Кашель виникає при форсованому поштовху повітря на видиху, скорочення або подразненні дихальних шляхів. Може бути симптомом запалення органів дихання або свідчити про серцевої недостатності. В результаті кардіальної патології знижується скоротність лівих камер серця, шлуночків. На тлі зниженого кровообігу і застою крові в малому колі і легеневих судинах, відбувається накопичення рідини і подразнення рецепторів, що проявляється серцевим кашлем.
Зміст статті
- Що таке серцевий кашель і як його відрізнити від звичайного?
- Що робити при виникненні симптому?
- Лікування та спостереження хворого з кардіогенним кашлем
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Що таке серцевий кашель і як його відрізнити від звичайного?
Кашель при хворобах серця виникає при зниженні скоротливості лівих камер серця. В результаті порушується кровообіг, зменшується викид крові. Це призводить до компенсаторному підвищенню тиску в легеневих судинах, розвитку застою у легенях. Знижується доставка оксигенированной крові, розвивається постійна гіпоксія, яка призводить до пневмосклерозу. При недостатності в малому колі кровообігу на тлі застою набрякає слизова дихальних шляхів, у міру прогресування набряклості рідина пропотевает через стінки судин в просвіт бронхів і альвеол. Подразнення чутливих рецепторів провокує кашльовий рефлекс.
Характерні такі особливості:
- сухий кашель без виділення харкотиння;
- відсутній слизові або гнійного виділення;
- не супроводжується високою температурою, симптомами застуди або грипу;
- не переходить у мокрий кашель через 7 – 10 днів;
- характерна блідість і мармуровість шкіри обличчя, особливо носогубної області;
- при сильному кашлевому нападі можуть виділятися прожилки яскравої крові;
- набухання вен шиї при тривалому відкашлюванні;
- поєднання з болем у серці, дискомфортом у грудях;
- взаємозв’язок з задишкою при навантаженні або емоційні переживання, тривогу, розладі;
- утруднене дихання лежачи;
- напади наростають в нічний час;
- після турбує запаморочення, страх втрати свідомості;
- при сильному нападі непритомність.
Для недостатності 2 і 3 стадії характерні дані симптоми серцевого кашлю у дорослих і людей похилого у поєднанні з набряком, періодичними нападами аритмії, біль у грудях та задишка. Враховуючи високий ризик розвитку набряку легенів, декомпенсованої недостатності і серйозного обмеження працездатності, при перших ознаках серцевого кашлю слід звернутися до фахівця, щоб якомога раніше розпізнати причину і пройти необхідне обстеження серцево – судинної системи.
Що робити при виникненні симптому?
Напади серцевого кашлю значно ускладнюють життя і обмежують працездатність. Проте усунути неприємний симптом без лікування основного захворювання неможливо.
З метою профілактики рекомендовано:
Відмовитися від куріння тютюну, сигарет або кальяну.Лікування та спостереження хворого з кардіогенним кашлем
Лікарі рекомендують лікувати серцевий кашель комплексно, впливаючи на основну причину і усуваючи симптоми. Для визначення тактики кожному пацієнту показано діагностичне обстеження, яке включає:
- загальні аналізи крові і сечі, ліпідний спектр, визначення біохімічних маркерів;
- рентгенограму;
- УЗД, Ехокг.
Після отримання висновків і виявлення типу коронарної патології призначає медикаментозну схему. При кардіогенному кашлі застосовуються:
- препарати групи бета – блокаторів, інгібіторів АПФ, глікозиди або вазодилятатори;
- діуретики для зменшення набряків і застою крові;
- судинорозширювальні препарати для зменшення застою в малому колі;
- протикашльові засоби при частих виснажливих нападах;
- антикоагулянти для нормалізації реологічних властивостей;
- антіарітмікі при порушеннях ритму, тахікардії, перебої;
- загальнозміцнюючі препарати народної медицини на основі трав, метаболічні, вітамінні засоби, мікроелементи.
В подальшому кожному пацієнту необхідно дотримуватися графік диспансерного спостереження у лікаря для контролю призначеної терапії та оцінки загального стану. У разі малої ефективності лікувального плану може бути рекомендовано хірургічне лікування, стентування, або операція шунтування. Показано для усунення вад серця, видалення атеросклеротичних бляшок або тромбів при інфаркті в коронарних судинах, ішемічній хворобі.
Висновки
Сухий кашель при хворобах серця свідчить про прогресування кардіогенний недостатності. Це призводить до гіпоксії на тлі порушеного кровообігу, набряків, задишки, загального погіршення стану. При відсутності лікування значно підвищується ризик розвитку набряку легенів, прогресування серцевої патології з обмеженням працездатності та ранньої інвалідизації. У зв’язку з чим, при появі перших симптомів слід звернутися до фахівця для обстеження, виявлення походження кашлю і терапії.
