває – це привід для негайного візиту до лікаря.
Особливості поведінки пацієнта з брадикардією
Синусова брадиаритмия у дитини частіше всього проявляється слабкістю та швидкою стомлюваністю, навіть при незначному навантаженні. Можуть турбувати запаморочення, непритомні або близькі до цього стану. Дитина погано їсть, скаржиться на сонливість, млявість, веде себе апатично. Знижується успішність у школі, помітно погіршується пам’ять. Батьків можуть збентежити скарги на періодичний біль у грудях, задишку. Проте варто відзначити, що всі ці симптоми проявляються лише при вираженому зниженні серцебиття. При легкій ступені порушень немає.
Синдром Морганьї-Эдемса-Стокса має характерну картину: після короткочасного запаморочення, різке збліднення, відбувається втрата свідомості, що супроводжується судомами, зупинкою дихання, мимовільним сечовипусканням і дефекацією. В подібний момент серце не б’ється, що небезпечно із-за ризику раптової смерті.
Щоб запобігти появі симптомів, дорослим необхідно ретельно спостерігати за станом дитини, його харчуванням та фізичною активністю. Важливо боротися з гіподинамією. Корисно займатися бігом, плаванням, тенісом, гуляти на свіжому повітрі. Загартовування допомагає прискорити обмінні процеси в організмі, нормалізувати тонус судин, покращити кровообіг. Більш того, це знижує кількість застуд за рік.
Висновки
Таким чином, брадикардія – це симптом, що вимагає уважного підходу та пошуку її причин. Частота серцевих скорочень визначає інтенсивність кровообігу, що забезпечує швидкість обмінних процесів в тканинах і багато в чому визначає тривалість життя. Своєчасно поставлений діагноз з визначенням чинників ризику розвитку загрозливих станів і призначена терапія, як правило, дозволяють домогтися лікування дитини або уповільнення прогресування патологічного процесу, тим самим поліпшивши якість його життя.
Проте варто пам’ятати, що дитячий період дуже мінливий, організм постійно перебуває у стані зростання, і сьогоднішні порушення можуть зникнути без жодних втручань, тому лікувати його не завжди потрібно.
