Кардіологія        21 Березня 2018        312         0

Рак серця: ознаки і симптоми

Незважаючи на відносну рідкість, онкологічні захворювання серця мають вплив на структуру смертності від кардіоваскулярних причин. Новоутворення бувають як нешкідливими (міксома, фіброма, ліпома, тератома), так і злоякісними (ліпо-, ангіо-, фібро-, рабдоміосаркоми). Іноді розвиваються вторинні пухлини з клітин, метастазировавших з інших органів.

Симптоми раку серця не мають характерних особливостей, з-за чого захворювання може прогресувати, не будучи поміченим ні лікарями, ні самим хворим.

Зміст статті

  • Причини генерації пухлинного процесу в серці
  • Ймовірні скарги і типові клінічні прояви
  • Діагностика та морфологічна верифікація діагнозу
  • Методи лікування
  • Скринінг пацієнта
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Причини генерації пухлинного процесу в серці

Причина розвитку пухлин серця залишається досі невідомою.

Рак серця: ознаки і симптомиЧасто зростання утворень приписують генетичні причини, наприклад, доброякісна пухлина – міксома передсердя, має аутосомно-домінантний тип успадкування і включена в синдром Карні. У цей комплекс симптомів також входять ендокринні дисфункції, плямиста пігментація шкіри і множинні пухлини багатьох локалізацій. Захворювання вражає пацієнтів незалежно від статі і віку, проте є досить рідкісним.

Існує думка, що застосування деяких хіміотерапевтичних препаратів, використовуваних для лікування онкологічних захворювань, може мати негативний вплив на міокард. Таким же чином діють ін’єкційні наркотики, зловживання алкоголем і нікотином.

Деякий час вважалося, що рак серця провокують віруси простого герпесу першого та другого типів (лабіальний і генітальний), однак цей зв’язок науково не підтверджена.

Ймовірні скарги і типові клінічні прояви

Самі по собі злоякісні новоутворення серця не мають специфічних симптомів, проте проявляють себе різними дефектами його роботи, такими як ішемія міокарда, порушення провідності (аритмії і блокади), збільшення товщини стінок і об’єму порожнин камер серця, розвиток хронічної серцевої недостатності.

Рак серця симптоми і ознаки можуть не проявлятися, поки не відбудеться раптовий зрив функціональних можливостей організму. Деколи клінічні прояви можуть наростати настільки стрімко, що пацієнт не встигає звернутися за медичною допомогою, іноді – процес протікає тривалий час, поступово виснажуючи компенсаторні можливості організму людини.

Симптоми і прояви зазвичай такі:

  • Незначне підвищення температури тіла протягом тривалого періоду часу;
  • Втрата ваги;
  • Загальна слабкість, млявість, непереносимість фізичних навантажень;
  • Болі в суглобах і м’язах;
  • Задишка в спокої і при навантаженні;
  • Відчутне серцебиття;
  • Періодична давить біль в серці, схожа на стенокардію;
  • Набряклість обличчя і кінцівок внаслідок застійної серцевої недостатності, а також при обструкції нижньої порожнистої вени пухлинним процесом;
  • Неврологічна симптоматика, пов’язана з тромбозом судин головного мозку частинками розпадається пухлини.

Діагностика та морфологічна верифікація діагнозу

На даний момент не існує методів, що дозволяють виявити рак серця на ранніх етапах, до початку клінічних проявів, і навіть симптоми не дають повного уявлення про захворювання, перегукуючись з іншими кардіологічними патологіями.

Рак серця: ознаки і симптомиРак серця часто буває випадковою знахідкою при виконанні таких досліджень:

  • Електрокардіографія – реєструє аномалії проходження імпульсу по провідній системі, а також збудження і розслаблення кардіоміоцитів. Часто пухлинний процес створює перешкоду на шляху нервової передачі (клітини новоутворення можуть не мати властивостей, притаманних незміненому м’язового волокна).
  • ЕХО-КГ – як і будь-яке інше ультразвукове дослідження дозволяє оцінити кордону і розташування, виміряти розміри структур серця, в тому числі, патологічних новоутворень.
  • Рентгенографія органів грудної клітки – цей спосіб уможливлює оцінку наявності чи відсутності метастазів і патологічної рідини, збільшених лімфовузлів, розмірів і форми серця, а також структури легеневої тканини.
  • Комп’ютерна томографія дозволяє розглянути необхідні області більш детально, наприклад, стан клаппаного апарату, артерій і вен.
  • Магнітно-резонансна томографія – дає можливість побудувати тривимірне зображення, а також оцінити швидкість кровотоку.

Найбільш повну картину і достовірну інформацію про властивості новоутворення дає біопсія. Це паркан шматочків тканини серця спеціальним внутрішньосудинним катетером під контролем рентген-апарата з наступним гістологічним аналізом.

Методи лікування

Саркома серця рідко піддається лікуванню, проте зусилля, спрямовані на зниження інтенсивності симптоматики, істотно підвищують тривалість і якість життя кардиоонкологического пацієнта.

Хірургічне лікування

Рак серця: ознаки і симптомиМожливі варіанти, представлені у вигляді резекції пухлини і застосуванням апарату штучного кровообігу, трансплантація, аутотрансплантація серця (для більш ретельного видалення пухлини), висічення перикарда (серцевої сумки).

Променева терапія

Застосовується для знищення або зменшення кількості пухлинних клітин, які неминуче залишаються в тканинах після операції.

Хіміотерапія

Заснована на застосуванні курсів медикаментів, які пригнічують пухлинний ріст.

Симптоматична терапія

Адекватне знеболення, подача кисню (якщо в цьому є необхідність), а також застосування антиаритмічних препаратів, діуретиків і медикаментів, що змінюють силу скорочення серця, потрібна для забезпечення гідної активного життя хворого.

Скринінг пацієнта

Онкологічний скринінг – це комплекс діагностичних досліджень, що дозволяє виявити розвиток пухлини на ранніх стадіях, поки немає клінічних проявів і скарг. Це дає велику перевагу пацієнту, так як терапія на даному етапі легше переноситься і дає кращі результати.

На даний момент в медицині не існує єдиного біохімічного аналізу (маркера), виконавши який можна провести діагностику раку серця. Однак своєчасне звернення до лікаря загальної практики або кардіолога при виникненні занепокоєння з боку серцево-судинної системи – це величезний крок назустріч виявлення захворювання.

Висновки

Рак серця – це рідкісна, але важковиліковна патологія, що часто призводить до летальних наслідків. Причини того, що у цього захворювання немає специфічних рис, що дозволяють чітко поставити діагноз по симптоматиці, зазвичай його виявлення відбувається під час випадкового огляду – або у зв’язку з іншою патологією при регулярному обстеженні.