Всупереч поширеній думці симптоми мікроінфаркту у жінок не відрізняються від таких у чоловіків. Це серйозне стан, незважаючи на приставку «мікро», яка зовсім не зменшує значення цього захворювання в структурі кардіологічної патології, а говорить про те, що стався тромбоз в кінцевій гілочці коронарної судини.
Зміст статті
- Причини виникнення мікроінфаркту
- Перші ознаки мікроінфаркту
- Основні симптоми патології у чоловіків і жінок
- Як визначити хворобу і підтвердити діагноз?
- Тактика лікування і подальшого спостереження пацієнта
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Причини виникнення мікроінфаркту
Мікроінфаркт за своїм патогенезом не відрізняється від звичайного інфаркту міокарда, тільки при першому тромбируется посудину малого калібру і вогнище ураження набагато менше. Дуже часто виникає на тлі поєднання артеріальної гіпертензії, атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Тромбоз вінцевої артерії – це наслідок атеросклерозу, оскільки вміст бляшки є агресивним активатором згортання крові.
Незважаючи на уявну «безневинність» мікроінфаркту, він становить небезпеку не меншу, ніж великовогнищевий ЇМ, оскільки на тлі первинного ураження може виникати рецидиви, а також повторний вогнище некрозу. Це істотно підвищує ризик розвитку тяжких ускладнень, таких як аневризма лівого шлуночка і розрив серця, а також порушення ритму внаслідок обширного рубцювання.
Фактори ризику розвитку ЇМ:
- Куріння, як активне, так і пасивне
- Високі рівні ліпідів крові
- Порушення згортання крові
- Цукровий діабет
- Ожиріння
- Неправильне харчування
- Недостатні, а також надмірні фізичні навантаження
- Вживання наркотичних засобів
- Стреси, нервове перенапруження
- Наявність встановлених штучних чи біологічних клапанів серця
- Інфекційний ендокардит з вегетациями і кальцинатами
Варто відзначити особливу роль, яку відіграє цукровий діабет. При цьому захворюванні в разі недостатнього контролю, високі рівні глюкози пошкоджують дрібні артерії і нервові закінчення. Це призводить до того, що ЇМ може протікати і зовсім безсимптомно.
Перші ознаки мікроінфаркту
Типовими проявами кардиалгической, найбільш поширеної форми інфаркту міокарда, є:
Болі в області серця – інтенсивні пекучі, стискаючі, тиснуть за своїми характеристиками- Прискорене і аритмічне серцебиття
- Іррадіація болю в ліву руку і лопатку, зуби нижньої щелепи
- Нудота і блювота
- Запаморочення, слабкість і задишка
При микроинфаркте, як вже було сказано раніше, болі можуть носити відносно м’який характер, який більше нагадує напад стенокардії. Це основна причина виявлення рідкісного захворювання, оскільки пацієнт не підозрює про тяжкість свого стану.
Основні симптоми патології у чоловіків і жінок
Гендерні відмінності не впливають на симптоматику інфаркту міокарда. Варто відзначити, що статистично ЇМ частіше виникає у чоловіків, оскільки вони більше схильні до чинників ризику і сприяючим захворювань. У жінки відому протективну роль відіграють естрогени, статеві гормони, тому пік виникнення ІМ у них припадає на період менопаузи, однак, якщо існує фонові патологічні процеси, то інфаркт може розвинутися раніше.
Ознаки мікроінфаркту у чоловіків можуть проявляти себе яскравіше, оскільки у сильної статі нижче больовий поріг.
Як визначити хворобу і підтвердити діагноз?
Мікроінфаркт визначається реєстрацією змін провідності на кардіограмі та підтверджується лабораторним аналізом крові.
При некрозі м’язових волокон, нехай і в невеликій кількості, в кров вивільняються їх ферменти і продукти розпаду. Саме вони дозволяють відрізнити інфаркт міокарда від нападу стенокардії, які подібні за симптоматикою та патогенезу.
Тактика лікування і подальшого спостереження пацієнта
Якщо ви відчуваєте інтенсивні болі в грудях, які виникли вперше, або при стенокардії нітрогліцерин не дає звичного ефекту, негайно викликайте невідкладну медичну допомогу.
В цей час, поки ви очікуєте її приїзду, диспетчер найімовірніше буде давати вам вказівки, як правильно себе вести і що робити щодо свого стану.
Вам варто прилягти, забезпечити доступ свіжого повітря і прийняти 2 таблетки нітрогліцерину під язик, не проковтуючи їх, якщо напад виник вперше. Якщо ви вже використовували свою звичну дозу, і вона не дала ефекту, випийте 2 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).
Після приїзду швидкої допомоги буде здійснено запис ЕКГ, забезпечення ефективного знеболювання і подача кисню, і наступна госпіталізація в кардіологічну лікарню.
При микроинфаркте медикаментозний тромболізис ефективніше хірургічного, оскільки калібр судини занадто дрібний для проведення стентування.
В період реабілітації важливо пам’ятати, що мікроінфаркт несе таку ж небезпеку рецидивування, як і великовогнищевий ЇМ, тому відновлення повинно бути поступовим, щадним, що виключає зовнішні негативні фактори.
Часто буває, що пацієнти переносять мікроінфаркт, як застуду, «на ногах». Найчастіше це виявляється на контрольних оглядах, коли людині кажуть, що у нього присутні рубцеві зміни внаслідок перенесеного інфаркту, а він не може пригадати, коли з ним таке відбувалося. У такому випадку важливо запобігти загострення ішемічної хвороби серця, атеросклерозу та артеріальної гіпертензії, які можуть виникнути в майбутньому. Має сенс звернутися в кардіологічний стаціонар для проведення діагностики, і, можливо, відновного лікування.
Після сорока років як чоловікам, так і жінкам варто почати щоденний прийом аспірину. Цей препарат є недорогим, але ефективним засобом профілактики кардіологічних катастроф. Протипоказанням є порушення згортання крові та індивідуальна переносимість – ці особливості повинні бути обговорені з лікарем для підбору іншого ліки.
Висновки
При вперше виник микроинфаркте прогноз на життя і здоров’я, як правило, позитивний. Однак варто розуміти, що наявність рубця в м’язової тканини передсердя або шлуночка створює сприятливий фон для розвитку наступних інфарктів, а також порушень ритму серця.
Дотримуючись методи профілактики і проходячи регулярно медичні огляди, можна скоротити особисті ризики за кардіологічної патології до мінімуму і жити здорово.
