Кардіологія        21 Березня 2018        216         0

Що таке поодинокі наджелудочковые екстрасистоли і порушення ритму

Поодинокі наджелудочковые екстрасистоли – це такий різновид позачергових серцевих скорочень, при якій вони з’являються внаслідок утворення ектопічних вогнищ у передсердях або атріовентрикулярної перегородці. В даному випадку це епізодичні екстрасистоли, які виникають не частіше 5 в хвилину.

Майже у 70% здорових людей можна виявити такий феномен. Зазвичай цей стан не проявляється ніякими скаргами і вважається варіантом норми. Однак нерідко суправентрикулярні екстрасистоли можуть бути ознаками серцевих захворювань, і тоді на них варто звернути увагу.

Зміст статті

  • В чому особливість одиничних надшлуночкових екстрасистол?
  • Варто приділяти подібному явищу особливу увагу і чому?
  • Який прогноз пацієнта і його подальша тактика спостереження?
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

В чому особливість одиничних надшлуночкових екстрасистол?

Що таке поодинокі наджелудочковые екстрасистоли і порушення ритмуПоодинокі позачергові скорочення зазвичай мають функціональний характер. Це означає, що причиною їх виникнення є розлади нервової або гормональної регуляції серцевої діяльності.

На їх поява можуть впливати такі фактори як підвищені фізичні навантаження або емоційне перенапруження, пристрасть до алкоголю, куріння. Багаторазове вживання великих доз міцної кави, чаю, енергетиків та інших кофеїновмісних продуктів також можуть викликати наджелудочковые аритмії. У деяких випадках цей стан може бути наслідком ендокринних патологій.

Ще одним джерелом позачергових скорочень може бути прийом деяких лікарських препаратів (кардіотоніків, антиаритмічних). Нарешті, це досить поширений супутник вагітності, який з’являється майже у половини майбутніх матерів.


Поява неправильного серцебиття у дітей зазвичай пояснюють недосконалістю нейрогуморальної регуляції. При цьому даний вид порушення ритму серця складає близько 75% всіх дитячих аритмій.

За локалізацією виділяють наступні варіанти екстрасистолії:

  • верхнепредсердные;
  • среднепредсердные;
  • нижнепредсердные.

За кількістю аномальних вогнищ:

  • монотопные (мономорфние) – один осередок аритмії;
  • політопні (поліморфні) – виникають кілька джерел неправильного ритму.

З часу появи:

  • ранні збігаються з нормальним скороченням передсердь;
  • пізні – виникають у момент скорочення шлуночків.

Практично 95% пацієнтів з цим діагнозом не помічають ніяких симптомів, ні спокій, ні при навантаженнях.

Клінічна картина характеризується наступними ознаками:

  • Що таке поодинокі наджелудочковые екстрасистоли і порушення ритмувідчуття неправильного серцебиття, особливо при глибокому вдиху;
  • підвищена тривожність, почуття страху;
  • прискорений, неритмічний пульс;
  • загальна слабкість, пітливість.

Якщо ви виявили у себе подібні симптоми, це вже може бути приводом звернутися до фахівця.

Для діагностики даного стану цілком буде достатньо реєстрації електрокардіограми.

При цьому на ЕКГ виникають наступні зміни:

  • передчасні зубці P;
  • часткова компенсаторна пауза (проміжок між двома скороченнями);
  • аберрантные зубці P, зміна їх полярності;
  • незначно змінений QRS-комплекс.

У деяких випадках разове дослідження може не виявити екстрасистоли, тоді вдаються до навантажувальних тестів (велоергометрія, степ-тест) або холтеровскому ЕКГ-моніторування. У цьому випадку пацієнт з допомогою спеціального приладу повинен реєструвати ЕКГ цілу добу.

Одиночної вважається така екстрасистола, при якій неправильні скорочення виникають не більше 5 разів на хвилину.

Варто приділяти подібному явищу особливу увагу і чому?

Якщо пацієнт не зазначає ніяких скарг, у нього не виявлено супутні серцево-судинні або ендокринні захворювання, то йому не потрібно призначення медикаментозної терапії. Це пов’язано з минущим, функціональним характером аритмії.

Серце і нервова система кожного з нас піддається постійному впливу стресових факторів, будь то перевтома або прийом великих доз спиртних напоїв. В результаті виникають незначні зміни в роботі міокарда. Однак такі поодинокі порушення не призводять до погіршення гемодинаміки і швидко проходять самостійно.

Отже, немає ніякого сенсу призначати будь-яке медикаментозне лікування. Адже всі лікарські засоби мають побічні ефекти і їх прийомом можна тільки погіршити ситуацію. В даному випадку організм сам справляється з патологією.

Який прогноз пацієнта і його подальша тактика спостереження?

Що таке поодинокі наджелудочковые екстрасистоли і порушення ритмуНа відміну від вентрикулярну екстрасистолії, при якій нерідко виникають пароксизмальні тахікардії і навіть фібриляція шлуночків, даний вид аритмії зазвичай не призводить до розвитку яких-небудь наслідків. Вони можливі лише при приєднанні органічних патологій.

З метою профілактики ускладнень необхідно відвідувати кардіолога неї менше рази на рік. При появі симптомів це потрібно зробити негайно, щоб не допустити прогресування хвороби.

Рекомендується займатися спортом, дотримуватися здорового харчування, добре висипатися і обмежити вживання алкоголю та кави.

Висновки

Поодинока шлуночкова екстрасистолія є дуже поширеним порушенням серцевої діяльності. Однак цей стан не вважається небезпечним, йому характерні які-небудь патологічні зміни гемодинаміки. Його можна зустріти навіть у абсолютно здорових молодих людей. При цьому з їхнього боку немає ніяких скарг.

У цьому випадку лікарі не призначають ніякого лікування, і дають лише загальні рекомендації. Ведення здорового способу життя, раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок і проведення профілактичних оглядів допоможуть уникнути розвитку серцевих патологій у старшому віці.