Атеросклероз – хронічне захворювання, що виникає в результаті порушення обміну речовин. Місцевим проявом цього процесу є відкладення циркулюючих у крові сполук (ліпідів), а також змінених клітин у пошкоджених стінках судин. Артерії реагують на появу бляшок незворотних розростанням сполучної тканини. Це призводить до погіршення кровотоку у великих(аорта) і дрібних судинах.
Очистити судини від сформованих нашарувань майже неможливо. Тому уберегти організм від наслідків захворювання може тільки профілактика атеросклерозу. Якщо вона відсутня, відрив частини бляшки призведе до закупорки артерії меншого діаметру (інсульту) та інвалідності.
Зміст статті
- Основні фактори ризику розвитку атеросклерозу
- Профілактика атеросклеротичного процесу
- Первинна профілактика
- Вторинна профілактика
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Основні фактори ризику розвитку атеросклерозу
Умови формування ліпідних відкладень такі: пошкодження внутрішнього шару (ендотелію) та ущільнення стінок судин, порушення складу крові. Передумовою до розвитку таких змін служать фактори ризику атеросклерозу.
Деякі з позицій, що впливають на розвиток атеросклерозу, людина в змозі контролювати самостійно, не звертаючись до установ системи охорони здоров’я. Інші ж відслідковуються тільки за даними клінічних досліджень. До видимих факторів належать:
Факторами ризику розвитку атеросклерозу, виявити які допоможуть спеціальні клінічні інструментальні і лабораторні дослідження, є наступні:
- підвищення загального холестерину;
- відсоткове підвищення холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ);
- відсоткове зниження холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ);
- збільшення кількості тригліцеридів;
Для скринінгу з профілактичною метою буде вагомою інформація про співвідношення фракцій ліпідів крові. ЛПНЩ відповідають за транспортування холестерину в тканини, збільшуючи його відкладення. Їх підвищення несе негативний прогноз. ЛПВЩ вилучають і відправляють в печінку для перетворення надлишок жирів із депо. Переважання цієї фракції ліпідів сприятливо для людей з ризиком атеросклеротичного ураження судин.
Профілактика атеросклеротичного процесу
Всі фактори ризику класифікуються на немодифицируемые (ті, на які профілактика вплинути не в змозі) і модифікуються (оборотні).
До немодифицируемым відносяться:
- вік;
- підлога;
- спадковість.
Саме на модифікуються фактори спрямована профілактика атеросклерозу судин:
- зміна способу життя (відмова від куріння, вживання алкоголю, адекватна фізична активність, нормалізація ваги, мінімізація стресу);
- корекція біохімічних показників крові (змін ліпідограми, гіперглікемії, підвищення ЦРЛ);
- контроль над гіпертонією.
Профілактику атеросклерозу поділяють на:
Первинну і вторинну профілактику атеросклерозу використовують для збільшення тривалості та поліпшення якості життя шляхом запобігання розвитку ускладнень.
Первинна профілактика
Завдання цього етапу – попередити виникнення і зменшити вплив факторів ризику серед населення. Вона може проводитися на декількох рівнях:
- з допомогою плакатів, таблиць, буклетів, тематичних бесід та семінарів;
- диспансеризація та лікування хворих з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією;
- корекція дисліпідемій.
- відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю, паління);
- раціональне харчування;
- адекватна фізична активність;
- контроль за вагою (розрахунок індексу маси тіла, за формулою або за допомогою онлайн-калькулятора).
Вторинна профілактика
Завдання даного етапу профілактики – зупинити прогрес наявного захворювання, попередити рецидиви та ускладнення. На такій стадії ризик негативного результату вище, тому для корекції використовуються медикаментозні методи (їх необхідність визначається ризиком смерті згідно таблиці SCORE). Без застосування лікарських засобів ризик ускладнень – 10% в перший рік, а кожен наступний він збільшується ще на 5%.
Препарати, щоденний прийом яких попереджає ускладнення при атеросклерозі:
- статини – препарати для зниження рівня холестерину в крові;
- гіпотензивні препарати в комбінації (діуретик, бета-блокатор та інгібітори АПФ) для повного контролю артеріального тиску;
- ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) – для розрідження крові, зменшення ризику гострих ускладнень.
За такою схемою може проводитися профілактика атеросклерозу, поєднаного з гіпертензією, в літньому віці.
Висновки
Фактори, що провокують виникнення атеросклерозу, також підвищують ймовірність розвитку інших захворювань серцево-судинної системи. Тому їх вплив необхідно контролювати, зменшуючи ступінь впливу на організм (особливо це стосується екзогенних).
Починати профілактику необхідно з роботи над образом життя: дотримуватися принципів здорового харчування, модифікувати звичну ступінь фізичної активності, зменшити кількість стресових ситуацій. Якщо ж патологічний процес посилюється, слід вдатися до медикаментозної корекції для досягнення оптимального контролю.