Синусова аритмія у дитини: симптоми і лікування

Дихальна синусова аритмія у дитини не розцінюється лікарями як патологія. Порушення ритму серця розвивається при збої функції синусового вузла або проведення імпульсу до міокарда.

Аритмія не завжди вона вказує на патологію, але може бути ознакою цілої низки органічних захворювань. Лікувальні заходи різні для кожного пацієнта.

Що означає синусова аритмія

Норма серцебиття у дитини по електрокардіограмі (ЕКГ) – синусовий ритм. Імпульси для скорочення міокарда генеруються в синусовом сайті.

Інтервали між комплексами зубців на ЕКГ однакові. Однак у дітей частота серцебиття пов’язана з віком.

На ЕКГ лікарі іноді виносять висновок – синусова аритмія. У більшості дітей вона обумовлена ростом організму або гормональною перебудовою в пубертатному періоді. І тільки в рідкісних випадках вказує на серйозне захворювання.

Синусова аритмія – це група порушень серцебиття по частоті, силі і ритму. Збої ритму виникають при змінах в однойменному сайті, який генерує сигнали для скорочення серця. При нормальному темпі серцебиття інтервали між ударами можуть відрізнятися.

При цьому на ЕКГ виявляється прискорене (тахіаритмія) або уповільнене (брадиаритмия) серцебиття.

Дихальна аритмія

У деяких дітей під час дихання змінюється частота скорочень міокарда. При вдиху збільшується, при видиху – зменшується. Рефлекторно знижується кількість ударів серця в дитини під час проведення ЕКГ на холодній кушетці. Так звана дихальна аритмія ніяк не відбивається на здоров’ї дітей.

Головна причина змін серцебиття криється в недосконалості вегетативної нервової системи. Проявляється дихальна аритмія при відхиленнях у розвитку або захворюваннях:

• зайва вага;
• рахіт;
• енцефалопатія;
• недоношеність;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• період інтенсивного росту 4-5 років, коли вегетативна система не встигає за фізичним розвитком дитини.

Найчастіше порушення синусового ритму виявляють у дітей 7 років. У цьому віці відхилення не вважається захворюванням, тому що воно пов’язане із статевим та фізичним дозріванням.

У підлітковому віці відбувається гормональна перебудова організму, що також впливає на вегетативну функцію. Порушення ритму може виникнути після негативних емоцій.

До речі! Дихальна аритмія безпечна для дітей. За мірою фізичного розвитку дозріває нервова система, і проблема усувається сама по собі.

Помірні порушення серцебиття не потребують лікування. Призначаються заспокійливі рослинні препарати. Тим не менш, дитину слід проконсультуватися у кардіолога та лікаря-педіатра.

Види патологічного серцебиття

У 30% дітей виявляється недыхательная аритмія. Вона виникає у вигляді нападів або спостерігається постійно:

• Синусова тахікардія характеризується збільшенням серцебиття на 20-30 в 1 хвилину. Виникає при захворюваннях, що протікають з підвищеною температурою тіла. Може з’явитися при інфекції, емоційному напруженні.
• Важке порушення ритму серця, пароксизмальна тахікардія – починається раптово, супроводжується запамороченням, зниженим тиском. Кількість скорочень серця досягає 160-180 ударів в хвилину. При цьому орган не справляється з функцією кровопостачання. У першу чергу страждає мозок.
• Синусова брадикардія – це уповільнене серцебиття. Вироблення сигналів до скорочення серця знижується на 20-30 ударів в порівнянні з віковою нормою. Нерідко розвивається після стресових ситуацій.
• Синусова екстрасистолія характеризується появою позачергових скорочень міокарда частіше функціонального походження. Причиною є також вегето-судинна дистонія, хвороби ендокринних залоз або сильна негативна емоція.
• Нестабільний синусовий ритм вказує на те, що інтервали між зубцями різняться між собою. Найбільш часта причина – слабкість синусового вузла. Патологія відмічається у дітей зі спадковою схильністю до серцево-судинних захворювань. Але іноді збої в ритмі викликані порушенням вегетативної нервової системи. Щоб виявити справжню причину, проводять холтеровське дослідження, УЗД.

Важливо! Порушення серцебиття може виявлятися втратою свідомості. Якщо у дитини хоч раз спостерігався такий епізод, потрібно провести кардіологічне обстеження.

Дітям з відхиленням в роботі серця необхідний окремий режим занять спортом і календар щеплень.

Причини патологічного серцебиття

Джерелом недыхательной аритмії є перенесені органічні захворювання, які пошкоджують синусовий вузол.

Причини порушень роботи водія ритму:

• бактеріальний або вірусний міокардит після ангіни або грипу;
• вроджений порок серця;
• вегето-судинна дистонія;
• ревмокардит;
• перикардит, ендокардит;
• отруєння;
• кардіоміопатія;
• пухлини серця;
• пролапс мітрального клапана;
• проблеми щитовидної залози;
• інфекції, включаючи кишкові форми.

Генетична схильність відіграє провідну роль для виникнення аритмії. Якщо батьки страждають захворюваннями серця і судин, велика ймовірність збою серцебиття у дитини.

Чим загрожує порушення ритму

Органічні захворювання міокарда протікають з вираженою аритмією, яка ускладнює перебіг захворювання. Тривалі напади миготливої аритмії і пароксизмальної тахікардії небезпечні розвитком серцевої недостатності.

У деяких випадках порушення ритму закінчується летальним результатом. Синусова аритмія, яка з’явилася після перенесеного важкого захворювання, що вимагає спеціального комплексного лікування.

Ознаки порушення серцебиття у дитини

Синусова аритмія у маленьких дітей нерідко пізно діагностується. Зазвичай її виявляють при плановому огляді. Але все-таки є ознаки, за якими визначають порушення серцебиття у новонароджених дітей.

Симптоми, які можуть насторожити батьків:

• надмірна пітливість;
• безпричинний плач;
• млявість або неспокій;
• недостатня прибавка у вазі;
• задишка після фізичного зусилля – перевертання, повзання;
• блідість або посиніння губ, нігтів;
• погіршення апетиту – малюк мляво смокче або не бере пляшечку;
• переривчастий сон.

Ознаки аритмії у дітей дошкільного і більш старшого віку:

• перебої в серці;
• напади слабкості;
• задишка після фізичного навантаження;
• стомлюваність;
• непритомність;
• колючі болі в грудній клітці.

Важливо! Такі ознаки не можна залишати без уваги. Для з’ясування причини ваш педіатр проведе дослідження, намітить план подальших дій.

Що робити при збої серцебиття

Синусова аритмія найчастіше не відбивається на стані здоров’я дитини. Але якщо вона виявлена на ЕКГ, слід відвідати дитячого кардіолога.

В таких випадках проводиться ультразвукове дослідження (УЗД). При необхідності лікар призначає холтерівське моніторування, яке фіксує кілька десятків записів ЕКГ протягом 24 годин, у тому числі в нічний час. Крім інструментальної діагностики, застосовуються лабораторні методи – загальний аналіз сечі і крові.

Якщо виявлено синусова аритмія без органічної патології, діти спостерігаються кардіологом. При цьому кожні 6 місяців слід робити ЕКГ.

При недыхательной аритмії проводяться лікувальні заходи, пов’язані з основним захворюванням.

Як лікують порушення серцебиття у дітей

Більшість аритмій не вимагає терапевтичних заходів. Специфічне лікування призначається після всебічного дослідження лабораторними і інструментальними засобами. В залежності від захворювання проводять курс антибіотикотерапії, протипухлинного лікування. При вадах серця потрібна хірургічна корекція клапанів. Вибір медикаментів пов’язаний з клінічними проявами патології.

Види лікарської терапії:

• при серцевій недостатності призначаються глікозиди і сечогінні засоби;
• застосовуються протиаритмічні препарати, що знижують і підвищують провідність серця;
• ліки, що містять магній, калій та вітаміни;
• загальнозміцнюючий лікування – алое, прополіс;
• для покращення метаболізму міокарда використовуються Мілдронат, Елькар.

Крім медикаментів, при дитячій аритмії призначаються дихальна гімнастика, спеціальний масаж. Дієтичного харчування надається велике значення. В раціон включають продукти рослинного походження, що містять вітаміни і магній – горішки, кешью, мед, курагу. Кратність дитячого годівлі збільшують до 6 разів на день маленькими порціями.

Заняття спортом

При помірній дихальної аритмії малюки займаються фізкультурою в загальній групі. Але є обмеження на участь у змаганнях. При цьому дозволяється займатися спортом. Рекомендується періодично консультуватися у кардіолога, щоб фізичні навантаження не спровокували перехід аритмії у важку форму.

Діти, які займаються спортом при аритмії, спостерігаються лікарем. Періодично 1 раз на 3 місяці проводиться ЕКГ і холтерівський моніторинг. Після результатів обстеження спортивний лікар вирішує питання про допуск до змагань. У разі виявлення недыхательной синусової аритмії у дитини заняття спортом обмежені. Таким дітям корисна ранкова зарядка, прогулянка на свіжому повітрі.

Синусова аритмія у дітей відрізняється сприятливим перебігом. Вона вимагає тільки спостереження, щоб не розвинулася небезпечна патологія. Для цього 1 раз в півроку рекомендується зробити ЕКГ. Якщо у дитини з’явилася задишка при фізичному навантаженні, блідість обличчя, стомлюваність, зверніться до лікаря. Важку форму аритмії легше попередити, ніж лікувати.