Кардіологія        21 Березня 2018        197         0

Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікування

Поява неспецифічних неврологічних симптомів – частий ознака різних захворювань, не пов’язаних з патологією мозку. Періодичні головні болі, скачки артеріального тиску, порушення режиму «сон-неспання» можуть бути викликані, ендокринними розладами, так і нервовою регуляцією процесів в організмі. Нормальний стан мозкової тканини забезпечується адекватною постачанням кисню і глюкози з кров’ю. Порушення кровотоку часто носять органічний або функціональний характер, до яких відноситься ангіодистонія судин головного мозку.

Зміст статті

  • Що таке церебральна ангіодистонія?
  • Причини формування патології та її клінічні прояви
  • Деталізація скарг та діагностичні заходи
  • Способи медичної корекції стану
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Що таке церебральна ангіодистонія?

Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікуванняНормального кровопостачання мозкової тканини виробляється системою внутрішньої сонної артерії та вертебробазилярного басейну (ВББ), які відходять від підключичної артерії з обох сторін. Контроль транспорту поживних речовин і кисню до нейронів головного мозку забезпечується автономними регуляторними структурами:

  • міогенних (мышеная) – при зниженні кровотоку, активуються гладком’язові клітини судинної стінки і викликають вазоконстрикцію (звуження просвіту з метою підвищення артеріального тиску);
  • метаболічна – активується при порушеному обміні речовин;
  • неврогенна.

Ангиоцеребральная дистонія – порушення адаптації тонусу кровоносних судин (переважно резистивних артеріол) головного мозку до умов зовнішнього середовища. Патологія характеризується зміною структури судинної стінки, з ураженням м’язового тонусу з розвитком стійкого спазму або дилатації (розширення просвіту).

Існує три варіанти дисциркуляції, що ведуть до місцевого або системного порушення кровообігу з розвитком недостатності чи надлишку кровотоку.

Патогенез захворювання обумовлений нестійкістю вироблених рефлексів і вазомоторних механізмів адаптації. В основі дистонії лежить лабільною ауторегуляції тонусу судин з розвитком спастичної або гіпокінетичним ангіопатії.

Класифікація церебральної ангіодистонії проводиться за такими критеріями:

  • етіологія: первинна (нейрогенна) і вторинна (симптоматична);
  • локалізація: вогнищева або системна;
  • переважання рівня тиску: нормо-, гіпер – і гіпотонія;
  • характер розладів: сталість або ангиодистонические кризи.

Дистонія вражає як артерії, так і венозні судини (інколи у комбінації), що веде до характерного комплексу клінічних ознак.

Причини формування патології та її клінічні прояви

Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікуванняАнгіодістоніческій синдром – не ізольоване захворювання, а супутній (вторинний) комплекс симптомів, порушень, викликаних основною причиною. Патологія розвивається на тлі наступних станів:

  • ендокринні порушення з боку яєчників (у тому числі під час вагітності), надниркових залоз, гіпофіза і щитовидної залози;
  • дисфункція автономної нервової системи за ваготоническому або симпатотоническому типу;
  • гострі або хронічні інфекції;
  • професійні захворювання (інтоксикації, вібраційна хвороба, вплив шуму);
  • спондилогенні розлади (на фоні захворювань хребта);
  • неврологічні патології, наслідки черепно-мозкових травм;
  • алергічні реакції;
  • змішаний генез ангіодистонії.

Раніше вважалося, що патологія властива виключно дорослим людям, проте останнім часом є тенденція до діагностики нейровегетативних розладів і у школярів.

Незалежно від основного захворювання, ознаки церебральної ангіодистонії формуються на тлі первинної недостатності мозкового кровообігу. Характерні клінічні симптоми:

  • Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікуванняголовні болі різної локалізації, інтенсивності та характеру;
  • лабільність артеріального тиску;
  • сонливість або безсоння;
  • оніміння кінцівок;
  • спотворення зорових образів (в окремих випадках з ураженням судин сітківки), слуху, нюху та смаку;
  • шум у вухах;
  • порушення пам’яті.

До непрямих симптомів порушення мозкового кровообігу відносяться недиференційовані болі в кінцівках, шиї або спині.

Деталізація скарг та діагностичні заходи

З метою визначення первинної причини порушень необхідно отдифференциировать клінічні ознаки за переважаючим синдромів.

Головний біль може носити характер:

  • цефалгический, що виникає в уранішній годинник, супроводжується слабкістю, лобово-тім’яної локалізацією, високою інтенсивністю і нападоподібний характер;
  • мигренеподобный, який відрізняється одностороннім ураженням, високою інтенсивністю, пульсуючим характером і порушенням нормальної діяльності.

Визначається зв’язок виникнення нападу з рівнем артеріального тиску, прийомом препаратів, фізичними навантаженнями, емоційними стресами і перенесеними захворюваннями. Крім того, враховується спадковий анамнез і динаміка змін протягом патології.

Клінічний огляд передбачає вивчення сили і тонусы м’язів, вираженості сухожильних рефлексів, стану черепно – і спинномозкових нервів для диференціальної діагностик з органічною патологією.

Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікуванняНайбільш використовуваний в клініці метод діагностики порушень – реоенцефалографія (РЕГ). Спосіб дозволяє оцінити величину електричного опору судинної стінки в різні фази кровонаповнення. У висновку реоэнцефалограммы вказується швидкість і об’єм кровотоку, спроможність тонусу і варіанти порушень:

  • гіпотонічно – з порушенням притоку або відтоку крові по судинах з-за неспроможності м’язового шару.
  • гіпертонус – характеризується спастичним скороченням мускулатури судинної стінки.

З метою диференціальної діагностики використовуються рентгенологічні методи (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія), доплерографія судин шиї і энлектроэнцефалография (ЕЕГ).

Способи медичної корекції стану

Методи лікування ангіодистонії судин головного мозку визначаються первинної етіологією розлади і використовуються в разі де – або субкомпенсації порушень.

Етіотропна (спрямована на причину) терапія передбачає використання антибактеріальних, гормональних засобів, проведення хірургічних втручань у конкретно визначеному випадку.

Що таке церебральна ангіодистонія і яке її лікуванняВплив на механізми розвитку (патогенетичне лікування) включає медикаментозні препарати:

  • спазмолітики – засоби, що знижують тонус судин при гиперконстриктивному типу;
  • знеболюючі – нестероїдні протизапальні;
  • антигіпертензивні – для корекції підвищеного артеріального тиску;
  • седативні (заспокійливі) препарати;
  • антиаритмічні засоби при кардіальної етіології дистонії;
  • препарати, що поліпшують мозковий кровообіг (ноотропи).

Крім того, для неспецифічного поліпшення обмінних процесів у нервовій тканині використовуються вітамінні комплекси і антиоксидатные кошти.

Висновки

Порушення автономної регуляції судинного тонусу в головному мозку – часта причина появи неврологічної симптоматики у людей всіх віків. Ангиодистонические ознаки включають головний біль, порушення сну, оніміння, вегетативні розлади. Діагностика проводиться з урахуванням скарг, огляду невропатолога та інших спеціалістів, а також додаткових методів. Лікування призначається у відповідності з виявленими змінами.