Перша допомога при інфаркті міокарда: алгоритм дій в домашніх умовах

Інфаркт міокарда відноситься до числа небезпечних патологій і являє собою гостру форму ішемії серця. Викликаний він некротичними змінами в структурі серця, викликаними порушенням або припиненням нормального кровопостачання тканин. Якщо у встановлений час не буде розпочата терапія, хворий з таким гострим станом може зіткнутися з його важкими ускладненнями, або патологія зовсім призведе до летального результату. Своєчасно надана перша допомога при інфаркті міокарда значно підвищує шанс людини на продовження життєдіяльності.

Зміст

Стадії розвитку патології

Гострий інфаркт міокарда – це одна з п’яти стадій, які проходить ішемія серця. У цілому розвиток інфаркту являє собою таку послідовність:

Прединфарктная або продромальна стадія, триває близько 6 годин. З’являються напади стенокардії або їх почастішання, а також раптове погіршення загального стану.

Гостра стадія тривалістю від півгодини до двох годин. Супроводжується вона інтенсивним больовим синдромом і супутніми ознаками.

Гостра стадія, триває близько двох діб, коли повністю відмежовується від оточуючих тканин некротичний осередок. Саме в цей період медикаментозне надання допомоги найбільш ефективно, але в той же час і кількість летальних випадків до надходження в лікарню тут найвище.

Підгостра стадія – займає близько місяця. В цей час зона некротичних змін починає замінюватися сполучною тканиною.

Постинфарктная або стадія рубцювання. Починається вона з другого місяця з моменту розвитку патології і триває близько півроку. Завершення цього етапу – повністю сформований рубець і адаптоване до нового стану серце.

Які ознаки дозволять розпізнати інфаркт

Щоб швидко була надана долікарська допомога хворому при інфаркті, необхідно чітке уявлення про його проявах.

Ознаки, що вказують на гостро розвинулася патологію, включають в себе:

Виражене відчуття болю, локалізоване за грудиною. Це почуття виникає несподівано, подібно нападу і може іррадіювати в ліву частину тіла, в руку, плече, шию або між лопатками. Тривалість болю триває від півгодини до двох годин.
Напад супроводжується зблідненням шкірних покривів і сильним потовиділенням.
Аритмія і серцева недостатність. У 50% хворих під час нападу спостерігаються симптоми, що починаються від задишки і сухого кашлю до раптової зупинки серця.
Непритомність або предобморочного стану досить часто зустрічаються в першу фазу розвитку нападу, особливо при великому інфаркті. Рідше у людини виникає невмотивований страх, ще рідше – зорові або слухові галюцинації.
Слабкий ефект від прийому Нітрогліцерину. При підозрі на інфаркт хворому можна дати Нітрогліцерин, і, якщо той не дасть істотного полегшення, діагноз стає більш точним.

Чому так важлива долікарська допомога

Якщо доступна терапія буде надана при перших ознаках гострої патології, є шанс уникнути можливих ускладнень або навіть врятувати людині життя. Чітке розуміння необхідних як з боку хворого, так і з боку допомагає йому особи дій дозволить підвищити шанси на сприятливий результат.

У зворотному ж випадку в перший час після нападу можна очікувати такі ускладнення, як:

Формування гострої серцевої недостатності, найчастіше лівошлуночкової. Вона включає в себе кардіогенний шок з набряком легенів і серцевою астмою.
Розвиток фібриляції шлуночків.
Тромбози артерій.
Тампонаду серця в результаті розриву міокарда.
Перикардит.

Не менш небезпечні і більш пізні ускладнення:

Постінфарктний синдром Дресслера.
Тромбоемболії.
Аневризма серця.
Зміна гострої серцевої недостатності на хронічну.

Алгоритм дій невідкладної допомоги

Інфаркт може наздогнати хворого в будь-якому місці, бо навіть у домашніх умовах людині, що знаходиться поруч з ним, необхідно мати уявлення про те, що робити, якщо почнеться напад.

До приїзду швидкої допомоги потрібно дотримуватися такого алгоритму:

Під час виклику самої бригади уточнити ситуації, щоб прибула спеціалізована машина, обладнана необхідною технікою, яка може знадобитися прибулим реаниматологам або кардіологів.

Якщо в будинку кілька людей, крім пацієнта, то вільний людина повинна перебувати на вулиці і з телефоном, з якого був даний виклик, щоб проміжок часу між тим, як прибуде екстрена бригада допомоги і почне лікарські маніпуляції, був максимально коротким.

Самого хворого треба перевести в лежаче положення на твердій і рівній поверхні, а його трохи закинути голову назад.

Вікна і двері в приміщенні потрібно відкрити, щоб постійно циркулював свіже повітря. А якщо це жаркий сезон, то допускається також включення кондиціонера, головне, щоб сам хворий не перебував під потоками повітря.

Пацієнту потрібно дати якесь седативний засіб, не створювати навколо нього галасу і максимально знизити вплив зовнішніх дратівливих чинників.

Хворий повинен бути обмежений у плані пересування, найкраще, щоб він просто лежав.

Домашня терапія вимагає дати людині з нападом Нітрогліцерин під язик, купірує больові відчуття. Його дають кілька разів, найчастіше 2-3, дотримуючись інтервалу 10-15 хвилин.

Пацієнт повинен розжувати одну таблетку Аспірину дозуванням не більше 300 мг.

Біль можна спробувати терміново купірувати Анальгіном або ж нестероїдних протизапальних засобом.

У відповідності з тим, яку структуру має алгоритм дій для першої допомоги, формується і додаткове вимога до пацієнтів, що живуть з ними людям:

У будинку завжди повинна бути аптечка з усіма препаратами першої необхідності.

До складу аптечки повинні бути включені:

Нітрогліцерин.
Аспірин.
Валокордин або валеріана.
Анальгін.
Ібупрофен та Диклофенак.

Важливо! Хоч використання нестероїдних протизапальних засобів на зразок Диклофенаку або Ібупрофену і входить в печінку заходів надання невідкладної допомоги вдома, але вони повинні використовуватися з винятковою обережністю та після консультації лікаря, якщо він підтвердить, що вони не можуть підвищити ризик повторного нападу в даної людини.

Не завжди невідкладна допомога полегшує стан хворого, навіть якщо вона була надана своєчасно. І якщо з’являються ознаки зупинки серця, начебто відсутність дихання, пульсу і тиску, непритомності, то потрібно виконати наступні маніпуляції:

Прекардіальний удар. Це дія заснована на тому, що рефлекторно почнеться скорочення міокарда, і серце відновить свою роботу. Сама по собі маніпуляції проста – необхідно нанести сильний і швидкий удар в область грудини.
Серцево-легенева реанімація. Якщо надання прекардиального удару не дає результатів, треба терміново відновлювати діяльність серця і дихальної системи. Для цього проводиться штучне дихання і непрямий масаж серця. Щоб допомогти людині, той, хто був поруч з ним в момент нападу, двома долонями, встановленими один над одним, виконує 15 натискань на грудину, а потім робить два вдиху пацієнта. Маніпуляції повторюють до прибуття бригади.

Як повинен діяти сам хворий при нападі

Дії хворого при підозрі на наближається напад також мають деякі стандарти:

При появі думок про можливий інфаркт людина повинен відразу повідомити про це оточуючим його людям і, при можливості, викликати бригаду або попросити про це.

Після необхідно заспокоїтися, розмірено дихати, щоб не впасти в паніку.

Потрібно прийняти відповідне положення: сісти або лягти.

При наявності препаратів у хворого він може сам прийняти таблетку Нітрогліцерину і Аспірину.

До того, як прибуде невідкладна медична допомога, треба виключити рухову активність, а після її прибуття, по можливості, описати наявну симптоматику.

Якісна надана перша допомога може врятувати людині життя при розвиненому інфаркті міокарда і значно полегшить подальшу діяльність медичних працівників: як прибула на виклик бригаді, так і лікарям. Саме знання основ дозволить допомогти опинилася в такій небезпечній ситуації людині і, можливо, врятує йому життя.