Кардіологія        22 Березня 2018        346         0

Перенесений інфаркт “на ногах”: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

При певних умовах у деяких людей серйозні проблеми з серцем можуть мати атиповий перебіг без розвитку вираженої клінічної симптоматики. Зокрема, інфаркт, перенесений «на ногах», є досить поширеним явищем, яке може нести безпосередню загрозу життю людини або бути причиною серйозних ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.

Що таке інфаркт?

Термін інфаркт міокарда визначає патологічний процес, наслідком якого є загибель ділянки тканин серцевого м’яза внаслідок різкого порушення кровообігу на тлі впливу кількох провокуючих чинників:

  • Ішемічна хвороба серця, яка є результатом відкладання холестерину в коронарних артеріях, що живлять міокард.
  • Гіпертонічна хвороба з тривалим підвищенням системного артеріального тиску.
  • Тромбофлебіт – запальний процес у венозних судинах, що супроводжується формуванням тромбів, які в подальшому можуть закупорити коронарні артерії.
  • Вік і стать людини – часто патологія може мати місце у чоловіків старше 50 років. У жінок патологічний процес звичайно розвивається з появою виражених больових відчуттів.
  • Куріння і систематичний прийом алкоголю, захоплення жирною їжею, які сприяють більш швидкому відкладанню холестерину в артеріях.
  • Недостатня рухова активність людини.
  • Часті і різкі емоційні або фізичні перенапруги.
  • Зміна функціонального стану крові, що супроводжується підвищеним згортанням і внутрішньосудинним утворенням тромбів.

Перенесений інфаркт на ногах: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

Для того щоб уникнути розвитку інфаркту, важливо виключити вплив всіх провокуючих факторів, що можливо за допомогою модифікації способу життя.

Чи можна не помітити інфаркт?

Недостатнє харчування серцевого м’яза і загибель тканин зазвичай супроводжуються розвитком виражених больових відчуттів, які спочатку мають характер стискання, а потім різко посилюються. Інфаркт може пройти непомітно, безбольова форма патологічного процесу розвивається в декількох ситуаціях:

  • Індивідуальні особливості організму людини, які включають високий поріг больової чутливості, а також певні анатомічні зміни в іннервації серцевого м’яза.
  • Тривалий перебіг ішемічної хвороби серця, при якому відбувається поступова «адаптація» чутливих рецепторів, а також центральних структур нервової системи до больових відчуттів.
  • Прийом певних лікарських засобів, які мають здатність знижувати вираженість больових відчуттів – нестероїдні або гормональні протизапальні медикаменти, седативні препарати.
  • Виснаження людини, при якому знижується активність нервової системи, включаючи афферентную частина, що відповідає за чутливість.
  • Невелике вогнище патологічного процесу, який називається мікроінфаркт. На ногах захворювання може переноситися часто, воно виявляється через тривалий час за рахунок виявлення сформованих сполучнотканинних рубців в області загибелі тканин.

Знання провокуючих факторів дозволить запідозрити можливий розвиток захворювання, особливо в разі прояву загальної неспецифічної симптоматики.

Перенесений інфаркт на ногах: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

Симптоми

Безсимптомний або прихований інфаркт характеризується відсутністю основного прояву – здавлює або вираженою болі в області грудної клітини за грудиною. Нерідко можуть з’являтися ознаки змін функціонального стану серцево-судинної системи, які включають:

  • Виражене потовиділення або поява «холодного поту».
  • Нудота, нерідко супроводжується блювотою.
  • Виражене відчуття слабкості.
  • Сонливість, яка може досягати значної вираженості, аж до напівнепритомного стану.
  • Поява відчуттів оніміння, які переважно віддають у ліву сторону.
  • Зниження рівня системного артеріального тиску (артеріальна гіпотонія).

Поява спільних симптомів людина може пов’язувати з перевтомою, недостатнім сном. На те, що має місце інфаркт без болю в серці, може вказувати кілька характерних особливостей, на які слід звертати увагу:

  • Поява немотивованої слабкості за кілька тижнів до нападу інфаркту.
  • Загальні ознаки зміни функціонального стану серцево-судинної та вегетативної нервової системи характеризуються сталістю, частіше з’являються ввечері, вони призводять до розвитку безсоння.
  • Відзначається посилення клінічної симптоматики «німого» інфаркту після фізичних чи емоційних навантажень.
  • На тлі розвитку ознак інфаркту з’являється задишка різного ступеня вираженості.
  • При тривалому перебігу патологічного процесу, особливо на тлі поразки значного обсягу тканин, нерідким є розвиток наслідків.

Перенесений інфаркт на ногах: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

Якщо людина перенесла інфаркт без вираженої симптоматики та за умови відсутності розвитку ускладнень, то він тривалий час може не знати про нього. Зазвичай патологічний стан виявляється ретроспективно на ЕКГ у вигляді сформованих сполучнотканинних рубців.

Важливо! Досить частим ознакою «німого» інфаркту є різка поява гострої реакції людини на різні запахи.

Небезпечний «німий» інфаркт?

Якщо людині вдалося перенести інфаркт невеликого об’єму тканин, гострі ускладнення часто не розвиваються. В області загиблих клітин поступово формується сполучнотканинний рубець. У разі поразки значного обсягу тканин перенесений інфаркт загрожує розвитком кількох небезпечних ускладнень:

  • Зниження скоротливої здатності міокарда з розвитком гострої або хронічної серцевої недостатності.
  • Розвиток аритмії, яка характеризується зміною ритму і швидкості скорочень серця.
  • Тромбоз – формування тромбів всередині порожнин серця в області загиблих (некротизованих тканин).
  • Формування сполучнотканинного рубця великих розмірів (кардіосклероз), що є причиною деформації клапанів і недостатності їх функціонального стану.
  • Частковий розрив стінки серця в області загибелі тканини, що є дуже небезпечним станом, так як кров виходить у перикард. Це є причиною здавлювання (тампонада) серця з його подальшою зупинкою.
  • Розвиток набряку легень, обумовлене гострим порушенням скорочувальної функції серця.

Перенесений інфаркт на ногах: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

Одним з критеріїв інфаркт «на ногах» є те, що він приносить загострення інших захворювань серцево-судинної системи, зокрема гіпертонічної хвороби, перикардиту.

Важливо! Небезпека розриву стінки серця полягає в тому, що він може розвиватися через тривалий час після перенесеного інфаркту на стадії формування сполучнотканинного рубця.

Як виявити?

Достовірне виявлення перенесеного інфаркту з мінімальними клінічними проявами можливо за допомогою методик об’єктивної діагностики, до яких відносяться:

  • ЕКГ – кардіограма є функціональним методом дослідження, який дає можливість визначити характер і локалізацію ішемії (недостатнє харчування тканин) або інфаркту міокарда.
  • «Холтерівське» моніторування – реєстрація кардіограми за допомогою портативного приладу протягом тривалого періоду часу (зазвичай близько доби), при якому пацієнт веде звичайний спосіб життя.
  • Ехокардіоскопія – ультразвукове дослідження серця, що дає можливість візуалізувати уражені тканини. Воно покаже вираженість патологічного процесу, а також його локалізацію.
  • Біохімічний аналіз крові – визначення активності певних ферментів у плазмі, яка підвищується при загибелі великої кількості клітин міокарда (миокардиоциты).
  • Клінічний аналіз крові – визначення ряду показників, які дають можливість оцінити функціональний стан багатьох органів і систем, а також виявити запальний процес, який часто розвивається на тлі інфаркту.

Перенесений інфаркт на ногах: наслідки і симптоми у чоловіків і жінок

При необхідності лікар призначає інші методики дослідження, які допомагають встановити або виключити наявність ускладнень, а також іншої супутньої патології.

Своєчасна діагностика інфаркту, перенесеного на ногах», є важливим заходом, що дозволяє запобігти розвитку ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.