Один з найважливіших показників здоров’я – повноцінна робота серця і судин. Пульс у дітей характеризує її стан. При будь-яких захворюваннях серцевий м’яз реагує на порушення, змінюючи ЧСС. Пульс в дитячому віці важливо контролювати регулярно. При вимірюванні ЧСС дитина обов’язково повинен бути в стані спокою і перебувати в одній позі при кожному вимірюванні.
Особливості ЧСС у дитячому віці
Показник пульсу оцінюється не тільки по ЧСС, а ще за наповненістю і ритмічності. Поширеним явищем у дітей у віці від 2 до 11 років є дихальна аритмія, не вважається патологією. При ній серцебиття підскакує на вдиху і знижується на видиху. Під час обстеження для виключення патологій, дитину просять ненадовго затримати дихання. Якщо захворювання серця відсутні, то пульс буде рівним, патологічних аритмій виявлятися не буде. Явище проходить саме по мірі формування організму. У підлітка дихальної аритмії вже не виникає.
ЧСС у сні
У сні відбувається фізіологічне зниження пульсу через загальне уповільнення всіх процесів в системах і органах. Частота пульсу у однорічної дитини і старше, знижується до 70-50 скорочень в хвилину. До року норма у сплячого немовляти – 80 ударів. Чим старша дитина, тим нижче буде його пульс під час сну. При падінні показника ЧСС нижче 50 необхідно звернення до лікаря.
Фактори, що призводять до змін у ЧСС
При відсутності патологій фізіологічні відхилення частоти пульсу у дитини можливі на 10% у бік підвищення або пониження. Впливають на це певні фактори:
Частота серцевих скорочень у дітей у всіх випадках вважається нормою, коли перебуває в певній мірі за межами середнього показника, тому проведення лікування при цьому не вимагається.
Патологічні причини підвищення і пониження
Прискорене серцебиття (тахікардія) виникає у дітей при ряді патологічних причин, які можуть з’явитися в будь-якому віці. До основних факторів, що викликають високий пульс, відносяться:
- висока температура;
- анемія;
- порок серця;
- патології дихальної системи;
- зневоднення;
- вегетативні порушення;
- надмірне вироблення гормонів щитовидної залози;
- вроджені вади серця (залежно від форми, можуть викликати і зниження пульсу).
У подібних ситуаціях потрібно надання лікарської допомоги хворому для усунення патології, викликала підвищення пульсу і вихід його показників за вікові норми.
Брадикардія (знижений пульс) у дітей, незалежно від віку, також може виникнути на тлі провокують патологічних причин. Зниження ЧСС свідчить про те, що у дитини є одне з наступних явищ:
- порушення електролітного балансу в організмі;
- важкі захворювання головного мозку;
- ряд інфекційних уражень організму;
- отруєння токсинами хімічного походження;
- міокардит;
- недостатня робота щитовидної залози;
- вроджені вади серця (деякі форми)
У процесі спільного обстеження дитячий пульс визначається в обов’язковому порядку, так як його показники характеризують здоров’я дитини і змінюються залежно від його стану. При виявленні тахікардії або брадикардії проводиться додаткове обстеження для з’ясування їх причини.
Як вимірюється
Визначити ЧСС можна трьома способами:
Важливо, щоб перед вимірюванням пульсу дитина не менш 15 хвилин побув у спокійному стані.
Також потрібно, щоб при визначенні ЧСС кожен раз дитина перебувала в одній позі. Лікарі рекомендують проводити вимірювання пульсу в положенні дитини лежачи, так як в цей момент на організм мінімально впливають фактори, що викликають фізичне навантаження і здавлювання судин і вен. При таких умовах буде визначено нормальний пульс для конкретного стану обстежуваної дитини.
ЧСС плода
Серце починає формуватися з 2-го тижня розвитку ембріона. Пульс виникає після того, як розвивається первинна перегородка передсердь, що припадає на період 4,5-5 тижнів виношування. Звичайним апаратом УЗД пульс ще не визначається. Стать не впливає на частоту пульсу і його зміни пов’язані лише з етапом розвитку.
| Строк вагітності в тижнях | ЧСС в хвилину |
| 5 | 90-110 |
| 7 | 100-130 |
| 9 | 130-150 |
| 11 | 130-160 |
| 13 | 140-170 |
| 15 | 140-180 |
| 17 | 140-170 |
| 19 | 130-170 |
| 21 | 140-170 |
| 23 | 130-160 |
| З 24 по 40 | 120-160 |
Показник пульсу у плода важливий для відстеження його нормального розвитку.
Норми за віком
В залежності від віку дитини відбувається і зміна частоти ударів серця. У народжених раніше строку немовлят з-за неповної сформованості всіх систем і органів ЧСС в перші півроку життя може бути вище на 20-30 ударів, ніж у доношених дітей, що вважається нормою. Найзручніше показники за віком об’єднує таблиця.
| Вік | ЧСС в хвилину середнє значення | Нижні межі норми | Верхні межі норми |
| До місяця | 140 | 110 | 170 |
| З 1 місяця до року | 130 | 102 | 162 |
| 1-2 | 124 | 94 | 154 |
| 2-4 | 115 | 90 | 140 |
| 4-6 | 106 | 86 | 126 |
| 6-8 | 98 | 78 | 118 |
| 8-10 | 88 | 68 | 108 |
| 10-12 | 80 | 60 | 100 |
| 12-15 | 75 | 55 | 95 |
З 15 років ЧСС порівнюється з нормою у дорослих і досягає 70 ударів за 1 хвилину у стані спокою.
Деякі коливання пульсу і тиску протягом дня – нормальне явище, яке не має насторожувати, але тільки якщо пульс не падає дуже низько і не зростає надто високо.
Що робити при нападі тахікардії
Після сильного фізичного навантаження або бурхливого емоційного сплеску у дитини може розвиватися напад тахікардії, яка призводить до різкого погіршення стану. Тривалість нападу складає від 3 хвилин до 3 годин. Також можливе повторення кількох нападів з малими перервами між ними. В такому стані дитині потрібна лікарська допомога. До приїзду швидкої батькам слід:
- укласти малюка;
- забезпечити якісне надходження кисню;
- холод на лоб – для дітей з 3 років;
- прохолодне пиття, оптимально чиста вода;
- заспокоїти дитину, переключаючи її увагу на кардинально протилежну.
Дорослий у цей момент повинен бути максимально спокійним, щоб не посилити емоційний стан дитини своїм хвилюванням. Напад вимагає обов’язкової лікарської допомоги, але серйозної небезпеки для життя дитини не представляє, хоча і виглядає лякаюче.
Що робити при брадикардії
Брадикардія у дітей не виникає при відсутності передумов і не викликає нападів. Виявляється порушення при регулярному контролі пульсу. При виникненні патології дитині призначається повне обстеження та за його результатами – лікування. Прищепний графік у такій ситуації підбирається індивідуально.
Показник пульсу у дітей повинен регулярно контролюватися. На нього впливають різні чинники, що необхідно враховувати при визначенні ЧСС. Відхилення від норми, що з’являються регулярно, вимагають обов’язкового відвідування лікаря.
