Тахікардія – стан, що супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень понад 90 ударів на хвилину. Тахікардія буває фізіологічною, наприклад, при фізичному навантаженні або хвилюванні, а також патологічної. Патологічна тахікардія супроводжується епізодами почастішання ЧСС у спокої, такий стан вимагає негайного лікування. Препарати від тахікардії і серцебиття призначаються лікарем після проведення ретельного обстеження та проведення всіх необхідних діагностичних заходів.
Ліки для лікування тахікардії
Епізоди прискореного серцебиття, як правило, є симптомом якого-небудь основного захворювання, що протікає в прихованій формі. В залежності від основного захворювання можливе застосування різних груп препаратів для відновлення ЧСС. Яке конкретно ліки необхідно приймати вирішує лікар.
До переліку основних лікарських засобів належать:
- бета-блокатори;
- блокатори натрієвих каналів;
- блокатори кальцієвих каналів;
- блокатори калієвих каналів;
- серцеві глікозиди;
- заспокійливі препарати.
Блокатори рецепторів кардіоміоцитів
Бета-блокатори – група препаратів, що сприяє зменшенню ЧСС, зниження артеріального тиску за рахунок блокування бета-адренорецепторів. В результаті блокування рецепторів адреналін і норадреналін не впливають на міокард і серце починає скорочуватися рідше. Бета-блокатори бувають наступних видів:
- селективні – діють тільки на серцевий м’яз. До них відносяться атенолол, бісопролол, метопролол, бетаксолол;
- не селективні – діють не тільки на міокард, а також на бронхи, судини. До них відносяться анаприлін, піндолол, соталол, окспренолол;
- з вазодилятирующим ефект – сприяють розслабленню судин. До цієї групи відносяться лабеталол, карведилол, небіволол.
Селективні і неселективні бета-адреноблокатори з однаковою силою діють на напади тахікардії і артеріальний тиск, але у кардіоселективних препаратів меншу кількість побічних ефектів.
Препарати, що впливають на струм іонів через мембрану кардіоміоциту
Блокатори натрієвих каналів проявляють свою дію за рахунок пригнічення проникнення іонів натрію в кардиомиоцит. В результаті цих дій знижується збудливість і сповільнюється проведення імпульсів по серцю, що призводить до зменшення проявів аритмії. У цю групу входять прокаїнамід, хінідин, лидокоина гідрохлорид, пропафенон.
Блокатори кальцієвих каналів гальмують проникнення іонів кальцію у клітини міокарда з міжклітинного простору. У результаті цього уповільнюється провідність міокарда, сприяє уражень ЧСС, і відбувається розширення коронарних судин. Найчастіше використовуються:
- похідні дифенилалкиламина (верапаміл, анипамил);
- похідні бензотіазепіну (дилтіазем, алтиазем).
Блокатори калієвих каналів гальмують проникнення іонів калію в клітини. В результаті цього знижується автоматизм синусового вузла, сповільнюється атріовентрикулярна провідність, що призводить до зменшення частоти скорочень серця і розширення коронарних судин. Використовуються аміодарон, соталол, нибентан.
Серцеві глікозиди – препарати рослинного походження. Ефект досягається за рахунок гальмування проведення нервових імпульсів у провідній системі. До групи глікозидів відносяться дигітоксин, дигоксин, строфантин, корглікон.
Заспокійливі препарати
Седативні засоби, що застосовуються для зменшення частоти скорочень серця, діляться на дві групи і вважаються відносно безпечними:
- рослинного походження. До складу цих препаратів входять екстракти трав, які надають заспокійливу дію, нормалізує роботу нервової системи і серця. Ці препарати діють м’яко, не надаючи сильного впливу на тиск. До них відносяться – настоянка валеріани або пустирника, персен.
- синтетичні. Призначаються лікарем, надають дію на серцево-судинну і нервову систему, мають снодійний ефект. До синтетичних седативну засобів належать Релиум (Діазепам) та інші.
Увага! Лікарські засоби для лікування тахікардії, а також доза і кратність прийому ліків, призначається тільки лікарем в індивідуальному порядку. Не можна самостійно призначати чи відміняти прийом ліків. Недотримання дози і кратності прийому може призвести до передозування або, навпаки, недостатнього ефекту від препаратів.
Лікування тахікардії при зниженому артеріальному тиску
Артеріальний тиск вважається низьким за таких значеннях:
- систолічний — нижче 90 мм рт. ст.;
- діастолічний – нижче 60 мм рт. ст.
У деяких людей постійно низький тиск, обумовлена спадковою схильністю. Таким людям бажано уникати стресових ситуацій, не перевантажуватися, стежити за станом здоров’я.
Препарати застосовуються для лікування тахікардії знижують тиск, а якщо у людини спочатку низький тиск, то прийом лікарських засобів для поліпшення самопочуття без призначень лікаря небезпечний.
Важливо! Безконтрольний прийом антиаритмічних препаратів може призвести до різкого зниження тиску, погіршення кровопостачання життєво важливих органів і непритомності.
Знижений артеріальний тиск при тахікардії
Перша допомога полягає в наступному:
- необхідно лягти і підняти ноги;
- випити солодкий чай. Застосування кави і кофеїновмісних напоїв заборонено;
- зробити глибокий вдих і ненадовго затримати дихання;
- можливе використання заспокійливих засобів – настоянка пустирника.
Якщо стан не поліпшується, з’являється млявість, слабкість, запаморочення, то необхідно терміново викликати швидку допомогу.
У лікарні проведуть комплекс необхідних обстежень для визначення причини тахікардії на фоні гіпотонії. На підставі даних, отриманих при діагностиці, виставляється діагноз і призначається план лікування.
Лікування, в основному, спрямоване на усунення етіологічного фактора, що викликав почастішання серцебиття. Так само в комплекс лікувальних заходів включається прийом вітамінів, фізіотерапевтичні процедури.
Препарати при нормальному тиску
Тахікардія при нормальному тиску найчастіше носить фізіологічний характер. Почастішання серцебиття проявляється при емоційному перенапруженні, фізичному навантаженні, при стресових ситуаціях, хвилюванні. У цьому випадку необхідно заспокоїтися, зменшити навантаження, при необхідності прийняти заспокійливий засіб.
Якщо ж епізоди почастішання серцебиття виникають часто і в спокої, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Лікар направить на необхідні процедури і визначить точну причину тахікардії.
Після виявлення причини епізодів прискореного серцебиття, лікар призначає відповідне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, наявності супутньої патології, а так само залежно від протипоказань до тих чи інших препаратів.
Екстрена допомога при тахікардії
В домашніх умовах при виникненні тахікардії проводять такі заходи:
- потрібно прийняти горизонтальне положення;
- можна випити заспокійливий препарат рослинного походження;
- якщо напад тахікардії вже раніше був у пацієнта, відома причина і у пацієнта є рекомендації з лікування, то можна випити ліки, яке було прописано лікарем для купірування тахікардії.
Якщо проведені заходи не призводять до відновлення серцевого ритму, то необхідно викликати швидку допомогу.
Лікування тахікардії при підвищеному тиску
Артеріальний тиск вважається високим при наступних значеннях:
- систолічний — вище 140 мм рт. ст.;
- діастолічний – понад 90 мм рт. ст.
Поєднання тахікардії і підвищеного артеріального тиску дуже небезпечно. Під час нападів спостерігається сильне навантаження на серце при одночасному недоліку надходження збагаченої киснем крові до міокарда.
Важливо! Тривалий напад тахікардії на тлі високого тиску може спричинити розвиток серйозних проблем з серцем, тому вимагає термінового лікування. Потрібно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду бригади швидкої допомоги потрібно вжити заходів для спроби стабілізації процесу.
Принципи надання першої допомоги
Принципи надання першої допомоги при поєднанні тахікардії і високого тиску:
- постаратися глибоко дихати;
- можливе застосування вагусних прийомів – затримати дихання, викликати блювотний рефлекс, злегка натиснути на очні яблука, покашляв;
- умити обличчя холодною водою;
- випити заспокійливий засіб;
Для попередження розвитку напади прискореного серцебиття при гіпертонії необхідно підібрати оптимальне лікування, виходячи із загального стану пацієнта, наявності супутніх захворювань.
Крім медикаментозного лікування при гіпертонії використовується вітамінотерапія, фізіотерапевтичні процедури. Необхідно привести в норму режим сну і неспання, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, уникати стресових ситуацій.
Тахікардія не є самостійною нозологічною одиницею, але вона може ускладнювати перебіг і бути симптомом багатьох захворювань різних органів і систем. Тому дуже важливо своєчасно виявити причину нападів прискореного серцебиття, правильно підібрати препарати від тахікардії.
Кожен чоловік повинен проводити профілактику розвитку епізодів прискореного серцебиття і знати як вести себе при нападі.
