Кардіологія        22 Березня 2018        882         Коментарі Вимкнено до Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Артеріальний тиск і частота серцевих скорочень – це основні гемодинамічні показники, які свідчать про роботу серцево-судинної системи. Серед усіх патологій цієї системи, найчастіше пацієнти звертаються з артеріальною гіпертонією. У пацієнтів з даною патологією часто діагностують низький пульс при високому тиску. Про те, як правильно діагностувати подібну хворобу і як надати допомогу пацієнтові, повинен знати кожен.

Причини низького пульсу у людини

Серце – це головний орган людського організму, який ганяє кров по судинах. Найпростішим і доступним способом, що дозволяє проконтролювати роботу серця, є вимірювання частоти його скорочень. Пульс – це ударообразные коливання судинних стінок, які виникають в результаті скорочення і зміни тиску крові на стінки судин під час систоли і діастоли.

Ідеальним місцем для промацування пульсу є зап’ястя, де променеві артерії розташовані надто близько до поверхні шкіри. Також можна порахувати пульс на шиї, нозі, скронях. У нормі цей показник становить 60-80 ударів у хвилину. Якщо пульс нижче 60, то говорять про брадикардії, при прискореному серцебитті (більше 80 ударів) діагностують тахікардію.

Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Причинами низького пульсу можуть бути як патологічні, так і фізіологічні фактори:

  • вікові зміни;
  • хвороби, які супроводжуються дисфункцією провідної системи серця;
  • уповільнена передача імпульсів (гіпотиреоз, гіперкаліємія);
  • медикаментозна терапія (дигоксин, бета-блокатори).

Незалежно від того, що стало причиною низького пульсу, в основі патогенезу брадикардії – порушення генерації електричного імпульсу, який продукується в синусово-предсердном сайті. Водій ритму не може продукувати більше 60 імпульсів на хвилину, що позначається на скорочувальної функції серця.

Фізіологічну брадикардію можна діагностувати у людини під час переохолодження або сну. Дуже часто низький пульс діагностують у пацієнтів, які страждають гіпертонічною хворобою.

Взаємозв’язок між високим АТ і частотою пульсу

Артеріальний тиск – це тиск крові на стінки судин під час скорочення і розслаблення серцевого м’яза. Високий тиск діагностують тоді, коли показники перевищують 140/90 мм. рт.ст. У більшості випадків при підвищеному тиску, пульс також частішає. Але, як показує практика, дана клінічна картина характерна не для всіх гіпертоніків, набагато частіше лікарі виявляють низький пульс при високому АТ. Причинами низького пульсу можуть бути:

  • порушення роботи синусового вузла;
  • кардиоблокада;
  • запальне ураження серцевих м’язів;
  • порушення гормонального балансу;
  • вегето-судинна дистонія;
  • побічна дія деяких медикаментозних засобів.

Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Також варто відзначити, що іноді брадикардія виникає у пацієнтів з гіпертонією під час температурної адаптації при різкій зміні температурного режиму. Наприклад, вихід на вулицю при мінусовій температурі з дуже теплого приміщення. При тривалих фізичних і розумових навантаженнях, частота серцевих скорочень у таких пацієнтів також може зменшуватися.

Небезпека даної патології

Небезпечно цей стан для гіпертоніків? Звичайно, адже під час підвищеного АТ і зниженою ЧСС головний мозок відчуває кисневе голодування, адже його кровопостачання істотно порушується. Як наслідок – погіршення самопочуття і порушення роботи багатьох органів і систем.

Особливо небезпечний низький пульс у літньої людини, адже судини вже не можуть підтримувати тонус і еластичність під час таких перепадів. Для виключення проблем зі здоров’ям і попередження розвитку термінального стану, таким пацієнтам рекомендується придбати спеціальні сучасні апарати для вимірювання АТ і ЧСС автоматичного типу. Адже своєчасно діагностована патологія має високі шанси на одужання.

Клінічні прояви патології

Якщо брадикардія на фоні артеріальної гіпертензії має епізодичний характер, то не варто сильно переживати з цього приводу. Але якщо цей стан часто виникає, то необхідно пройти ряд досліджень, консультацію досвідченого кардіолога, який призначить медикаментозну терапію для нормалізації гемодинамічних показників.

Клінічно, низький пульс при високому тиску виражається такими симптомами:

  • гостра головний біль;
  • запаморочення, мерехтіння мушок перед очима;
  • нудота і блювота, що не пов’язані з травленням;
  • задишка в стані спокою;
  • загальна слабкість;
  • втрата свідомості.

Дані симптоми можуть виникати і в тих випадках, коли ЧСС в нормі. Тому, кожен пацієнт, що страждає гіпертонією повинен пам’ятати, що разом з вимірюванням артеріального тиску необхідно виміряти пульс.

При зниженні ЧСС до 40-30 ударів за хвилину, у пацієнта може відбутися втрата свідомості на тлі порушення мозкового кровообігу. У таких випадках необхідно в терміновому порядку звернутися за невідкладною медичною допомогою. До прибуття лікарської бригади пацієнта необхідно покласти у горизонтальне положення, забезпечити доступ свіжого повітря і спробувати привести його до тями, піднести ватку з нашатирем до носа або збризнувши обличчя холодною водою.

Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Особливості надання медичної допомоги

Перш ніж розпочати призначення медикаментозної терапії, лікар в обов’язковому порядку повинен провести ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Вперше побачивши пацієнта, лікар збере анамнез хвороби, проведе огляд, пальпацію, перкусію та аускультацію серця. Особливу цінність у діагностиці даної хвороби має правильно знята і розшифрована кардіограма. Додатково можуть рекомендувати пройти УЗД серця, холтерівський моніторинг і велоергометрію.

Небезпека брадикардії в тому, що вона може спровокувати порушення мозкового кровообігу і навіть зупинку серця. Тому, при діагностованої патології необхідно провести адекватну медикаментозну терапію. Призначати ліки повинен лікар, адже самолікування може бути набагато небезпечніше самого недуги.

При артеріальній гіпертонії з вираженою брадикардією необхідно виключити прийом бета-адреноюлокаторов (Бісопролол, Пропранолол, Бисостад), антагоністів кальцію (Верапаміл), Метилдопи, Клонідину, Анаприлін, які пригноблюю роботу синусового вузла.

Для зниження артеріального тиску та нормалізації серцевих скорочень доцільно приймати:

  • альфа-адреноблокатори (Омник, Кардура);
  • діуретики (Фуросемід, Лазикс);
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Капотприл, Еналаприл);
  • Ніфедипін (Фенігідін).

Для пацієнтів, які віддають перевагу народну терапію, можна рекомендувати наступний збір:

  • звіробій, жовтушник, календула – по 20 р;
  • плоди суниці, горець почечуйний, котовник котячий – 30г;
  • трясункі – 40г.

Всі інгредієнти необхідно змішати і зберігати в щільно закритій скляній тарі. Для приготування цілющого відвару необхідно взяти 1 столову ложку збору і залити її 500 мл крутого окропу. Закипятив і настояти 2 години, відвар проціджують і приймають по 150 мл тричі на день до прийому їжі. Перед проведенням народної терапії обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Низький пульс при високому тиску: що робити і які причини

Крім медикаментозної терапії, необхідно виключити вплив фізіологічних факторів. Так, пацієнтам з артеріальною гіпертонією і брадикардією рекомендується:

  • спати не менше 8 годин на добу;
  • займатися посильними видами спорту (ходьба, плавання);
  • уникати стресових ситуацій;
  • за можливо різко не змінювати температурний режим;
  • харчуватися збалансованою їжею натурального походження.

Особливу увагу варто приділити харчуванню гіпертоніків, адже стародавні лікарі були впевнені в тому, що на дні тарілки можна знайти як причину хвороби, так і спосіб її лікування. Для підтримки нормальної роботи серця і судин необхідно виключити:

  • кава і шоколад;
  • жирні і солоні страви;
  • рафіновані продукти.

Найкраще організм приймає натуральні овочі та фрукти, каші, супи, нежирні сорти м’яса і риби.

Щоб уникнути проблем зі здоров’ям, необхідно ретельно про нього піклується протягом усього життя. При появі небажаних ознак низького пульсу при високому тиску необхідно в терміновому порядку звернутися до висококваліфікованої кардіолога, який точно знає, що робити в такій ситуації.