Підвищений тиск у підлітка: причини і лікування

Підвищений тиск у підлітка називається гіпертонією. Воно розвивається внаслідок впливу різних фізіологічних і патологічних причин. З’ясування провокуючих факторів, а також усунення їх впливу є обов’язковим заходом, що дозволяє уникнути ускладнень і негативних наслідків для здоров’я, у тому числі у віддаленому майбутньому.

Механізм розвитку

Артеріальний тиск являє собою важливий показник гемодинаміки. Воно має певні нормальні величини.

Підвищення відбувається внаслідок реалізації декількох патогенетичних механізмів:

• Зменшення загального обсягу судинного русла з підвищенням опору для струму крові, яке має місце при спазмі артерій (спазм – це значне підвищення тонусу гладких м’язів стінок судин, що приводить до зменшення діаметра їхнього просвіту).
• Збільшення об’єму плазми крові в судинах, підвищує тиск на стінки артерій.
• Тривалий почастішання скорочень серця з підвищенням хвилинного об’єму виштовхується в судинне русло крові.

У підлітків найбільш часто реалізуються патогенетичні механізми підвищення тиску (гіпертонія), пов’язані зі звуженням артерій або зміною функціональної активності серця.

Причини високого тиску

У молодих людей артеріальні судини володіють достатнім ступенем еластичності, а серце – високою функціональною активністю та витривалістю, тому підліткова гіпертонія є відносно рідкісним станом. Вона може розвиватися під дією великої кількості різних провокуючих факторів.

Для зручності діагностики і визначення подальших адекватних терапевтичних заходів всі провокуючі фактори поділяються на 2 групи. Фактори, що призводять до первинного фізіологічного підвищення тиску, включають:

• Фізичні навантаження.
• Емоційне перенапруження.
• Недостатній сон.
• Нераціональне харчування з вживанням значної кількості кухонної солі, жирної, смаженої їжі.
• Куріння, періодичний прийом алкоголю – токсини мають виражений негативний вплив на організм підлітка.
• Вимушений систематичний прийом деяких медикаментозних засобів, які в різній мірі підвищують рівень системного артеріального тиску.

Тривалий вплив факторів може порушити роботу серцево-судинної або нервової системи, результатом чого стане гіпертонічна хвороба в майбутньому. Патологічні причини викликають тривале і виражене підвищення тиску, вони включають:

• Вроджені вади серця, при яких порушується функціональний стан серця та його скорочувальна здатність.
• Патологічні стани, що зачіпають нервову систему (невротичні розлади, емоційна лабільність, яка часто зустрічається в підлітковому віці, вегето-судинна гіпертонія по гіперкінетичному типу).
• Захворювання печінки і нирок, які призводять до зміни концентрації біологічно активних сполук у крові, що відповідають за регуляцію тонусу артерій.
• Патологія ендокринної системи, що супроводжується зміною активності залоз внутрішньої секреції і концентрації гормонів в крові (підвищення рівня адреналіну, норадреналіну, трийодтироніну, тироксину, глюкокортикостероїдів, гормонів гіпофіза).

Патологічні фактори викликають розвиток вторинної гіпертонії, вони вимагають обов’язкової достовірної діагностики для терапевтичного усунення їх негативного впливу.

Важливо! У підлітків невелике підвищення артеріального тиску часто є нормою і вказує на індивідуальне протягом процесів дозрівання ендокринної системи.

Нормальні показники в підлітковому віці

Нормальний артеріальний тиск у підлітковому віці є непостійним показником, який варіюється в досить широкому діапазоні, також залежить від віку.

Це представлено в таблиці з нормою тиску, яке повинно бути у підлітка:

Важливо! Вимірювання тиску слід проводити в стані спокою, так як після фізичного або емоційного навантаження відмічається тимчасове підвищення показника. Його рекомендується проводити 2 рази в день – вранці і ввечері.

Симптоми

У підлітка високий тиск має практично такі ж клінічні симптоми, як і у дорослих:

• Часте розвиток головних болів з переважною локалізацією в області скронь і потилиці. У молодих людей прояв може зв’язуватися з перевтомою, особливо на тлі інтенсивних розумових навантажень.
• Поява загальної слабості на тлі погіршення самопочуття, при цьому після відпочинку немає відчуття припливу сил.
• Періодична нудота, вона може супроводжуватися блювотою, що не приносить помітного полегшення.
• Погіршення зору зі зниженням його гостроти, появою «мушок», «туману» перед очима.
• Періодичні кровотечі з носа, механізм їх розвитку пов’язаний з пошкодженням судин слизової оболонки на тлі підвищеного тиску.
• Болі в серці, які можуть мати різноманітний характер. У підлітків вони частіше мають вигляд поколювання.
• Порушення ходи та рівноваги.
• Запаморочення різної вираженості.
• Підвищена нервозність і дратівливість, зниження концентрації уваги та успішності в навчанні.

Поява одного або кількох клінічних проявів вказує на можливе підвищення системного артеріального тиску.

Що робити підлітку?

Якщо у батьків є сумнів щодо того, що піднімається артеріальний тиск, то обов’язково слід проконтролювати показники гемодинаміки. Для цього можна використовувати сучасні цифрові тонометри. Вони дозволяють проводити вимірювання систолічного, діастолічного тиску, пульсу, а також виявляти наявність аритмії (порушення частоти і ритму серцевих скорочень).

Якщо визначається наявність гіпертонії, то важливо не затягувати з візитом до лікаря педіатра або дитячого кардіолога. Він проведе клінічне обстеження (опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація), додаткове діагностичне дослідження (ЕКГ, рентгенографія, лабораторні аналізи), після чого визначить відповідне лікування.

Перша допомога

Для того щоб надати долікарську допомогу та знизити підвищений тиск в домашніх умовах, слід виконувати декілька заходів:

• Забезпечити спокій для підлітка, для чого його слід укласти в провітреній кімнаті з обмеженням шуму та світла.
• Дати випити склянку теплого, солодкого зеленого чаю (не можна давати чорний чай, так як він має стимулюючий вплив і може ще більше підвищувати тиск).
• Дати випити таблетку від тиску, але тільки в разі, якщо вона була раніше призначена медичним фахівцем.

Значне підвищення рівня системного артеріального тиску є показанням для негайного звернення до медичного фахівця.

Ефективні способи лікування

Ефективно знизити рівень артеріального тиску можна тільки після проведеного обстеження у відповідного медичного фахівця, який підбере адекватну терапію.

Сучасне лікування гіпертонії включає декілька заходів:

• Загальні рекомендації з певним режимом праці і відпочинку дитини, достатнім сном, обмеженням надмірних фізичних, розумових і емоційних навантажень.
• Дієта з обмеженням надходження в організм кухонної солі, жирної, смаженої їжі і легко засвоюваних вуглеводів (солодощі).
• Медикаментозне лікування гіпертонії – застосовуються ліки, які знижують рівень системного артеріального тиску (інгібітори АПФ, бета-блокатори, засоби, що пригнічують активність кальцієвих каналів).
• Виключення впливу патологічної причини, що призвела до гіпертонії – після об’єктивного дослідження лікування призначається спільно з лікарями інших спеціальностей, воно включає нормалізацію роботи печінки, нирок, залоз внутрішньої секреції.

Читайте також: Список таблеток від підвищеного тиску

Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально. Вона залежить від основної причини змін показників кровообігу, а також вираженості підвищення артеріального тиску.

Після основного курсу терапії підвищеного тиску у підлітка може знадобитися періодичний контроль показників гемодинаміки навіть на тлі відсутності клінічних проявів гіпертонії.