Кардіологія        22 Березня 2018        2065         Коментарі Вимкнено до Повторний інсульт: наслідки і скільки живуть після другого інсульту

Повторний інсульт: наслідки і скільки живуть після другого інсульту

Повторний інсульт частіше відбувається у людей з артеріальною гіпертензією, аритмією, цукровий діабет. Ймовірність другої катастрофи зростає при відсутності лікування, фізично неактивному способі життя.

Однак атаку можна запобігти, якщо знати, що її може спровокувати. Профілактичні заходи позбавлять від важких наслідків, врятують життя

Симптоми повторного інсульту

Про деяких передвісників вторинного інсульту пацієнти не підозрюють. Так звані транзиторні атаки або микроисульты тривають всього кілька хвилин і протікають з невираженими симптомами – нападом запаморочення, підскоком тиску, онімінням рук і ніг. Так як ці ознаки короткочасні і минають самостійно, хворі не звертають на них увагу. Насправді це знак наближення другого інсульту.

Важливо! У людей, що перенесли інфаркт мозку, залишається схильність до утворення тромбів. Нікуди не зникли і атеросклеротичні бляшки в артеріях. Інакше кажучи, в організмі закладені передумови для розвитку порушення кровообігу в церебральних судинах.

Найбільш небезпечні ознаки розвивається гострої ішемії мозку:

  • м’язова слабкість однієї половини тіла, руки і ноги;
  • оніміння кінцівок з одного боку;
  • минущий дефект зору;
  • короткочасна втрата пам’яті, при якій хворий не орієнтується, де він знаходиться.

Будь-який з цих симптомів допоможе розпізнати інсульт і викликати невідкладну допомогу. До приїзду лікарів пацієнта слід покласти, виміряти артеріальний тиск, дати звичне гіпотензивну ліки і половину таблетки подрібненого простого Аспірину.

Наслідки другого мозкового інфаркту

Після інсульту хворим доводиться долати багато проблем. Одна з основних – порушення пересування. У багатьох людей, що пережили інсульт, зберігаються залишкові явища у вигляді геміпарезу, порушення чутливості і слабкість м’язів однієї сторони тіла. Наслідки після другого і третього інфаркту мозку набагато важче. Порушене мислення, втрачена пам’ять, відсутня мова. У лежачих хворих виникають проблеми з відправленням природних потреб. Спостерігається нетримання калу і сечі. Таким пацієнтам необхідний індивідуальний постійний догляд.

В залежності від розташування вогнища ушкодження розвивається параліч. Наприклад, проблеми з лівою стороною тіла і кінцівок пов’язані з оклюзією артерій правої півкулі мозку. Крім того, у хворих спостерігається порушення зору, слуху і дотику.

Іншим наслідком інсульту є слабкість м’язів обличчя, порушення ковтання. Майже всі хворі перебувають у стані депресії. Деякі схильні до нападів гніву, перепадів настрою.

Фактично порушені колишні родинні зв’язки з членами сім’ї. Хворий замикається в собі. Якщо з ним не спілкуються родичі, він впадає в апатію, втрачає апетит.

У важких випадках при великих вогнищах пошкодження пацієнти впадають у коматозний стан, довго перебуваючи у відділенні реанімації. Далеко не всі з них виживають, 70% пацієнтів помирає, так і не прийшовши до тями.

Фактори ризику повторного інфаркту мозку

Навіть якщо ознаки транзиторної атаки самостійно регрессировали, вони сигналізують про те, що в організмі закладена бомба у вигляді схильності до утворення тромбів. Адже механізм інсульту – це закупорка мозкових судин згустком крові або великий атеросклеротичної бляшкою.

Спровокувати інсульт може підскік тиску, спазм судин. Інфаркт може повторитися через нервового напруження або за столом після переїдання. Вживання алкоголю, куріння – пряма дорога до руйнування судинної стінки зсередини і підвищення тиску.

Важливо! Неправильне харчування і фізично неактивний спосіб життя створюють основу для розвитку атеросклерозу та ожиріння навіть у молодому віці.

У той же час інсульт можливий після надмірних фізичних навантажень, що часто трапляється в дачний сезон з літніми людьми. Не можна забувати про те, що після першого ішемічного інсульту резервні можливості організму обмежені. Працювати слід в міру, а відпочивати з користю.

Розумове перенапруження вимагає збільшення припливу кисню до головного мозку, але його резерви після першого інсульту не так великі, як раніше. Крім того, інтенсивний розумовий процес сприймається організмом як стрес. Може піднятися артеріальний тиск, що саме по собі створює ризик повторного інфаркту головного мозку.

Усі ці несприятливі фактори, поєднуючись з тенденцією до утворення тромбів, рано чи пізно призводять до судинної катастрофи.

Що робити людям з групи ризику

У цю групу входять не тільки пацієнти, які перенесли інсульт. Люди, у яких трапляються короткочасні транзиторні атаки, прирівнюються до них. Щоб уберегтися від повторного інфаркту мозку, перше, що потрібно зробити – це звернутися до невролога. Потрібно інструментальна та лабораторна діагностика для коректування лікування:

  • Ультразвукове дослідження (УЗД) сонних артерій та великих судин мозку.
  • Ехокардіограма;
  • Електрокардіограма (ЕКГ).
  • Аналіз ліпідного профілю крові.
  • Коагулограма.
  • Визначення рівня амінокислоти гомоцистеїну. При її збільшенні підвищується небезпека тромбоутворення, раннього атеросклерозу судин. Ризик інсульту при цьому зростає в 6-8 разів.
  • Аналіз крові на гомоцистеїн не входить в протокол обстеження в Росії. Але має сенс зробити його в особистому порядку на благо власного здоров’я. Обстеження дозволить лікаря призначити своєчасне лікування, що допоможе хворому уникнути інсульту. Сумний прогноз: 70 з 100 випадків другий інсульт призводить до летального результату.

    Як попередити повторення інсульту

    Основна профілактика зводиться до спостереження свого здоров’я. Насамперед, необхідно контролювати тиск, який допоможе визначити ознака що насувається загрози. Ця процедура повинна стати щоденною і увійти у звичку.

    Без належного лікування можуть статися дві поспіль інсульту, які в більшості випадків призводять до летального результату. Причиною найчастіше є пізня госпіталізація. Таких наслідків можна уникнути, якщо викликати швидку допомогу при перших симптомах порушення мозкового кровообігу.

    Щоб не допустити інсульт повторно, все життя доведеться підтримуватися певних правил і виконувати призначення невролога.

    До речі! Необхідно систематично приймати гіпотензивні препарати і засоби, що знижують ризик тромбоутворення – Аспірин, Кардіомагніл. При високому рівні холестерину за призначенням лікаря слід проходити курс лікування статинами під контролем аналізу крові.

    Комплексне лікування включає не тільки приймання ліків, але й гімнастику, ЛФК. Пацієнт повинен періодично відвідувати лікаря-реабілітолога для корекції навантаження на кінцівки. Перебуваючи на присадибній ділянці, можна виконувати легку роботу 4-5 годин на день з перервами. Помірні фізичні та розумові навантаження допоможуть запобігти інсульту.

    Особливу увагу має приділятися збалансованого харчування:

    • Перш за все, з раціону виключають шкідливі продукти, копченості, солодощі, борошняні вироби, жирні сорти м’яса, риби. Слід скоротити вживання яєць, печінки.
    • Необхідно включити в меню фрукти – джерело вітамінів і мінералів для мозку. Вживання цитрусових, гранат, ківі, пророщених паростків пшениці очищає судини від холестерину. Овочеві салати, заправлені оливковою або лляною олією, підтримують нормальний рівень холестерину після курсу лікування статинами.
    • Бобові (квасоля, горох, сочевиця) і страви з баклажанів відмінно знижують рівень «поганого» холестерину, забезпечують організм рослинним білком.

    Пацієнт повинен висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі. Щоденна прогулянка постачає кров киснем, покращує настрій, посилює кровообіг не тільки головного мозку, але й усього тіла. Кров під час рухів покращує реологічні (плинні) властивості.

    Ніякі засоби не допоможуть запобігти інсульту, якщо людина продовжує вживати алкоголь і курити. Скільки б не пропагувалася в інтернеті користь червоного вина після інсульту, розумна людина не стане руйнувати свої судини і вкорочувати життя через згубної звички.

    Раз на рік рекомендується проходити повне обстеження.

    Потрібну пораду! Головне – не ігнорувати найменші ознаки інсульту. Пам’ятайте, госпіталізація в перші три-чотири години після інсульту в 90% випадків попереджає тяжкі наслідки, відновлюючи функції мозку.

    Прогноз

    Прогноз для життя людей, які пережили інфаркт мозку, невтішний. Шанси вижити після другого інсульту дістаються тільки 30% пацієнтів. Після першої атаки у 15% хворих трапляється повторний інфаркт мозку протягом року. Ця ймовірність збільшується до 40% через кілька років.

    Скільки проживе людина після повторного інфаркту. Статистика прогнозу стверджує, що після першої атаки хворий живе в середньому близько 8-9 років, а після повторного інсульту термін скорочується до 2-3 років.

    Насправді, цей термін індивідуальний для кожного пацієнта і залежить від способу життя, віку, супутніх захворювань, харчових пріоритетів. Після інсульту можна прожити кілька десятків років при належному догляді і повноцінному лікуванні.

    Здоров’я до старості збережеться міцним, якщо не вести руйнівну життя. Але якщо вже сталося з людиною нещастя перенести інсульт, можна позбутися від вторинного удару. Для цього рекомендується поміняти алкоголь на свіжовичавлені соки, регулярно приймати таблетки від тиску і почати рухатися на свіжому повітрі.