Кардіологія        21 Березня 2018        281         0

Симптоми і лікування дистонії судин головного мозку

Традиційно вважають, що судинні захворювання зачіпають виключно людей похилого віку. Але в певних випадках захворювання розвивається у шкільному віці. Представником такої патології вважається церебральна дистонія судин головного мозку, характерними ознаками якої будуть розлад сну, вертиго, зниження розумового потенціалу, рідко – ознаки вогнищевого ураження нервової системи. Ангіодистонія судин головного мозку може бути одним із проявів неврологічної патології.

Під терміном «дистонія» (ангиолистония) розуміють порушення нормального судинного тонусу внаслідок розладу в роботі вегетативної нервової системи, порушення будови судинної стінки, формування гладкомышечного шару, дисфункція клапанного серцевого апарату, пошкодження ендотелію. Дані порушення викликають зміни локального і загального кровообігу внаслідок недостатньої або надмірної лабільності судинної стінки (артеріол і венул).

Зміст статті

  • Симптоми дистонії церебральних судин
  • Що робити при прояви ВСД по церебральному варіанту?
  • Лікування і спостереження за пацієнтом з ангиодистонией головного мозку
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Вегето-судинна дистонія головного мозку не самостійна патологія з проявами у вигляді симптомокомплексу, супутнього основної патології:

  • Симптоми і лікування дистонії судин головного мозкуСистемні внутріорганние захворювання, поширений атеросклероз, панкреатит);
  • Персистенція вогнищ хронічної інфекції;
  • Розлади ендокринної системи, щитовидної залози, наднирників, гіпофіза, яєчників;
  • Патологія центральної і периферичної нервової системи, об’ємні процеси головного мозку;
  • Дегенеративні захворювання шийного відділу хребта;
  • Перевтома, стрес.

Найбільшому ризику розвитку нейроциркуляторної дистонії схильні фізично і емоційно виснажені люди. Додатковими провокуючими факторами служать куріння, алкоголізм, психічна нестійкість, истероидный тип особистості, депресивні стани, особливості конституції, тривале недосипання, хронічна перевтома, нераціональне харчування. Чоловіки страждають даною патологією частіше жінок. Ангіодистонія часто пов’язана з генетичною схильністю, патологічним перебігом вагітності, родовими травмами, гіпоксією в пологах.

У дітей симптоми дистонії судин головного мозку проявляються як відповідь на гормональний сплеск, неузгоджене розвиток серцево-судинної і м’язової системи, які нашаровуються на інтенсивний навчальний процес (іспити). У дорослих захворювання протікає приховано, мляво, загострюється в осінньо-весняний період, при психоемоційному перевтомі або на тлі зниження імунітету.

Симптоми дистонії церебральних судин

Захворювання має різноманітні прояви, що залежать від безлічі факторів (види, форми захворювання, фонових станів). Симптомом, що турбують при всіх видах захворювання, є головний біль. Вона має різну етіологію, характер і локалізується в скроневої, тім’яної, потиличної областях.

Додаткові ознаки:

  • Симптоми і лікування дистонії судин головного мозкуВертиго;
  • Підвищення внутрішньочерепного тиску – нудота, блювання, одутлість століття;
  • Погіршення пам’яті, уваги, інтелектуального потенціалу;
  • Шум у вухах;
  • Нервові і психічні відхилення;
  • Розлади сну, апатія;
  • Суб’єктивне відчуття нестачі повітря, ломоти в тілі, розпирання в голові;
  • Вогнищева симптоматика – зорові, слухові розлади, судоми, порушення чутливості, парестезії, мляві парези кінцівок, м’язова гіпотонія, тики, хиткість ходи.

Вищеописані симптоми варіюють у хворих з різними типами дистонії.

Варто пам’ятати, що ангіодистонія судин мозку може протікати у вигляді спазму або розширення судинного русла.

Отже, виділяють:

Гіперкінетичний тип (гіпертонічний) характеризується підвищеним тиском у кровоносних судинах і підвищенням частоти пульсу і проявляється болями в потилиці, пульсацією в скронях. Цей тип дистонії частіше ускладнюється гіпертонією та інсультом.

Гіпокінетичний тип (гіпотонічний) відрізняється паретическим розширенням судин і зниженням швидкості кровообігу і тиску в них. Проявляється раптовим запамороченням, слабкістю, втратою свідомості, похолоданням кінцівок.

Нормотонический тип характеризується виникненням симптомів тільки у відповідь на сильні психоемоційні навантаження. Цьому типу притаманні симптоми як гіпер-, так і гипокинеза судинної стінки.

Кардіальний тип відрізняється превалюванням симптомів порушення серцевої діяльності. Неприємні відчуття в області серця, раптове прискорення або уповільнення ритму, екстрасистолія, аритмія.

Що робити при прояви ВСД по церебральному варіанту?

При появі вищезазначених симптомів хворому надано всебічне обстеження з метою виключення органічної патології, з’ясування причини розвитку ВСД. Від цього залежатиме подальша тактика лікування.

Необхідний перелік досліджень:

  • Симптоми і лікування дистонії судин головного мозкуКлінічний аналіз крові, сечі;
  • Функціональні обстеження – ЕКГ, УЗДГ (доплерографії судин голови та шиї), роэнцефалография, ЕЕГ;
  • Рентгенографія шийного відділу хребта, черепа;
  • Консультація невролога, гінеколога, ендокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
  • При необхідності – МРТ або КТ.
  • Діагностичними критеріями синдрому вегето-церебральної дисфункції судин головного мозку є погіршення кровотоку, малий діаметр артерій головного мозку, зниження опору судинної стінки.

    Виявлене патологічний стан потрібно отдифференциировать від інших органічних судинних і психосоматичних захворювань.

    Лікування і спостереження за пацієнтом з ангиодистонией головного мозку

    Перед початком лікування слід визначити етіологію дистонії. Вплив на головне патогенетичне ланка збільшує шанси на повне одужання.

    Напрямки лікування:

    • Етіологічне лікування – корекція основного захворювання, яке провокує ВСД;
    • Нормалізація судинного тонусу;
    • Симптоматична терапія;
    • Корекція стилю життя, психотерапія.

    В основі лікування неускладненої ангіодистонії – фізіотерапевтичні методи (лікувальна гімнастика, гідромасаж, мануальна терапія, голкорефлексотерапія, фітотерапія, аромотерапія), а також усунення провокуючих факторів (відмова від алкоголю, тютюну, зниження рівня стресу, санація вогнищ хронічної інфекції, при необхідності – зміна місця роботи і проживання). Достатньою ефективністю володіє психотерапія з аутотренинговыми елементами.

    Медикаментозне лікування судинної дистонії головного мозку зводиться до нормалізації взаємин гіпоталамічної і лімбічної систем з іншими внутрішніми органами. Курс лікування призначається на тривалий термін.

    Групи препаратів:

  • Симптоми і лікування дистонії судин головного мозкуСедативні препарати на основі трав – валеріана, настоянка пустирника, Седавіт, Персен; при неефективності – барбітурати або броміди (Еленіум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Вони знімають емоційне і психічне напруження, тривожність, відчуття страху, нормалізують вегетативні реакції.
  • Препарати що поліпшують мозковий кровообіг (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Цинаризин, Кавінтон;
  • Препарати з ноотропною дією – Пірацетам, Ноотропіл;
  • Антидепресанти – Амітриптилін, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимулятори на основі кофеїну, нейролептики;
  • Альфа або Бета-блокатори (при гіпертонічному типі) – Анаприллин, Фентоламін, Празозин, Соталол, Бісопролол; інгібітори АПФ – Берлиприл, Еналаприл; блокатори Са2+ каналів – Амлодипін, Ніфедипін;
  • При гіпотонічному типі – метилксантини (Еуфілін, Теофілін), М-холіноблокатори (Атропін);
  • Вітамінні комплекси, антиоксиданти, діуретики, адаптогени з екстракт елеутерококу, лимоннику, женьшеню;
  • Гліцин – для зниження збудливості вегетативної ланки нервової системи, поліпшення обмінних процесів головного мозку.
  • В якості реабілітації при ВСД використовують перебування в умовах санаторію із застосуванням водних процедур (плавання, обгортання, контрастний душ, гідромасаж), прогулянок на свіжому повітрі, фіто-ванни (хвойні, азотні, валеріанові, йодобромні, сірководневі, радонові, вуглекислі). Також рекомендується пройти курс електрофорезу, електросну.

    Висновки

    Варто врахувати, що успішне лікування ангіодистонії багато в чому залежить від самого пацієнта. Важливим компонентом терапії є здоровий спосіб життя (режим дня, повноцінний сон, чергування розумової і фізичної напруги, зменшення часу, проведеного з гаджетами, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, загартовування). При легких формах можливо обійтися без медикаментозної підтримки.

    На жаль, передбачити можливість розвитку синдрому ангіодистонії неможливо. Але реальною є вторинна профілактика наслідків і погіршення стану: спостереження невролога, відмова від шкідливих звичок, раціональний режим праці і відпочинку, корекція супутніх захворювань.