Хвороби серця у статистичному рейтингу займають лідируючі позиції. І це змушує замислитися, чому дана тенденція зберігається. У чому негативній динаміці сприяють ускладнення серцевих патологій. Серцева астма входить в їх число. Вона є супутницею інфарктів, вад та міокардитів.
Як правило, з’являється раптово, вражаючи хворого важкими нападами задухи, сильними болями, задишкою. Якщо вчасно не розпізнати це підступне захворювання, для хворого все може закінчитися дуже погано.
Загальна характеристика захворювання
У кардіології цілий ряд симптомів, що розвиваються в результаті раптового спаду скоротливої функції серцевого м’яза, позначають загальним поняттям — кардіальна астма. Ця дисфункція міокарда проявляється в малому колі кровообігу застійними явищами. Спостерігається також гострий розлад діяльності дихальної системи.
Перераховані дисфункції головних систем організму супроводжуються важкою задишкою, виснажливими хворого нападами задухи. У критичних ситуаціях може розвинутися альвеолярний набряк легень, який нерідко, особливо при блискавичному перебігу, що призводить до смерті пацієнта.
Висновок! Кардіальна астма, по суті своїй, не є окремою хворобою. Це захворювання об’єднує цілий комплекс симптомів, викликаних ускладненням інших патологій.
Причини
Найчастіше головним винуватцем, провокує розвиток астми серця, буває мітральний стеноз. Дана патологія у більшості випадків зустрічається у осіб похилого віку, переважно у людей, що страждають від ревматизму людей.
До списку факторів ризику також слід включити наступні хвороби:
- постінфарктний кардіосклероз;
- міокардит;
- вади серця (в основному аортальні)
- гломерулонефрити;
- гострі порушення мозкового кровообігу;
- пневмонії;
- кардіоміопатія;
- коронарна недостатність (гостра фаза);
- миготлива аритмія;
- ускладнена гіпертонія (коли АТ підвищується різко)
- інфаркт міокарда (гострий);
У числі провокують напади факторів є причини не кардіогенного характеру:
- важкий перебіг інфекційних хвороб на тлі високої температури;
- емоційне напруження;
- неадекватні фізичні навантаження;
- після внутрішньовенного введення великих обсягів лікувальних розчинів;
- при різкому зневодненні організму;
- при ускладненій вагітності.
З наведеного вище списку видно, що всі зазначені там захворювання не можна вважати вродженими. Тому є всі підстави стверджувати, що кардіальна астма цілком здатна з’явитися в анамнезі людей, не схильних вести здоровий спосіб життя.
Важливо: Розвитку багатьох серцевих патологій сприяють згубні звички: куріння і пристрасть до міцних спиртних напоїв.
Особливості патогенезу
Напади хвороби відрізняються складним механізмом, від якого безпосередньо залежить гемодинаміка лівих сегментів серця. Надмірне наповнення кров’ю великих і дрібних легеневих судин малого кола тягне за собою стрімке підвищення гідростатичного тиску. Як наслідок цього процесу – капілярні стінки стають проникними, а плазма крові проникає у структури легеневої тканини. Наслідком таких порушень стає інтерстиціальний набряк легень. Дане ускладнення супроводжується порушенням вентиляції органу дихання, а це порушує нормальний газообмін в альвеолах.
На розвиток клініки серцевої астми надає певний вплив на стан мозкового кровообігу, а також нейрорефлекторная регуляція дихання.
Висновок: Саме таким чином протікає весь процес розвитку нападів серцевої астми. Він нагадує ланцюжок, у якій взаємопов’язані всі ланки.
Характерні симптоми
Хоча точний діагноз поставити завжди складно, але мати уявлення про характерної для даного захворювання клінічній картині необхідно. У деяких випадках вміння вчасно зорієнтуватися в екстреній ситуації допомагає врятувати життя пацієнту. Симптоми кардіальної астми проявляються у хворих наступними ознаками:
- відзначається різкі напади задухи;
- спостерігається посиніння кінцівок;
- потовиділення стає більш інтенсивним;
- з’являється озноб;
- у важких випадках можуть бути судоми, а також втрата свідомості (повна або часткова).
Якщо пацієнт в змозі адекватно оцінювати обстановку, треба запитати, з чим він пов’язує погіршення свого стану. Ці дані допоможуть вибрати правильну тактику заходів по наданню допомоги. Найрозумніше записати отриману інформацію, щоб згодом передати її бригаді швидкої допомоги. Зробити це необхідно, тому що, якщо хворий знепритомніє і не зможе відповісти на питання медиків, зібрані таким шляхом дані значно полегшать діагностику.
Особливу увагу! Проявляється серцева астма іноді зовсім несподівано: наприклад, напад може раптово наздогнати людини в людному місці, громадському транспорті, на вулиці. Це теж потрібно враховувати, тому що допомогу в критичній ситуації повинна бути надана негайно.
Передвісники
Нерідко людина здатна передбачити розвиток нападу. Про це він судить по провісників, які можуть дати про себе знати через кілька годин або діб до настання загострення. Подібні сигнали надходять у вигляді таких проявів:
- Наростаюча задишка;
- Почуття сорому у грудній області;
- При переході в лежаче стан з’являється нудне покашлювання;
- Навіть незначна фізична навантаження викликає утруднення при диханні.
Серцева недостатність нерідко протікає з нічними нападами. Пояснюється це тим, що горизонтальне положення тіла змінює адренергическую регулювання в негативну сторону, одночасно збільшуючи приплив крові до малого кола. Вдень напади зазвичай відбуваються з причини надмірного нервово-психічного або фізичного перенапруження.
Важливий момент! Тривалість нападів може варіювати від декількох хвилин до декількох годин. Все залежить від індивідуальних особливостей організму потерпілого та ще цілого ряду причин.
Особливості діагностики
Специфічні особливості значною мірою залежать від перебігу основного захворювання. Діагностика в складних ситуаціях завжди буває складною, оскільки медикам доводиться виключати бронхіальну астму.
Чому важливо визначити причину
На жаль, несприятливий для хворого результат найчастіше трапляється через складність визначення цієї причини появи нападу. Люди, яким у силу обставин доводиться вживати заходів для полегшення стану хворого, не володіють спеціальними знаннями. Вони вважають серцеву та бронхіальну астму одним і тим же захворюванням.
Саме тому на початковому етапі надання допомоги трапляються грубі помилки. Хоча обидва захворювання мають багато схожих по клініці симптомів, існують відмінності, які допоможуть зорієнтуватися в складній ситуації людям, що надає допомогу пацієнту.
Основні відмінності
В принципі відрізнити одне захворювання від іншого можна за кількома особливостями перебігу нападів:
Екстрені заходи
Лікування багато в чому залежить від того, наскільки правильно поставлений діагноз. Напад астми серця при неправильних діях може обернутися важкими або навіть трагічними наслідками. Тому люди, яким у силу обставин доведеться надавати потерпілому допомогу, зобов’язані зробити все можливе, щоб зберегти йому здоров’я і життя.
Загальні правила надання долікарської допомоги
У переважній більшості випадків вдається купірувати напад астми введенням сильнодіючих препаратів. Але такі процедури здатні грамотно виконати тільки медичні працівники. Перше, що повинні зробити, що знаходяться поруч з хворим люди – викликати швидку допомогу. Невідкладна допомога до приїзду бригади медиків полягає у виконанні ряду простих, але дуже ефективних дій, які в значній мірі полегшує стан хворого.
Метод накладання джгутів та ножні ванночки
Зняти напад кардіальної астми також можна шляхом накладання спеціальних венозних джгутів. Цей спосіб виправданий, якщо раніше вжиті заходи виявилися безуспішними. Накладають джгут на стегно нижче пахової області приблизно сантиметрів на 10-15. На руці – на такій же відстані тільки вниз від плечового суглоба. Даний метод рекомендується застосовувати через чверть години після прийняття постраждалим сидячого положення.
Джгути накладаються поперемінно на кожну кінцівку. Тривалість маніпуляції — не більше 15 хвилин. Використовуючи цей метод, можна значно знизити навантаження на серце, що, в свою чергу, запобіжить набряк легенів.
Іноді накладення джгутів замінюють теплими ваннами для ніг з гірчицею. Допомагають зняти напад гірчичні аплікації нижніх кінцівок.
Важливо! Наскільки правильно накладений джгут легко перевірити наявністю пульсу в місці, яке розташоване нижче ділянки здавлювання кінцівки. Там він повинен добре визначатися.
Корисна порада! При відсутності венозного джгута дозволяється використовувати будь-які підручні предмети: капронові колготи або панчохи, еластичний бинт, шматок трикотажного полотна.
Специфічне лікування
Раніше зазначалося, що хворі з явними ознаками серцевої астми потребують термінової госпіталізації. Тільки в умовах стаціонару з повним комплектом необхідного устаткування лікар зможе встановити точний діагноз. Для цього він призначить пройти додаткові види обстеження: електрокардіограму, рентгенографічне дослідження грудної клітки. Оцінивши результати досліджень та об’єктивного огляду, фахівець призначить адекватну терапію.
Медикаментозне лікування зводиться до внутрішньовенного введення серцевих глікозидів, наркотичних анальгетиків, сечогінних засобів. У разі необхідності лікар може призначити додатково гіпотензивний засіб (якщо показники АТ високі), седативні (при неспокої пацієнта) та інші ліки.
Препарати, що знімають напад кардіальної астми обов’язково розлучаються водним 0,9 % розчином хлориду натрію (фізіологічний розчин). Цим розчином розлучаються і всі інші лікарські засоби. Інфузія проводиться в щадному режимі, тобто крапельне введення. Швидке введення розчину може обернутися шоком або іншим ускладненням. В період введення лікарського розчину за станом хворого спостерігає медичний персонал, а також контролює інші життєво важливі параметри.
Особливу вказівку: Народні засоби, а також будь-які, навіть самі унікальні методики самолікування при кардіальної астми неприпустимі! Такий безвідповідальний підхід часто призводить до смерті хворого.
Профілактика
Багато в чому результат кардіальної астми залежить від характеру перебігу основного захворювання, яке є джерелом розвитку нападів. Хоча в більшості випадків прогноз в цілому несприятливий, адекватна комплексна терапія і обмежувальний режим дають хворим людям можливість вести повноцінне життя.
Дорослих людей має хвилювати стан свого здоров’я, оскільки навіть діти знають, що легше попередити, ніж потім лікувати хворобу. Тому основні профілактичні заходи потрібно націлити на наступне:
- уникати інфекцій та застуди;
- підтримувати емоційну рівновагу;
- налагодити раціональне харчування;
- дотримуватися водно-сольовий режим;
- фізичні навантаження повинні бути посильними;
- виділяти час на повноцінний відпочинок.
Висновок: Серцеву астму хвора людина не повинен сприймати як вирок, і понуро очікувати фатального результату. Це звичайне захворювання, як і сотні інших патологій, які не заважають людям жити і плідно працювати довгі роки. Якщо виконувати всі описані тут умови, завжди неухильно дотримуватися лікарських рекомендацій, хвороба рідше буде нагадувати про себе.
