При якому артеріальний тиск може бути інсульт?

Проблеми з серцево-судинною системою є у більшості людей в різного ступеня тяжкості. Вони призводять до підвищення тиску і розвитку гіпертонічної хвороби. На цьому тлі у людини починають зношуватися судини і з часом виникають ускладнення, такі як інсульт. Різкий стрибок тиску найчастіше провокує його геморагічну форму, а поступовий розвиток патології призводить до ішемії (нестачі харчування) мозкових тканин. Зупинити патологічний процес можна, якщо своєчасно дізнатися про те, що пов’язує артеріальний тиск та інсульт і прибрати можливі фактори ризику.

Зміст статті

• Взаємозв’язок інсульту і рівня артеріального тиску
• Фактори ризику
• Особливості гіпертонічних інсультів
• Ознаки інсульту в залежності від локалізації

Гіпертонія та інсульт часто йдуть рука об руку, так як постійний вплив тиску знижує ступінь еластичності судин. Їх стінки стоншуються і на них виникають тріщини і розростаються атеросклеротичні бляшки. Вони порушує кровообіг, внаслідок чого тканин не вистачає живлення і починається некроз. Будь-який різкий стрибок тиску в такій ситуації може стати причиною відриву бляшки. Вона здатна повністю перекрити кровотік або розірвати стінку посудини.

Геморагічна форма інсульту, викликана гіпертонією, являє собою розрив церебрального судини. З нього в головний мозок надходить до 50 і більше мл крові, яка згущується, відсуває навколишні тканини і формує гематому. Якщо хворому не було надано допомогу протягом 3-4 годин з моменту прориву стінки судини, то уражені ділянки починають вмирати. Такий процес, в основному, призводить до смерті та тяжкого ступеня інвалідності.

Тривалий перебіг гіпертонічної хвороби часто призводить до ішемічного інсульту. Пов’язано це з поступовим зношуванням і закупоркою судин з-за впливу тиску, внаслідок чого порушується мозковий кровообіг. Тривалий розвиток ішемічного інсульту призводить до омертвіння клітин головного мозку і поступової втрати працездатності.

При якому тиску може бути інсульт – відповісти непросто, адже він може розвинутися навіть при гіпотонії з-за негативного впливу на судини. Однак стартовою точкою прояви хвороби часто стає гіпертонічний криз. Він являє собою стан, при якому у людини різко підвищується тиск понад 180/140 мм рт. ст. Такий стрибок призводить до розриву судин і крововиливу в головний мозок.

Фактори ризику

Дуже високий тиск фактично завжди приводить людину в лікарню. Після обстеження лікар зможе сказати, наскільки великі шанси виникнення інсульту внаслідок розвитку гіпертонічної хвороби. У своїх прогнозах він орієнтується на такі фактори:

• Вік хворого. Небезпечна межа у чоловіків – після 55 років, а у жінок – 65.
• Вага. Надлишкова маса тіла є важливим причинним фактором закупорки судин.
• Спадковість. Якщо в родині були люди з інсультами і гіпертонією, то шанси значно підвищуються.
• Кількість холестерину в крові. Поганим показником вважається від 6,5 ммоль/л та вище.
• Зловживання шкідливими звичками. Куріння, алкоголізм, наркоманія негативно впливають на судини і організм в цілому.
• Сидячий спосіб життя. Низька фізична активність призводить до появи зайвої ваги і розвитку інших патологій.
• Ендокринні збої, наприклад, цукровий діабет. Висока концентрація цукру руйнує судини, що в сукупності з гіпертонією може швидко привести до інсульту.

Після виявлення артеріальної гіпертензії та факторів, що провокують розвиток інсульту, лікар може оцінити ступінь ризику, а саме:

• Перша. У хворого немає провокуючих факторів або є, але не більше 1. Шанси на розвиток хвороби оцінити складно, зазвичай вони не перевищують 10% у наступні 10 років життя.
• Друга. Лікар знайшов 1-2 чинники, що впливають на розвиток хвороби. У найближчі 10 років життя шанс розвитку інсульту дорівнює 15-20%.
• Третя. Людина має 3 причинних фактора і шанс розвитку патології в найближчі роки дорівнює 20-30%.
• Четверта. У хворого виявлено від 4 факторів. Згідно зі статистичними даними, шанси на розвиток різних ускладнень, в тому числі і інсульту, в найближчі 10 років життя дорівнюють 30% і вище.

Особливості гіпертонічних інсультів

Артеріальний тиск і гіпертонічний інсульт мають прямий взаємозв’язок, і багато людей про це дізналися на своєму досвіді. Якщо вчасно не почати лікування, то вогнища порушеного кровообігу в головному мозку будуть впливати на виникнення певної неврологічної симптоматики. У кожному окремому випадку у хворих проявляється гіпертонічний інсульт по-своєму. Всього можна виділити 4 форми хвороби:

• Перша форма. Хворий втрачає свідомість на короткий проміжок часу і у нього виникають збої у координації рухів. Іноді виявляється порушення зору, наприклад, двоїння в очах.
• Друга форма. У людини слабшають м’язи, і втрачається чутливість з одного боку тіла.
• Третя форма. В цьому випадку повністю паралізується половина тіла, і виникають бульбарні порушення.
• Четверта форма. Виникає вона при найсильнішому крововиливі. Хворий втрачає свідомість, при відсутності допомоги можливий швидкий летальний результат внаслідок серйозного порушення мозкових функцій.

Ознаки інсульту в залежності від локалізації

Артеріальний тиск та інші провокуючі фактори викликають гіпертонічний інсульт. Проявляється він в залежності від розташування вогнища ураження, але під час нападу наступні симптоми виникають частіше всього:

• гостра головний біль;
• втрата свідомості (стійка або короткочасна);
• збої в дихальній системі;
• нудота аж до блювоти;
• зменшення частоти серцевих скорочень;
• почервоніння обличчя.

Серед вогнищевих проявів можна виділити найбільш поширені:

• паралічі;
• проблеми з мовленням;
• порушення функцій тазових органів.

Якщо під час крововиливу зачіпається мозковий стовбур, то виникають такі симптоми:

• звуження зіниць;
• судомні напади;
• розлади дихання за типом Чейна-Стокса;
• ураження черепно-мозкових нервів.
• ознаки ушкодження пірамідних шляхів.

При пошкодженні мозочка через гіпертонічного інсульту у хворого не виникає ослаблення або парализация м’язів, але часто виявляються такі ознаки:

• постійна блювота;
• біль в області потилиці;
• розлад координації рухів;
• мимовільне рух очей на високій частоті (ністагм);
• затвердіння потиличних м’язів.

Гіпертонічний інсульт може початися раптово або після провісників, наприклад, перед нападом хворі мучаться від головного болю і сильного запаморочення.

Причини розвитку

Гіпертонічний інсульт, в більшості випадків, виникає з таких причин:

• Короткий спазм церебральних судин. Він проявляється у вигляді випадіння функцій певної ділянки мозку. Зазвичай таке явище швидко проходить, не залишаючи слідів, але періодично повторюється.
• Тривалий спазм церебральних судин. З-за нього порушується цілісність стінок артерій, і виникають мелкоочаговые крововиливи. Розлад функцій ураженого відділу мозку в цьому випадку більш тривалий і може залишати свої наслідки.
• Тромбоз. Він є частою причиною гіпертонічної інсульту і виникає на тлі розвитку атеросклерозу церебральних судин. Звуження артерій з-за високого тиску лише прискорює процес.

Артеріальний тиск впливає на мозкові судини. Їх стан погіршується, на цьому тлі розвивається атеросклероз. Якщо тривалий час не звертати уваги на це, то незабаром може проявитися гіпертонічний інсульт. Він розвивається вкрай швидко і може призвести до летального результату за лічені години, тому краще вчасно займатися лікуванням.