Кровоносні судини і серце являють собою замкнуту систему, яка прагне підтримувати стабільний рівень кровотоку у всіх частинах. Його регулювання здійснюється шляхом зміни основних параметрів – периферичного тиску, частоти серцевих скорочень і ударного об’єму лівого шлуночка. Тому низький тиск і високий пульс є наслідком роботи даної регуляторної системи.
Існує багато причин, які можуть призвести до стану, коли у пацієнта спостерігаються одночасно підвищений пульс і низьке ПЕКЛО.
Однак, не варто думати, що ці явища пройдуть самі, без втручання. Навпаки, при виявленні схожою картини потрібно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину такого стану. Тільки тоді можна підібрати правильне лікування.
Причини низького тиску і тахікардії
Подібний стан може розвиватися у багатьох випадках, однак їх всіх об’єднує одне – вони призводять до зниження кровотоку в тканинах, що стає причиною поганої перфузії та активації захисних і регуляторних систем.
Основні джерела гіпотензії і прискореного пульсу:
Таким чином, стану, провокують підвищений пульс і низький тиск, вкрай різноманітні. Більшість з них є жизнеугрожающими і потребують невідкладної лікарської допомоги і реанімації, оскільки наслідки можуть бути несприятливими.
Зверніть увагу! Варто негайно звертатися до лікарні і не займатися наданням допомоги в домашніх умовах.
Досить часто такі стани бувають викликані неправильним дозуванням таблеток від гіпертонії. Тому збір анамнезу потрібно проводити дуже уважно – дізнатися, які препарати людині прописано приймати, в яких дозах, як часто він їх п’є і уважно стежить за правильністю цього процесу.
Нормальний АТ
В останні роки вченими були отримані і проаналізовані дані відразу декількох клінічних досліджень, в результаті чого було встановлено, що верхній (систолічний) тиск не повинен бути вище 130, і нижче 100 мм рт.ст. Цифра діастолічного тиску також може коливатися в районі 60-80 мм рт.ст.
Зверніть увагу! Саме при таких показниках забезпечується найкраща перфузія периферичних тканин, що забезпечує доставку до них необхідної кількості кисню і поживних речовин.
У разі якщо тиск підвищений, збільшується рівень периферичного судинного опору, що може призвести до розвитку інфарктів і аритмій. При зниженні тиску зменшується периферичний кровотік, починається ішемія і загибель органів і тканин, що також дуже небезпечно.
Як частота серцевих скорочень залежить від рівня АТ?
Зазвичай спочатку розвивається гіпотензія, що призводить до порушення рецепторів, що реагують на рівень артеріального тиску. Вони називаються барорецепторами. Далі вони впливають на симпатичну нервову систему, підвищуючи її тонус, що призводить до посилення частоти і сили серцевих скорочень, а також до звуження кровоносних судин. У нормі цей механізм дозволяє підтримувати відносно стабільний рівень ЧСС і тиску.
Однак, у деяких пацієнтів на тлі інших захворювань розвивається ригідність і низька еластичність судинної стінки. В результаті цього артерії в недостатній мірі реагують на симпатичну стимуляцію, або ж вони просто не можуть забезпечити належний рівень вазоконстрикції для підвищення рівня АТ. Таке може статися, наприклад, якщо в кровоносній системі зменшується об’єм циркулюючої крові, або порушується насосна функція серця. Характерною рисою таких станів є різке і стійке падіння артеріального тиску.
В таких умовах в шлуночки серця надходить маленька кількість крові, яку вони і виштовхують в аорту. На цьому тлі навіть частий пульс не може забезпечити гарне артеріальний наповнення. Дещо інший механізм спостерігається при інфаркті міокарда.
Це цікаво! Внаслідок того, що частина серцевого м’яза гине через гіпоксії, а ще частина оглушается, у пацієнтів різко знижується скорочувальна здатність серця.
Сила скорочень знижується разом з хвилинним об’ємом крові і тиском. Активована симпатична система стимулює серце, змушуючи його скорочуватися швидше. Однак у такій ситуації частий пульс є небажаним явищем, так як він підвищує потребу міокарда в кисні, а значить, і посилює ішемію. З іншого боку, при низькому тиску спостерігається зниження кровообігу периферичних тканин, що може закінчитися їх пошкодженням від ішемії.
Схожий сценарій розвивається і при аритміях. Особливо небезпечні шлуночкова тахікардія, фібриляція і тріпотіння шлуночків, так як вони призводять до того, що м’язові волокна починають скорочуватися розрізнено, знижуючи загальну силу вигнання крові в аорту і легеневу артерію.
Зверніть увагу! Тому ці стани розглядаються як показання до невідкладної електроімпульсної терапії, що дозволяє «запустити» роботу серця і нормалізувати ритм.
Клінічна картина гіпотонії
У зв’язку з тим, що причини такого стану вкрай різноманітні, єдиної клінічної картини зі специфічними симптомами немає. Багато залежить від того, наскільки впало нижнє (інакше кажучи, діастолічний) тиск, і піднімається воно в ході заходів допомоги.
Якщо ПЕКЛО дуже сильно понизилося, пацієнти втрачають свідомість, стають загальмованими, втрачають орієнтування в навколишньому просторі, місці, часі й власній особистості.
Запам’ятайте! Це ускладнює збір анамнезу і надання допомоги.
Якщо ж тиск знизився не катастрофічно, то пацієнти скаржаться на:
- Сильну слабкість, яка переходить у сонливість.
- Відчуття ватности в кінцівках.
- Запаморочення.
- Пітливість.
- Нудоту, блювоту.
При цьому присутні скарги і на тахікардію – люди кажуть, що серце скаче в них у грудях, деякі відчувають неправильний ритм, в інших виникає відчуття перебоїв. При огляді увагу на себе може звертати блідість шкірних покривів, їх вологість, затуманений погляд, хитка хода. З-за гіпотонії і тахікардії пульсовий наповнення дуже слабке, тому часто говорять про «нитевидном пульсі».
Лікувальна тактика
На жаль, багато причини гіпотонії з тахікардією можуть загрожувати життю пацієнтів. Тому слід якомога швидше викликати швидку допомогу. В домашніх умовах буває важко встановити дійсну причину такого стану, тому без кваліфікованих фахівців не варто давати хворим ніяких ліків.
Пацієнтів треба покласти, трохи піднявши ноги так, щоб вони були вище голови. Це збільшить венозне повернення і приплив крові до серця і мозку, поліпшивши стан пацієнта. З-за запаморочення вони можуть впасти, тому не можна давати їм ходити або стояти. Бажано до приїзду швидкої знайти медичну карту, виписки та результати обстежень, які допоможуть лікарям правильно зібрати анамнез.
Важливо! Також бажано сказати, які препарати і в яких дозах приймає пацієнт.
Низький тиск і високий пульс є результатом порушення гомеостазу серцево-судинної системи. Такий стан вказує на те, що організм не в силах впоратися з важким порушенням власного функціонування. Звичайно, в деяких випадках, наприклад, у підлітків, вагітних і людей з важкою вегетосудинною дистонією цей симптомокоплекс зустрічається досить часто і не загрожує їхньому життю.
Однак потрібно уважно ставитися до власного здоров’я і вчасно звертатися за допомогою. Адже гіпотензія і шок, найчастіше, є лише ускладненнями довгостроково протікають хвороб.
