Кардіологія        21 Березня 2018        1340         Коментарі Вимкнено до Серцебиття плода по тижнях: на якому терміні і коли можна почути

Серцебиття плода по тижнях: на якому терміні і коли можна почути

Норми серцебиття плода по тижнях – це спосіб оцінити перебіг вагітності та розвиток плода. Показники відомі як лікарям-гінекологам, так і УЗД-фахівцям.

Це порівняно недорогий, доступний і безболісний спосіб дізнатися стан ембріона і припустити дату пологів. Без прослуховування серцебиття плоду неможливо адекватно побачити об’єктивну картину вагітності. Дослідження завжди проводиться лікарем-гінекологом жіночої консультації, гінекологічному стаціонарі, пологовому будинку або платному медичному центрі.

Зміст статті

  • Нормальні характеристики плода на різних етапах його формування
  • Ознаки відхилення кардиопоказателей плоду від норми
  • Шлях пацієнтки з анормальными характеристиками серцебиття плоду
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Нормальні характеристики плода на різних етапах його формування

Людське життя починається зі злиття чоловічої і жіночої статевих клітин. Протягом декількох днів зигота переміщається з маткової труби в матку, де вона починає прискорено ділитися. До кінця першого тижня життя ембріон закріплюється в матці.

Акушерський термін вагітності розраховується не з моменту впровадження ембріона в порожнину матки, а з першого дня останнього менструального циклу. На 7 день трофобласт – зовнішній шар зародка – починає виробляти специфічний гормон ХГЛ. Саме за його збільшення можна судити про настання вагітності та її правильному розвитку.

Серцебиття плода по тижнях: на якому терміні і коли можна почути

До кінця першого місяця вагітності, або на 5-6 тижні акушерського терміну, змінюється стан жінки. Ембріон збільшується в довжину, починають закладатися головний і спинний мозок, поки ще у вигляді нервової трубки, а також визначається місце, де буде сформовано серце. Починає циркулювати кров, формуються всі важливі органи: руки, ноги, очі, з’являється серцебиття у плода. Правда, поки його неможливо почути ні вухом, ні з допомогою стетоскопа. З легкістю даний параметр визначається на УЗД-дослідженні.

У перші шість тижнів розвивається плацента. В кінці 7 тижні серце стає чотирикамерним. Закінчується перший триместр вагою плода в 20 грамів і довжиною до 9 сантиметрів.

Серцебиття плода по тижнях: на якому терміні і коли можна почутиДругий триместр характеризується як самий спокійний: на 13 тижні плацента починає працювати в повну силу і плід стає максимально захищеним. Продовжують активно розвиватися органи майбутньої дитини. У цьому періоді вагітності серцебиття плоду з легкістю прослуховується за допомогою фетального доплера, звичайного стетоскопа і УЗД-апарату. Варто знати, що серце плоду на даному періоді розвитку б’ється набагато швидше, ніж після народження. Це не тахікардія, як можуть подумати деякі пацієнтки, а нормальний стан зародка.

Початок третього триместру обіцяє швидку зустріч з дитиною. За час, що залишився він активно набирає вагу, збільшується кількість його підшкірного жиру, шкіра розгладжується, розвивається лицевий череп. Малюк всередині утроби активно смокче палець і рухається. До кінця 40 тижнів плід має зайняти головне передлежання, що свідчить про готовність до народження.

Термін по тижнях
ЧСС (в ударах/хв)

5-я

від 80 до 85

6-я

від 102 до 126

7-я

від 126 до 149

8-я

від 149 до 172

9-я

від 155 до 195

10-я

від 160 до 179

11-я

від 153 до 177

12-я від 150 до 174 13-я від 147 до 171 з 14-ї до пологів від 146 до 168

Ознаки відхилення кардиопоказателей плоду від норми

КТГ (кардіотокографія) – це частина комплексної оцінки внутрішньоутробного стану плоду поряд з УЗД. Дослідження проводиться, як правило, тільки на третьому триместрі вагітності, після 32 тижня. Остання процедура може бути призначена гінекологом безпосередньо перед пологами.

За допомогою апарату КТГ реєструється кількість маткових скорочень і серцебиття плоду в утробі. Це дослідження виявляє проблеми в розвитку зародка і дозволяє вирішувати їх ще до появи дитини на світ.

Отже, КТГ виявить такі патологічні особливості перебігу вагітності:

  • кисневе голодування, або гіпоксію плода;
  • загрозу дострокових пологів;
  • відхилення від норми навколоплідних вод;
  • ступінь дозрівання плаценти;
  • інфекційне ураження плода;
  • аномалії розвитку серця і судин.

Лікар-гінеколог розшифровує результати процедури і дає висновок, керуючись такими показниками КТГ:

  • частота серцевих скорочень;
  • базальний рівень ЧСС– ЧСС за 10 хвилин і в періодах між переймами;
  • видозміна ритму;
  • прискорення ЧСС за 15 с і перевищення серцебиття плоду більше, ніж в 15 разів;
  • уповільнення ЧСС більш, ніж на 15 ударів на хвилину за 15 секунд і більше.

Бали, отримані при КТГ плода, розшифровуються так:

  • 8-10 – нормальний показник;
  • 5-7 – параметр вказує на початковий етап гіпоксії
  • 4 і менше балів характеризують виражені страждання плода. Необхідно негайне ухвалення рішення про екстреної операції кесаревого розтину.

Шлях пацієнтки з анормальными характеристиками серцебиття плоду

Кожна вагітна жінка, що пройшла КТГ і отримала висновок нижче 7 балів, повинна в обов’язковому порядку пройти повторне дослідження на наступний день. Якщо результат залишився таким же, алгоритм дій наступний: призначається стресовий окситоциновое КТГ і маммарный тест. Ще можуть бути рекомендовані УЗД-дослідження, доплерометрия(оцінюється кровотік в судинах, що живлять плаценту). На основі комплексу отриманих даних, лікар акушер-гінеколог призначає лікування або відправляє жінку в стаціонар для вирішення питання дострокових пологів.

Висновки

Норми серцебиття плода по тижнях – спосіб адекватно оцінити стан і розвиток плоду. Визначення їх не викликає великих труднощів і є доступним кожній пацієнтці та її лікаря.

КТГ – самий ефективний спосіб оцінити роботу серця плода і скласти об’єктивну думку про його стан в утробі матері. Він дозволяє вчасно помітити і вирішити проблему розвитку зародка. У разі, коли її рішення внутрішньоутробним чином неможливо, необхідно вжити заходів щодо термінового розродження.