Кардіологія        21 Березня 2018        543         0

Раптова смерть при серцевій недостатності – причини і ознаки

Раптова смерть при серцевій недостатності може спіткати людину в будь-якому місці і в будь-якому стані. Але вона не завжди має раптовий характер, у більшості випадків є певні ознаки-провісники, на які слід звертати увагу.

Зміст статті

  • Симптоми
  • Смерть у молодому віці
  • Причини
  • Профілактика

Раптова смерть при серцевій недостатності   причини і ознаки

Симптоми

Захворювання серцево-судинної системи дуже небезпечні, так як їх прояви часто незначні, але при цьому може наступити смерть. Досить часто виникає раптовий летальний результат від серцевої недостатності. Деякі стверджують, що стан організму хворого не сигналізувало про небезпеку. Але це тільки на перший погляд. Якщо уважно розглянути причинно-наслідковий зв’язок, можна чітко відстежити ті симптоми, якими супроводжується кожен етап розвитку серцевої недостатності. Сьогодні летальний результат при патологіях серця все частіше зустрічається, і піддаються йому навіть діти.

Раптова серцева смерть – це смерть, яка настала внаслідок захворювання серця протягом короткого часу після виявлення симптомів. Для неї характерно те, що люди, які перебували поруч із хворим, які підтверджують його нормальний стан без будь-яких побоювань і тривоги. Також слід зазначити, що причинами серцевої смерті не стають травми, насильство або різні захворювання внутрішніх органів.

Раптова смерть людини внаслідок серцевої недостатності може бути 2 форм:

  • перша – це миттєва серцева смерть (людина помирає за лічені секунди без будь-яких симптомів);
  • друга – це швидка серцева смерть (людина помирає протягом 1 години, протягом цього часу спостерігаються симптоми у вигляді нападу).

Основними симптомами раптової смерті при серцевій недостатності є:

  • непритомність;
  • судоми;
  • уражень дихання. Спочатку воно часте і шумне, але поступово ситуація доходить до повної зупинки. Це може відбутися протягом 1-2 хвилин.

Серцеві болі можуть проявитися безпосередньо перед смертю, її характер різкий і її інтенсивність швидко наростає. У цей момент людина відчуває сильний страх і тривогу.

Подібний стан відбувається при інфаркті міокарда. Іноді хворий ще встигає навіть поскаржитися на цей стан.

Зазвичай ознаки раптової смерті виглядають як напад. Людина відчуває серцевий біль, відбувається сильне психомоторне збудження. Він хапається рукою за область серця, дихання чути гучне, воно поступово частішає, хворий намагається дихати ротом, хапає повітря, наче йому не вистачало кисню. При цьому ще може проявитися пітливість, червоніє шкіра на обличчі.

Якщо активізувалася фібриляція шлуночків при серцевій недостатності, яка до цього протікав безсимптомно, то напад дещо відрізняється. Людина відчуває сильну слабкість, починається запаморочення. Після цього він може втратити свідомість і впасти. Далі характерно шумне дихання і прояв судом, так як до цього моменту вже розвинулася гіпоксія головного мозку.

У процесі огляду у пацієнта спостерігаються розширені зіниці, які не реагують на світло, серцеві тони вже не можуть прослуховуватися, частіше це тому що їх вже немає. Пульс також буде відсутній, або відчувається слабо. Буквально відразу розвивається клінічна смерть. Вже через 3-5 хвилин після того як серце перестає нормально працювати, у головному мозку відбуваються незворотні зміни. На даному етапі людині необхідні реанімаційні заходи, тільки в такому випадку можна врятувати його. Часто при раптовій смерті від недостатності швидка допомога не встигає доїхати до хворого.

Є також ознаки-провісники раптової смерті, але вони можуть бути різної інтенсивності, іноді люди на них просто не звертають уваги. Проявляються вони за кілька днів перед нападом і смертю.

Симптоми-провісники:

  • Больові відчуття в грудній клітці, локалізація може бути саме в області серця. Характер болю – гнітючий або стискає.
  • Порушення серцебиття – тахікардія або брадикардія.
  • Артеріальний тиск знижений.
  • Ослаблений пульс.
  • Синюшність шкірних покривів.

Тільки у 25% хворих немає цих провісників, у всіх інших за 1-2 тижні вони проявляються. Не завжди такими ознаками приділяється належна увага, особливо, якщо людина в літньому віці.

Якщо такі ознаки-провісники проявилися, це означає тільки те, що відбувається загострення патологічних станів. Це вагомий привід, щоб звернутися до лікаря.

Смерть у молодому віці

Раптова смерть при серцевій недостатності   причини і ознакиРаптова смерть при серцевій недостатності у людей до 35 років зустрічається все рідше,ніж в літньому віці. Раніше смерть від серцевої недостатності може з’явитися через прихованих дефектів міокарда. Досить часто летальні випадки відбуваються при фізичних навантаженнях, заняттях спортом. Статистика відзначає, що з кожним роком кількість таких інцидентів в школах та коледжах на уроках фізкультури неухильно зростає.

У молодих людей серцеву недостатність з раптовим летальним результатом викликає гіпертрофічна кардіоміопатія. Саме при цій патології потовщується міокард, і серцеві скорочення все більше ускладнені. Статистика підтверджує, що у 30% молодих людей, які зазнали раптової смерті, при розтині визначається саме гіпертрофічна кардіоміопатія. У цьому віці захворювання частіше протікає безсимптомно і викликає смерть.

Ще однією частою причиною, за якою настає смерть у молодих спортсменів – це аномалія коронарних артерій. Дана аномалія вроджена, і при інтенсивних навантаженнях приплив крові до серцевого м’яза недостатній.

Підвищений ризик стрімкої смерті в молодому віці виникає при синдромі подовженого інтервалу серцебиття. Він призводить до швидкого биття серця в хаотичному порядку. Такий стан провокує втрату свідомості, а далі – смерть. Сильний удар в груди також може спровокувати шлуночкову фібриляцію.

Провісниками раптової смерті у молодих людей можуть бути безпричинні непритомність, які виникають при фізичних навантаженнях. Це вже ознака, що є серцеві патології.

Напад перед смертю може виникати з-за гострої коронарної недостатності. Даний стан у людей похилого віку проявляється через атеросклерозу, а у молодих людей це виникає із-за спазму, при цьому судини патологічно незмінені. Такий стан може виникнути від вживання наркотичних речовин (кокаїну), надмірного фізичного навантаження або сильного переохолодження. В таких випадках при розтині не будуть видні якісь зміни в судинах, але буде гіпертрофія серцевого м’яза.

Причини

Фактори, що провокують розвиток патології, яка загрожує летальним результатом, абсолютно різноманітні. Серед них зазначають:

  • порушення кровопостачання міокарда;
  • атеросклеротичне ураження судин;
  • збільшення міокарда патологічного характеру, а також зміна його структури;
  • порушення роботи серця;
  • тромбообразованиеи закупорка артерій;
  • порушення обмінних процесів в органі;
  • токсичні ураження міокарда;
  • патологія, при якій рідина скупчується між оболонками міокарда;
  • інші захворювання серцево-судинної системи, природжені та набуті.

Ще відзначаються фактори, які збільшують ризик настання раптової смерті. До них відносяться різні хронічні захворювання інших органів, патології ендокринної та нервової систем, наявність інфекцій в організмі. До цих ризиків відносяться шкідливі звички, ожиріння та фізична перенавантаження.

Як показує медична практика, часто раптова смерть у людини відбувається через звуження просвіту артерій на 4/5. Це може бути при атеросклерозі, утворення пристінкових тромбів. При таких ураженнях у багатьох немає характерних симптомів. У зв’язку даними поразкою і розвивається серцева недостатність. А в комплексі з пошкодженням коронарного русла, в один момент розвивається ішемія міокарда. Саме ішемічні процеси і лежать в основі раптового смертельного результату.

Ще однією причиною може стати синдром обструктивного апное сну. При цьому відбувається зупинка дихання під час відпочинку. Хворі, у яких проявляється цей синдром, вмирають вночі. Такий патологічний стан провокує зупинку синусового вузла, тобто водія ритму, або ж може виникати порушення проходження електричного імпульсу по серцю.

Профілактика

Раптова смерть при серцевій недостатності   причини і ознакиПрофілактичні медичні заходи для запобігання раптової серцевої смерті рекомендуються людям, яких успішно реанімували при нападі, і тим, хто входить в групу ризику. Таким хворим потрібно регулярно відвідувати кардіолога і обстежитися. Здоровим людям також потрібно регулярно проходити профілактичні огляди. Такі прості заходи допоможуть вчасно виявити різного роду захворювання і запобігти їх.

Первинною профілактикою вважаються такі методи:

  • Встановлення кардіовертера-дефібрилятора – це потрібно для людей, у яких вже проявилося порушення серцевого ритму. Цей прилад підшивають під шкіру і його електроди підводять до серцевого м’яза.
  • Прийом антиаритмічних препаратів.
  • Радіочастотна абляція порушень серцевого ритму. При цьому руйнується ділянку, який проводить позачергові імпульси шляхом впливу радіочастотних.
  • Реваскуляризація коронарного кровотоку та інші хірургічні операції за відновлення функцій серця.

Для людей, які мають проблеми з серцем, препарати групи бета-адреноблокатори дуже ефективні щодо профілактичних заходів від раптової зупинки серця. Особливо це стосується людей, які перенесли інфаркт міокарда. Адже саме ці пацієнти найчастіше помирають від раптової серцевої смерті.

Додатковими методами профілактики є:

  • Відмова від куріння і алкоголю. Ці фактори негативно впливають на стан судин, а алкоголь провокує тромбоутворення.
  • Контроль артеріального тиску. Це стосується всіх, але особливу увагу повинні приділяти люди, у яких є генетична схильність до гіпертонії і вікова група старше 45 років.
  • Правильне раціональне харчування.
  • Важливі помірні фізичні вправи, прогулянки.
  • У людини повинен бути режим роботи і повноцінного відпочинку.
  • Потрібно уникати стресових ситуацій.

Раптова серцева смерть може проявитися у кожного: як у дорослої людини, так і у дитини. Стан дуже небезпечно, так як в деяких випадках немає жодних її ознак, і його розвиток настільки несподівано і стрімко, що надати медичну допомогу людині не представляється можливим. Тому не варто нехтувати профілактичними заходами і медоглядами, саме вони можуть врятувати життя.