Кардіологія        21 Березня 2018        239         0

Що таке гіпоксія міокарда: симптоми і лікування

Людському організму для життя потрібний кисень. Його дефіцит викликає збій у роботі всіх органів і систем. Особливо небезпечно голодування для серця, яке в ряді випадків призводить до смерті, наприклад, при інфаркті, коли структури м’язи пошкоджуються непоправно.

Гіпоксія міокарда перебудовує роботу всієї серцево-судинної системи. Щоб уникнути неприємних наслідків, слід знати про її симптоми, методи подолання та профілактичні заходи.

Зміст статті

  • Коротка фізіологія кисневого постачання міокарда
  • Причини гіпоксії міокарда
  • Варіанти вирішення проблеми гіпоксії серцевого м’яза
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Коротка фізіологія кисневого постачання міокарда

Кисневе постачання міокарда – це процес оксигенації серцевого м’яза. Залежить воно від величини і роботи коронарного кровотоку. На цей фактор мають вплив опір артерій, а також перфузія у діастолічному періоді.

Існує рівновага між потребою міокарда в кисні і постачанням його їм. Більший обсяг досягається за рахунок збільшення діаметра коронарних артерій. Завдяки зниженому опору, підвищується кровотік, міокард забезпечується потрібною кількістю крові, а значить, і киснем. В нормі вміст життєво необхідного газу становить 90-100 відсотків. Якщо потреба серця задовольнити не вдається, виникає гіпоксія.

За ступенем тяжкості вона ділиться на:

  • легку;
  • Що таке гіпоксія міокарда: симптоми і лікуванняпомірну;
  • важку;
  • критичну.

Найчастіше від гіпоксії страждає лівий шлуночок серця, що пояснюється великим вмістом актину в ньому в порівнянні з правим. Голодування ЛШ запускає внутрішньо молекулярне зміна в скорочувальних білків міокарда. Як наслідок, орган змушений приймати підвищену кількість крові, стінки його піддаються більшому опору при викиданні її в аорту, в результаті чого виникає компенсаторна реакція – гіпоксія міокарда лівого шлуночка (ГМЛЖ) і його гіпертрофія.

Ознаки гіпоксії міокарда на ЕКГ – дифузна трансформація тканини і похибки у функціонуванні перегородчато-верхівкової частини лівого шлуночка. При гіпертрофії товщають передні або задні стінки, можуть фіксуватися області гіпокінезії.

Причини гіпоксії міокарда

На виникнення захворювання впливають причини, які можна розділити по групах:

  • Гіпоксичні. Виникають при зниженій концентрації кисню в місцезнаходженні людини;
  • Циркуляторные. Пояснюються закупоркою артерій на тлі різних хвороб, наприклад, при інфаркті;
  • Гистотоксические. Виникає при постійної інтоксикації організму хімікатами, солями важких металів. В результаті рівні ферментів, що відповідають за оксигенацію серця, падають;
  • Що таке гіпоксія міокарда: симптоми і лікуванняТравматичні. Виникають в результаті пошкодження органів дихання або асфіксії;
  • Гематологічні – з’являються при анемії;
  • Дихальні – мають місце при пневмоніях або набряках;
  • Фізичні – зустрічаються при непосильних тривалих навантаженнях.

Непрямі фактори:

  • збільшення холестерину;
  • ВПС;
  • цукровий діабет;
  • зміна у функціонуванні ЦНС.

Симптоми гіпоксії міокарда залежать від її стадії. На початковому етапі клінічна картина слабо виражена. При гострій формі можливі втрата свідомості, підвищення ЧСС, задишка, болі за грудиною. Помірна форма гіпоксії міокарда супроводжується слабкістю, сонливістю, зниженням працездатності.

Варіанти вирішення проблеми гіпоксії серцевого м’яза

Основною спрямованістю в лікуванні гіпоксії міокарда є ліквідація причини, що викликала її:

  • Що таке гіпоксія міокарда: симптоми і лікуваннягіпоксична: накладення кисневої маски, застосування балона;
  • респіраторна: застосування бронхорозширюючих засобів, антигіпоксантів, аналептиків, а також концентраторів кисню або здійснення ШВЛ;
  • гематологічні: переливання крові, гіпербарична оксигенація, плазмаферез;
  • циркуляторна: хірургічне втручання на серце одночасно з глікозидами, антиагрегантами, антикоагуляционными препаратами;
  • гистотоксическая: призначення антидотів, штучна вентиляція легенів.

У профілактичних цілях пацієнту необхідно відмовитися від алкоголю, тютюну, здійснювати моніторинг АТ, привести в норму масу тіла.

Висновки

Будь-яке захворювання серця, зміна звичного способу життя, нещасний випадок можуть стати причинами гіпоксії міокарда. І навіть при великих компенсаторних можливостях органу, рано чи пізно виникне зрив, що загрожує летальним результатом. Тому важливі профілактика захворювань і лікування пограничних станів в комплексі з підвищеною увагою до власного самопочуття.