Кардіологія        22 Березня 2018        1127         Коментарі Вимкнено до Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Облітеруючий атеросклероз судин (Атеросклероз (I70) – код за МКХ 10) – хронічне захворювання, яке характеризується наявністю комплексу порушень і змін кровопостачання. В процесі відкладення холестеринових бляшок товщають стінки судин, просвіт, навпаки, звужується, внаслідок чого відбувається повне їх перекриття. Тільки при наявності кваліфікованої медичної допомоги можна розраховувати на позитивний результат.

Ознаки облітеруючого атеросклерозу

Як же розпізнати хворобу і почати лікування вчасно? На що звернути увагу? Поразки в кожному окремому випадку проявляються у вигляді:

  • стенозу;
  • оклюзії.

У ході цих процесів кінцівку не отримує необхідних речовин.

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Ознаки розвитку хвороби:

  • Постійно холодні кінцівки, навіть у жарку погоду.
  • Поява кульгавості, яка проходить після відпочинку.
  • Судоми нижніх кінцівок, навіть у звичному положенні.
  • Навіть при незначних навантаженнях відчуття болю.
  • Локалізація больових відчуттів може спостерігатися в різних місцях: від литкових м’язів до попереку.
  • Відзначаються і зміни на шкірі нижніх кінцівок. Вона стає бліда, суха, спостерігається відсутність волосся.
  • Нігті ростуть повільніше, ніж зазвичай.
  • У більш запущених випадках спостерігається у вертикальному положенні різкий приплив крові в ноги і при переміщенні в горизонтальне положення різке збліднення кінцівки.
  • Помітне схуднення ноги в області ікри внаслідок атрофії м’язів.
  • Порушення функцій статевих органів.
  • У серйозних випадках можуть з’являтися трофічні виразки і синій малюнок з вен.
  • Важливо! На ранніх стадіях хвороби симптоми можуть практично не проявлятися. Але кисневе голодування кінцівки вже почалося.

    Прояв і прогресування облітеруючого атеросклерозу проходить у кожному окремому випадку по-різному. Залежить цей процес від способу життя хворого та особливостей його організму. Не варто думати, що це хвороба людей похилого віку, вона може проявитися і в більш молодому віці.

    Причини хвороби

    Щоб зрозуміти, як лікувати захворювання або запобігти його розвиток, варто розібратися в причинах його виникнення.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Основні винуватці розвитку хвороби:

    • Зайва вага, внаслідок чого спостерігається велике навантаження на нижні кінцівки.
    • Вживання жирної їжі, яка сприяє появі бляшок.
    • Варикозна хвороба, яка ускладнює нормальний кровотік.
    • Хвороби органів малого таза.
    • Вікові зміни.
    • Обмороження і травми ніг, часте переохолодження.
    • Важка фізична робота, проведення значної кількості часу на ногах.
    • Сидячий і малорухливий спосіб життя.
    • Генетична схильність.
    • Часті стреси.
    • Збої в гормональному фоні.
    • Погіршує стан судин цукровий діабет.
    • Погані звички (куріння, алкоголь).

    Наслідки хвороби дуже серйозні, нерідко призводять до ампутації кінцівок.

    Стадії хвороби

    Медики виділяє 4 стадії формування патології:

    • I стадія – доклінічна, проявляється після тривалих прогулянок (більше 1000 м) або фізичних навантажень. Немає яскраво виражених симптомів.
    • II стадія – починають проявлятися перші симптоми, просвіт судин звужений до 80%, біль в нижніх кінцівках відчувається після ходьби від 250 м до 1 кілометра.
    • III стадія – всі симптоми яскраво виражені, біль відчувається буквально через 50 м пішої прогулянки.
    • IV стадія – біль відчувається в будь-який час, спостерігається поява трофічних виразок, шкіра чорніє і відмирає.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Чим раніше почати лікування, тим воно ефективніше. Після 50 років практично кожна п’ята людина на планеті страждає від хвороби.

    Важливо! Хвороба, як правило, поширюється на одну ногу. Тому під час ходьби хворий може почати кульгати.

    Класифікація типів оклюзійно-стенотического ураження:

    • I тип – сегментарна оклюзія;
    • II – спостерігається ураження стегнової артерії;
    • III – перекриття стегнової і підколінної артерії;
    • IV тип – повне перекриття стегнової і підколінної артерії. Глибока стегнова артерія не страждає;
    • V – звуження і перекриття стегнової і підколінної артерії, спостерігається ураження глибоких вен.

    Хвороба проявляється не тільки в гомілковому сегменті. Закупорка артерій можлива і в інших відділах.

    Діагностика облітеруючого склерозу

    Щоб лікування було максимально ефективним, потрібно своєчасна діагностика. Для цього терапевт оглядає хворого, а потім направляє його до судинного хірурга. Ретельне обстеження допомагає відрізнити облітеруючий атеросклероз від інших схожих хвороб, таких як синдром Рейно, неврит сідничного нерва, тромбангіїт.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Інструментальні методи обстеження, які пропонують хворому:

    • УЗДГ артерій;
    • оцінка пульсації вен;
    • МРТ-ангіографія;
    • контроль АТ;
    • артеріографія;
    • МСКТ-ангіографія;
    • консультація флеболога.

    Лікар оцінює прохідність кровоносних судин, ступінь пульсації. Також фахівець може провести простий тест. Він укладає хворого на рівну поверхню і просить підняти ноги під кутом 45° (коліна при цьому випрямлені). Ці дії показують, наскільки швидко бліднуть підошви, і втомлюються ноги. Для кращого контролю можна робити фото проблемних зон і стежити за змінами і областю ураження. Потрібно уважно стежити за історією хвороби, адже будь-які зміни можуть свідчити про погіршення стану судин.

    Також хворий обов’язково повинен здати загальні аналізи крові та сечі. Слід також перевірити рівень цукру і холестерину в крові. Тільки комплексне обстеження відкриє повну картину хвороби і її занедбаності.

    Медична допомога

    Який з методів лікування вибрати, лікар вирішує після діагностики і визначення занедбаності хвороби. Методи лікування:

    • консервативне;
    • хірургічне;
    • нетрадиційна терапія.

    Який би метод ні призначив лікар, обов’язково варто провести низку спільних заходів. У 30 % випадків протягом 5 років хвороба закінчується летальним результатом.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Хворим, у яких діагностували хворобу, слід уважніше ставитися до наявності шкідливих звичок, обрізання нігтів, вибору взуття, гігієни та обробки шкіри на ногах. Обов’язково слід приділити увагу фізичним навантаженням. Слід вчасно лікувати всі супутні хвороби.

    Консервативна терапія

    Найперше, що повинен зробити хворий – позбутися від шкідливих звичок. Людині з облітеруючим атеросклерозом протипоказано куріння, вживання алкоголю, а також зловживання жирною і смаженою їжею.

    Що включає в себе консервативна терапія:

    • нормалізація ваги;
    • активний спосіб життя;
    • медикаментозне лікування, яке призначається лікарем;
    • фізіологічні процедури;
    • прийом комплексних полівітамінів;
    • місцеве лікування (у випадку появи змін на шкірі).

    На ранніх термінах розвитку патології лікування приносить досить хороші результати, але тільки якщо його поєднувати з відмовою від шкідливих факторів та проведенням профілактичних заходів.

    Хірургічне лікування

    Для цього методу лікування знадобиться звернутися до більш вузького спеціаліста – судинного хірурга. Виходячи з тяжкості і величини області поразки, лікар визначається зі способом вирішення проблеми.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Види втручання:

    • Балонна ангіопластика. Для цього хірург поміщає в посудину спеціальний балон, який розширює просвіт артерії.
    • Шунтування. Створення штучного кровотоку в обхід місця звуження.
    • Стентування. Метод, при якому в посудину вставляється спеціальна підпора, що грає роль розширювача артерії.
    • Аутодермопластика. Виконується при серйозних ураженнях шкіри.
    • Протезування судини. Проводиться у тих випадках, коли артерія дуже пошкоджена, і її простіше замінити, ніж відновити.
    • Ендартеректомія судини. Цей метод ґрунтується на ліквідації ураженої ділянки.
    • Коли почалися незворотні процеси, слід ампутувати уражену кінцівку з некротизированными тканинами.

    Сучасна медицина пропонує ще і лікування за допомогою лазера.

    Важливо! Навіть у тих випадках, коли лікування пройшло успішно, є ризик появи рецидиву.

    На будь-якій із стадій хвороби треба негайно починати лікування, щоб не запускати і не погіршувати стан здоров’я.

    Народна медицина

    Народні рецепти ґрунтуються в основному на відварах і настоях трав, коренів і кори. Ці методи підходять як для лікування, так і для профілактики хвороби.

    Настій з меліси. Потрібно взяти ложку суміші, яка складається з рослин в рівних кількостях: плодів фенхелю, меліси, квіток каштана, трилисника і горицвіту. Її заливають склянкою окропу, настоюють 3 години і п’ють протягом місяця по 80-90 г тричі на день.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування

    Відвар кори горобини. 400 г сухого продукту варять у літрі води протягом години. Відвар потрібно остудити і пити перед їжею.

    Фітотерапія відмінно допомагає на початкових стадіях хвороби. Доповнюють лікування гірудотерапією. Обов’язково варто зробити акцент на правильному харчуванні.

    З метою профілактики потрібно стежити за тим, щоб організм повноцінно відпочивав, отримував всі потрібні речовини з їжею. Потрібно гуляти на свіжому повітрі і усунути зі свого життя шкідливі звички. Ступінь ураження судин і метод лікування облітеруючого атеросклерозу судин повинен визначати лікар. Адже при неправильній методиці можна тільки нашкодити і прискорити протягом негативних процесів.