Кардіологія        22 Березня 2018        142         0

Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

Симптоми інфаркту міокарда у жінок різні, але основною ознакою виступає гострий больовий синдром у зоні грудної клітини. Подібний прояв в медицині називається ангинозным статусом, який проявляється у людей середньої вікової категорії у 90-95%. Однак такі статистичні дані більш характерні для чоловіків. Що стосується жінок, вони схильні до описуваного захворювання в літньому віці, коли в організмі знижується рівень естрогенів.

Важливо! Даний процес відбувається природним чином і залежить від біологічних особливостей організму.

Етіологія

Речовина естроген попереджує розвиток інфаркту, а саме, знижує скорочення коронарних судин, запобігає утворенню атеросклеротичних бляшок. В результаті усуваються головні причини, що сприяють розвитку цієї патології. Зокрема це закупорка артерії бляшками утвореннями і коронарний спазмування, негативно позначається на стані людини.

Коли настає постменопауза, в організмі жінки знижується синтез естрогенів, ймовірність прогресування інфаркту міокарда значно підвищується. Але у віковому періоді старше 50 років жінки в анамнезі вже мають безліч хронічних захворювань у вигляді аритмії, артеріальної гіпертензії, інших патологій, що не відносяться до діяльності серцевого м’яза. Наявні хвороби, суміщені з особливостями розвитку та локалізації ураження серцевого м’яза, спотворюють прояв класичних симптомів інфаркту.

Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

Статистика показує, що в 40% випадків при інфаркті у жінок прогресують атипові його види. Цим значно ускладнюється можливість визначення точного діагнозу, призначення найбільш дієвою терапії. Описуване серцеве захворювання з великою часткою ймовірності може спричинити інвалідність, в гіршому випадку смерть. Знизити ризики прояву таких наслідків може тільки вчасно виявлене порушення роботи серця, консультація кардіолога. Саме тому важливо знати перші ознаки інфаркту, вміти їх розпізнавати на початковій стадії.

Про передвісників інфаркту

При діагностуванні серцевої патології її позитивний результат без прогресування випливають ускладнень більш високий у чоловіків. Проте із-за особливостей організму розвиток інфаркту міокарда у жінок протікає повільніше. Його симптоми проявляються і наростають протягом 1-2 місяців, вказуючи на поява серцевої недостатності:

  • Безсоння, загальне порушення сну.
  • Постійна втома, що не минає після повноцінного відпочинку, тривалого сну.
  • Набрякання кистей на руках, стоп, значно збільшується у вечірній час.
  • Прогресування брадикардії (прискорене серцебиття).
  • Утруднення дихання з відчуттям задухи.
  • Симптом, що нагадує розвиток пародонтозу.
  • Часті позиви до сечовипускання, посилюються ближче до ночі.
  • Необґрунтована і різка зміна настрою, несподівані напади страху, панічні атаки.

Починається інфаркт міокарда з одного або декількох перерахованих вище ознак. При їх виявленні суворо показаний невідкладний похід до терапевта або кардіолога.

Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

Практика показує, що в половині випадків цієї патології у жінок передує стенокардія, що є небезпечним коронарним спазмом. Впоратися з таким порушенням роботи серцевого м’яза допомагають медикаменти, які відносяться до групи нітратів. Турбують болі в зоні грудної клітки відходять після використання спеціальних препаратів, але вони є тривожним передвісником серцевого захворювання.

Як розпізнати інфаркт міокарда

У медичній практиці, крім класичного ангінозного симптому, прийнято виділяти інші атипові прояви, що вказують на настання описуваного захворювання. Інфаркт у жінок представлений наступними симптоматичними формами:

  • Ангінозний статус прогресує в 75% випадків, характеризується локалізацією больового синдрому у верхній частині тіла ліворуч. Дискомфорт відчувається в грудній клітці, руці, плечовій зоні, шиї, нерідко жінка скаржиться на зубний біль, з’являється і самостійно проходить. Відмітною першою ознакою нерідко виступає гостра біль, що локалізується в потиличній зоні. Інші симптоми у вигляді синюшності шкіряних покривів, панічних нападів, оніміння рук і ніг, сильного потовиділення є загальними для обох статей.
  • Абдомінальна форма зустрічається рідко, близько 3% від усіх відомих випадків. Її прояв характерно при пошкодженні задньої стінки міокарда. Больові відчуття турбують в області черевної порожнини, помилково вказуючи на порушення в роботі органів ШКТ, наприклад виразку шлунка, апендицит, панкреатит. Прийом спазмолітиків не усуває хворобливі хвилеподібні відчуття.
  • Астматичний статус дає про себе знати в 10-15% випадків, характеризується присутністю основних ознак, що вказують на бронхоспазм. Однак кашель проявляється рідко, а бронхорозширювальні препарати не приносять полегшення. В стані повного спокою жінка скаржиться на утруднене дихання, задишку в стані повного спокою. Ця форма часто буває у жінок після 60 років при наявності в анамнезі тривалої гіпертензії, перенесеного раніше інфаркту.
  • Важливий момент полягає в тому, що продовженням абдомінальної або астматичної форми в частих випадках виступає ангінозних статус. При цьому визначення точного діагнозу інфаркту міокарда може через вираженості симптомів, властивих атипових форм. Точно визначити патологію зможе тільки висококваліфікований фахівець.

    Рідко зустрічаються атипові форми

    У жінок молодого віку і у пацієнток після 30 років у деяких випадках діагностуються такі види інфаркту міокарда:

  • Церебральна форма, при якій діагностується стійке порушення кровообігу в головному мозку. З супроводжуючих факторів варто зазначити порушену координацію, спутанную мова, пригнічення свідомості, часті запаморочення.
  • Аритмічна статус. Його супроводжує прискорене серцебиття, яка є попередником аритмії у жінок. Дана форма патології реєструє тільки збій серцевих ритмів, больовий синдром при цьому практично відсутня.
  • Що стосується безсимптомної форми інфаркту, вона часто буває в ранньому віці і у літніх людей, в анамнезі яких є цукровий діабет. У пацієнток спостерігається посилене потовиділення, невластива і раптова дратівливість, при цьому больовий синдром мінімальний. Якщо велика зона ушкодження міокарда відсутня, такий інфаркт може виявитися лише під час найближчого огляду за методикою ЕКГ.
  • Важливо! Будь-які симптоми, описані вище, вказують на те, що почався некроз тканин серцевого м’яза. Жінка потребує термінової госпіталізації та професійному огляді. Медикаментозна, хірургічна терапія здійснюється в умовах стаціонару.

    Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

    Правила першої допомоги

    Якщо мають місце ознаки мікроінфаркту, інфаркту, не можна залишати жінку без допомоги, необхідно негайно викликати бригаду медичних фахівців. Далі слід дотримуватися послідовності дій, які полегшать стан постраждалої:

    • Забезпечення повного спокою, навіть найменший рух може погіршити стан.
    • Розташувати жінку в горизонтальному положенні з трохи піднятою головою. Якщо проявляються напади задушення, потерпіла сідає на стілець, лавку, ноги повинні бути спущені вниз.
    • Обов’язковий прийом Нітрогліцерину, який полегшує загострення нападу. Якщо після закінчення 20 хвилин видимих поліпшень не спостерігається, дозволено повторний прийом зазначеного препарату. Не можна давати потерпілій додаткові ліки, вони можуть спровокувати ускладнення з боку серцево-судинної системи.
    • В разі зупинки серця необхідно проведення непрямого масажу серця.

    Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

    Принципи лікування

    Терапевтичні заходи при настанні інфаркту міокарда спрямовані на поліпшення і стабілізацію пацієнток, для чого повинні дотримуватися такі умови:

  • Дотримання постільного режиму протягом декількох днів після того, що сталося нападу. У цей період протипоказані будь-які фізичні навантаження. Коли стан починає приходити в норму, жінці дозволено вставати, ходити, але під наглядом фахівців.
  • Прийом антиагрегантів або дезагреганти, які сприяють розрідженню крові, запобігаючи появі тромбів. Такі препарати забезпечують кращий доступ до «голодуючим» органам і серцю кисню, стерпного кров’яними масами, в достатній кількості. Аспірин – перевірена часом противотромбозное засіб, але тривале його застосування справляє небажані побічні дії на систему ШКТ у вигляді гастриту, печії, больових відчуттів, нудоти.
  • Знизити небажані наслідки можна шляхом прийому подібних медикаментів, покритих спеціальною кишковорозчинною оболонкою. Приклад – «ТромбоАСС», дані таблетки не піддаються дії соляної кислоти, розчиняються тільки в середовищі кишечнику. Так запобігається прямий контакт зі слизовими оболонками, схильними до подразнення.

  • При підозрі на прединфаркт, інфаркт призначаються препарати, що сприяють зміцненню судин, підвищують їх пружність і тонус.
  • Якщо має місце нестабільна стенокардія, часто призначаються ліки, основу яких становить активний компонент клопідогрел. Наприклад, Клопидекс, Агрегаль, Эгитромб.
  • Болю при інфаркті знижуються за допомогою наркотичних анальгетиків.
  • Нітрати, що вводяться внутрішньовенно, сприяють розширенню коронарних судин.
  • Бета-блокатори допомагають знизити навантаження, що надаються на серцевий м’яз. За рахунок таких препаратів знижується потреба організму в кисні, внаслідок чого сповільнюється або навіть попереджається некроз клітин. Також стабілізується кров’яний тиск, знижується частота серцевих ударів.
  • При виявленні серцевої недостатності лікуючий лікар призначає діуретики, які дбайливо і ефективно усувають з організму зайву рідину.
  • Щоб серце швидше адаптувалася до патологічних факторів, рекомендований прийом інгібіторів АПФ. Такі медикаменти сприяють зниженню артеріального тиску до меж норми.
  • Атеросклеротичні бляшки частково або повністю закупорюють судини, їх освіта небезпечно для життя. Запобігають всмоктуванню холестерину через судинні стінки препарати групи статинів. Приклад: Липостат, Симвор. Рівень холестерину нормалізується під дією жирних ненасичених кислот, наприклад, Трибуспамин, Лінетол.
  • Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

    Коли проводиться медикаментозна терапія при інфаркті міокарда не показує очікуваних результатів, призначається хірургічне втручання. Серед найбільш популярних методик оперативного втручання у даний час відзначено аортокоронарне шунтування, балонна коронарна ангіопластика.

    Важливо! Позитивний ефект досягається, якщо пацієнт в найкоротші терміни доставляється в стаціонар. Несвоєчасне проведення реанімаційних заходів сприяє розростанню вогнищевої зони клітин, які зазнали некрозу. При сильному ураженні може наступити летальний результат.

    У деяких випадках настають важкі наслідки після інфаркту міокарда, особливо якщо наступають рецидиви патології. Це може бути слабоумство, інвалідність, повна або часткова втрата мови, амнезія, параліч. Після перенесеного нападу і проведення підібраного лікування настає реабілітаційний період, досить тривалий і вимагає великого терпіння від потерпілого людини і від його оточення. В деяких випадках відновлення триває протягом усього життя.

    З народної медицини

    В домашніх умовах для профілактики інфаркту міокарда можна використовувати недорогі і доступні рецепти з доступної сировини.

    Рецепт №1. По 50 г шипшини коричного, листя лісової суниці змішати, проварити в 0.5 літрах води на паровій бані протягом 15-20 хвилин. Охолодити отриману суміш, процідити. Відвар розвести до початкового об’єму, вживати 1-2 рази на день по півсклянки.

    Рецепт №2. Взяти в рівних пропорціях (по 20 г) плоди кмину, траву пустирника серцевого, коріння валеріани. Ретельно змішані інгредієнти заливаються 1 літром окропу, проварюються на водяній бані близько 20 хвилин, після чого субстанцію необхідно настояти ще півгодини. Після охолодження відвар процідити, пити по 200 мл безпосередньо перед сном.

    Симптоми і ознаки інфаркту міокарда у жінок

    Рецепт №3. Змішати по одній частині коріння кульбаби, коріння оману високого, по дві частини квіток пижма звичайної і безсмертника піщаного, 5 частин звіробою звичайного і шавлії лікарської. Отриманий сухий збір заливають 500 мл окропу і настоюється закутаною щільним ємності протягом 10 годин. Охолоджений і відціджений настій слід вжити протягом дня в кілька прийомів.

    Прояв симптомів інфаркту міокарда у жінок відрізняється від ознак цього стану у чоловіків. Крім основної ознаки – пронизує біль у грудях, існує великий перелік атипових факторів. Їх необхідно своєчасно виявляти, при погіршенні стану, неприємних відчуттях в області серця необхідно пройти обстеження в медустанові.