Кардіологія        22 Березня 2018        1718         Коментарі Вимкнено до Перенесений інфаркт “на ногах”: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

Перенесений інфаркт “на ногах”: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

При певних умовах у деяких людей серйозні проблеми з серцем можуть мати атиповий перебіг без розвитку вираженої клінічної симптоматики. Зокрема, інфаркт, перенесений «на ногах», є досить поширеним явищем, яке може нести безпосередню загрозу життю людини або бути причиною серйозних ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.

Що таке інфаркт?

Термін інфаркт міокарда визначає патологічний процес, наслідком якого є загибель ділянки тканин серцевого м’яза внаслідок різкого порушення кровообігу на тлі впливу кількох провокуючих чинників:

  • Ішемічна хвороба серця, яка є результатом відкладання холестерину в коронарних артеріях, що живлять міокард.
  • Гіпертонічна хвороба з тривалим підвищенням системного артеріального тиску.
  • Тромбофлебіт – запальний процес у венозних судинах, що супроводжується формуванням тромбів, які в подальшому можуть закупорити коронарні артерії.
  • Вік і стать людини – часто патологія може мати місце у чоловіків старше 50 років. У жінок патологічний процес звичайно розвивається з появою виражених больових відчуттів.
  • Куріння і систематичний прийом алкоголю, захоплення жирною їжею, які сприяють більш швидкому відкладанню холестерину в артеріях.
  • Недостатня рухова активність людини.
  • Часті і різкі емоційні або фізичні перенапруги.
  • Зміна функціонального стану крові, що супроводжується підвищеним згортанням і внутрішньосудинним утворенням тромбів.

Для того щоб уникнути розвитку інфаркту, важливо виключити вплив всіх провокуючих факторів, що можливо за допомогою модифікації способу життя.

Чи можна не помітити інфаркт?

Недостатнє харчування серцевого м’яза і загибель тканин зазвичай супроводжуються розвитком виражених больових відчуттів, які спочатку мають характер стискання, а потім різко посилюються. Інфаркт може пройти непомітно, безбольова форма патологічного процесу розвивається в декількох ситуаціях:

  • Індивідуальні особливості організму людини, які включають високий поріг больової чутливості, а також певні анатомічні зміни в іннервації серцевого м’яза.
  • Тривалий перебіг ішемічної хвороби серця, при якому відбувається поступова «адаптація» чутливих рецепторів, а також центральних структур нервової системи до больових відчуттів.
  • Прийом певних лікарських засобів, які мають здатність знижувати вираженість больових відчуттів – нестероїдні або гормональні протизапальні медикаменти, седативні препарати.
  • Виснаження людини, при якому знижується активність нервової системи, включаючи афферентную частина, що відповідає за чутливість.
  • Невелике вогнище патологічного процесу, який називається мікроінфаркт. На ногах захворювання може переноситися часто, воно виявляється через тривалий час за рахунок виявлення сформованих сполучнотканинних рубців в області загибелі тканин.

Знання провокуючих факторів дозволить запідозрити можливий розвиток захворювання, особливо в разі прояву загальної неспецифічної симптоматики.

Симптоми

Безсимптомний або прихований інфаркт характеризується відсутністю основного прояву – здавлює або вираженою болі в області грудної клітини за грудиною. Нерідко можуть з’являтися ознаки змін функціонального стану серцево-судинної системи, які включають:

  • Виражене потовиділення або поява «холодного поту».
  • Нудота, нерідко супроводжується блювотою.
  • Виражене відчуття слабкості.
  • Сонливість, яка може досягати значної вираженості, аж до напівнепритомного стану.
  • Поява відчуттів оніміння, які переважно віддають у ліву сторону.
  • Зниження рівня системного артеріального тиску (артеріальна гіпотонія).

Поява спільних симптомів людина може пов’язувати з перевтомою, недостатнім сном. На те, що має місце інфаркт без болю в серці, може вказувати кілька характерних особливостей, на які слід звертати увагу:

  • Поява немотивованої слабкості за кілька тижнів до нападу інфаркту.
  • Загальні ознаки зміни функціонального стану серцево-судинної та вегетативної нервової системи характеризуються сталістю, частіше з’являються ввечері, вони призводять до розвитку безсоння.
  • Відзначається посилення клінічної симптоматики «німого» інфаркту після фізичних чи емоційних навантажень.
  • На тлі розвитку ознак інфаркту з’являється задишка різного ступеня вираженості.
  • При тривалому перебігу патологічного процесу, особливо на тлі поразки значного обсягу тканин, нерідким є розвиток наслідків.

Якщо людина перенесла інфаркт без вираженої симптоматики та за умови відсутності розвитку ускладнень, то він тривалий час може не знати про нього. Зазвичай патологічний стан виявляється ретроспективно на ЕКГ у вигляді сформованих сполучнотканинних рубців.

Важливо! Досить частим ознакою «німого» інфаркту є різка поява гострої реакції людини на різні запахи.

Небезпечний «німий» інфаркт?

Якщо людині вдалося перенести інфаркт невеликого об’єму тканин, гострі ускладнення часто не розвиваються. В області загиблих клітин поступово формується сполучнотканинний рубець. У разі поразки значного обсягу тканин перенесений інфаркт загрожує розвитком кількох небезпечних ускладнень:

  • Зниження скоротливої здатності міокарда з розвитком гострої або хронічної серцевої недостатності.
  • Розвиток аритмії, яка характеризується зміною ритму і швидкості скорочень серця.
  • Тромбоз – формування тромбів всередині порожнин серця в області загиблих (некротизованих тканин).
  • Формування сполучнотканинного рубця великих розмірів (кардіосклероз), що є причиною деформації клапанів і недостатності їх функціонального стану.
  • Частковий розрив стінки серця в області загибелі тканини, що є дуже небезпечним станом, так як кров виходить у перикард. Це є причиною здавлювання (тампонада) серця з його подальшою зупинкою.
  • Розвиток набряку легень, обумовлене гострим порушенням скорочувальної функції серця.

Одним з критеріїв інфаркт «на ногах» є те, що він приносить загострення інших захворювань серцево-судинної системи, зокрема гіпертонічної хвороби, перикардиту.

Важливо! Небезпека розриву стінки серця полягає в тому, що він може розвиватися через тривалий час після перенесеного інфаркту на стадії формування сполучнотканинного рубця.

Як виявити?

Достовірне виявлення перенесеного інфаркту з мінімальними клінічними проявами можливо за допомогою методик об’єктивної діагностики, до яких відносяться:

  • ЕКГ – кардіограма є функціональним методом дослідження, який дає можливість визначити характер і локалізацію ішемії (недостатнє харчування тканин) або інфаркту міокарда.
  • «Холтерівське» моніторування – реєстрація кардіограми за допомогою портативного приладу протягом тривалого періоду часу (зазвичай близько доби), при якому пацієнт веде звичайний спосіб життя.
  • Ехокардіоскопія – ультразвукове дослідження серця, що дає можливість візуалізувати уражені тканини. Воно покаже вираженість патологічного процесу, а також його локалізацію.
  • Біохімічний аналіз крові – визначення активності певних ферментів у плазмі, яка підвищується при загибелі великої кількості клітин міокарда (миокардиоциты).
  • Клінічний аналіз крові – визначення ряду показників, які дають можливість оцінити функціональний стан багатьох органів і систем, а також виявити запальний процес, який часто розвивається на тлі інфаркту.

При необхідності лікар призначає інші методики дослідження, які допомагають встановити або виключити наявність ускладнень, а також іншої супутньої патології.

Своєчасна діагностика інфаркту, перенесеного на ногах», є важливим заходом, що дозволяє запобігти розвитку ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.