Норми серцебиття плода по тижнях – це спосіб оцінити перебіг вагітності та розвиток плода. Показники відомі як лікарям-гінекологам, так і УЗД-фахівцям.
Це порівняно недорогий, доступний і безболісний спосіб дізнатися стан ембріона і припустити дату пологів. Без прослуховування серцебиття плоду неможливо адекватно побачити об’єктивну картину вагітності. Дослідження завжди проводиться лікарем-гінекологом жіночої консультації, гінекологічному стаціонарі, пологовому будинку або платному медичному центрі.
Зміст статті
- Нормальні характеристики плода на різних етапах його формування
- Ознаки відхилення кардиопоказателей плоду від норми
- Шлях пацієнтки з анормальными характеристиками серцебиття плоду
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Нормальні характеристики плода на різних етапах його формування
Людське життя починається зі злиття чоловічої і жіночої статевих клітин. Протягом декількох днів зигота переміщається з маткової труби в матку, де вона починає прискорено ділитися. До кінця першого тижня життя ембріон закріплюється в матці.
Акушерський термін вагітності розраховується не з моменту впровадження ембріона в порожнину матки, а з першого дня останнього менструального циклу. На 7 день трофобласт – зовнішній шар зародка – починає виробляти специфічний гормон ХГЛ. Саме за його збільшення можна судити про настання вагітності та її правильному розвитку.
До кінця першого місяця вагітності, або на 5-6 тижні акушерського терміну, змінюється стан жінки. Ембріон збільшується в довжину, починають закладатися головний і спинний мозок, поки ще у вигляді нервової трубки, а також визначається місце, де буде сформовано серце. Починає циркулювати кров, формуються всі важливі органи: руки, ноги, очі, з’являється серцебиття у плода. Правда, поки його неможливо почути ні вухом, ні з допомогою стетоскопа. З легкістю даний параметр визначається на УЗД-дослідженні.
У перші шість тижнів розвивається плацента. В кінці 7 тижні серце стає чотирикамерним. Закінчується перший триместр вагою плода в 20 грамів і довжиною до 9 сантиметрів.
Другий триместр характеризується як самий спокійний: на 13 тижні плацента починає працювати в повну силу і плід стає максимально захищеним. Продовжують активно розвиватися органи майбутньої дитини. У цьому періоді вагітності серцебиття плоду з легкістю прослуховується за допомогою фетального доплера, звичайного стетоскопа і УЗД-апарату. Варто знати, що серце плоду на даному періоді розвитку б’ється набагато швидше, ніж після народження. Це не тахікардія, як можуть подумати деякі пацієнтки, а нормальний стан зародка.
Початок третього триместру обіцяє швидку зустріч з дитиною. За час, що залишився він активно набирає вагу, збільшується кількість його підшкірного жиру, шкіра розгладжується, розвивається лицевий череп. Малюк всередині утроби активно смокче палець і рухається. До кінця 40 тижнів плід має зайняти головне передлежання, що свідчить про готовність до народження.
Термін по тижнях
ЧСС (в ударах/хв)
від 80 до 85
від 102 до 126
від 126 до 149
від 149 до 172
від 155 до 195
від 160 до 179
від 153 до 177
Ознаки відхилення кардиопоказателей плоду від норми
КТГ (кардіотокографія) – це частина комплексної оцінки внутрішньоутробного стану плоду поряд з УЗД. Дослідження проводиться, як правило, тільки на третьому триместрі вагітності, після 32 тижня. Остання процедура може бути призначена гінекологом безпосередньо перед пологами.
За допомогою апарату КТГ реєструється кількість маткових скорочень і серцебиття плоду в утробі. Це дослідження виявляє проблеми в розвитку зародка і дозволяє вирішувати їх ще до появи дитини на світ.
Отже, КТГ виявить такі патологічні особливості перебігу вагітності:
- кисневе голодування, або гіпоксію плода;
- загрозу дострокових пологів;
- відхилення від норми навколоплідних вод;
- ступінь дозрівання плаценти;
- інфекційне ураження плода;
- аномалії розвитку серця і судин.
Лікар-гінеколог розшифровує результати процедури і дає висновок, керуючись такими показниками КТГ:
- частота серцевих скорочень;
- базальний рівень ЧСС– ЧСС за 10 хвилин і в періодах між переймами;
- видозміна ритму;
- прискорення ЧСС за 15 с і перевищення серцебиття плоду більше, ніж в 15 разів;
- уповільнення ЧСС більш, ніж на 15 ударів на хвилину за 15 секунд і більше.
Бали, отримані при КТГ плода, розшифровуються так:
- 8-10 – нормальний показник;
- 5-7 – параметр вказує на початковий етап гіпоксії
- 4 і менше балів характеризують виражені страждання плода. Необхідно негайне ухвалення рішення про екстреної операції кесаревого розтину.
Шлях пацієнтки з анормальными характеристиками серцебиття плоду
Кожна вагітна жінка, що пройшла КТГ і отримала висновок нижче 7 балів, повинна в обов’язковому порядку пройти повторне дослідження на наступний день. Якщо результат залишився таким же, алгоритм дій наступний: призначається стресовий окситоциновое КТГ і маммарный тест. Ще можуть бути рекомендовані УЗД-дослідження, доплерометрия(оцінюється кровотік в судинах, що живлять плаценту). На основі комплексу отриманих даних, лікар акушер-гінеколог призначає лікування або відправляє жінку в стаціонар для вирішення питання дострокових пологів.
Висновки
Норми серцебиття плода по тижнях – спосіб адекватно оцінити стан і розвиток плоду. Визначення їх не викликає великих труднощів і є доступним кожній пацієнтці та її лікаря.
КТГ – самий ефективний спосіб оцінити роботу серця плода і скласти об’єктивну думку про його стан в утробі матері. Він дозволяє вчасно помітити і вирішити проблему розвитку зародка. У разі, коли її рішення внутрішньоутробним чином неможливо, необхідно вжити заходів щодо термінового розродження.
