Ниркова гіпертензія (гіпертонія): причини хвороби, симптоми і лікування

Ниркова гіпертензія є порушенням роботи нирок в результаті затримки натрієвих частинок, крові в судинах, прогресування різних захворювань. Дана хвороба часто виявляється у молодих людей. Запобігання несприятливих ускладнень можливе при своєчасному діагностуванні недуги. Для цього при перших же тривожних симптомах необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Що собою являє ниркова гіпертонія?

Така патологія дає про себе знати при порушенні функцій нирок. Ці органи мають велике значення для людини. Вони виводять рідину, разом з нею натрій, всілякі продукти розпаду, разом з тим здійснюють фільтрацію крові. При поганій роботі нирок відбувається затримка натрію і рідини усередині, як наслідок утворюється набряклість на будь-якій ділянці тіла. Кров при цьому перенасичується іонами натрію, що негативно позначається на структурі судинних стінок.

При пошкодженні ниркових рецепторів відбувається вироблення реніну у великій кількості, що перетворюється в організмі в альдостерон. Саме цей компонент підвищує тонус в артеріях, венах, знижує їх просвіти й провокує підвищення артеріального тиску. Під дією альдостерону погіршується вироблення речовини, яка підтримує тонус судин на нормальному рівні, що веде до ще більшого подразнення рецепторів. Такі зміни є причиною підвищення ниркового тиску.

Про основні причини

Прийнято виділяти 2 виду ниркової гіпертонії:

Патологія, яка розвивається за дифузних змін в нирках. Порушення відбуваються в органах на структурному рівні, як результат тиск різко змінює свої показники.

форма патології, яка спричиняє порушення роботи артерій у нирках із-за негативних факторів. Причини, що сприяють погіршенню роботи судин, можуть бути набутими і вродженими.

До причин,що з’являються ще у внутрішньоутробному періоді, відноситься аневризма артерій, істотне зменшення перешийка в аорті, розростання й ущільнення стінок судин в нирках.

Фактори, які придбаваються за життя і сприяють високому тиску в нирках, представлені компресією артерії, закупоркою ниркових судин, їх атеросклерозом.

Цікаво! Коли відбуваються патологічні зміни в нирках, настає саме реноваскулярна гіпертонія (гіпертензія нирок, викликана стенозом артерій одного або двох органів). Часто виявляється у дітей, у людей зрілого віку зустрічається рідко.

Серед факторів дифузного зміни ниркової структури відзначається розвиток кісти, різке збільшення нирки або її недостатні розміри. До цієї ж групи відносяться запальні процеси у вигляді гломерулонефриту, пієлонефриту.

Основні симптоми

Нефрогенная гіпертонія має ряд ознак, які проявляються і при серцевій формою цієї хвороби. Прийнято розділяти злоякісну і доброякісну симптоматику:

Злоякісна патологія нирок розвивається стрімко, при цьому сильно підвищується діастолічний тиск і різко знижується систолічний. Між показниками відзначається істотна різниця, дають про себе знати ушкодження зорового нерва, що може призвести до необоротного погіршення зору. У людини наступають несподівані і дуже сильні головні болі, погано піддаються купіруванню. Локалізація больового синдрому зазвичай спостерігається в зоні потилиці. Серед супутніх факторів варто відзначити нудоту з блювотними нападами, запаморочення.

Доброякісна патологія нирок зазвичай має хронічний перебіг. Супроводжується регулярним підвищеним тиском, який дуже складно знижується і не затримується на нормальних відмітках. З боку пацієнта постійно надходять скарги на головні болі з запамороченням, виявляється слабкість і стомлюваність, несподівано настає задишка. У виняткових випадках може відбуватися порушення головного мозку, що сприяє розвитку мігрені, тривоги. Супутній фактор представлений прискореними серцевими скороченнями, давить болем у серці.

Із загальної симптоматики

Крім специфічних ознак нирковий тиск проявляється цілим рядом загальних симптомів, що негативно позначаються на стані людини. При докладному вивченні таких ознак фахівець неодмінно виключить серцеву гіпертонію:

• Хвороба прогресує не тільки в похилому віці, але й у людей, що не досягли 30-річного віку.
• Раптові і безпричинні скачки артеріального тиску, зокрема відсутність фізичних навантажень, стресових ситуацій.
• Безпричинні болі в області попереку.
• У близьких родичів відсутня гіпертонія в анамнезі, не турбують серцеві захворювання.
• Утворюється набряклість кінцівок, складно устраняющаяся медикаментозним лікуванням.
• Часте сечовипускання з збільшенням добової кількості сечі.
• Періодична висока температура тіла.

Можливі ускладнення

Розвиток ниркової гіпертонії може призвести до ускладнень в роботі мозку і серця. При відсутності необхідної терапії наступають наступні стани:

• Патологічне зміна мозкового кровотоку.
• Недостатність ниркової та серцевої діяльності, погане функціонування надниркових залоз.
• Витончення стінок великих судин.
• Порушення ліпідного обміну.
• Крововиливи сітківки.

Існує велика ймовірність виникнення важких хвороб, що спричиняють небезпечні наслідки. При високому нирковому тиску може наступити атеросклероз, повна або часткова втрата зору, інфаркт, інсульт. При занедбаності хвороби можлива повна відмова роботи нирок.

Проведення діагностики

Для діагностування описуваного захворювання проводяться лабораторні дослідження, зокрема це радіоізотопна ренографія, урографія, біопсія нирки (в окремих випадках і за суворими показаннями).
Пацієнт, який звернувся вперше до лікаря, звичайно спрямовується на загальне обстеження. До обов’язкових процедур відноситься забір сечі, крові з ниркових вен з метою виявлення ензимів, що сприяють підвищенню АТ.

Важливо! Виходячи з результатів проведених аналізів, лікар підбирає найбільш оптимальний терапевтичний спосіб, при необхідності направляє пацієнта на хірургічну операцію.

Докладне вивчення розвиненого захворювання нирок, ступеня їх ураження здійснюється за допомогою. Дане дослідження дає можливість отримати детальну інформацію про будову пошкоджених органів, зміну їх розмірів, наявності запалень, кіст, пухлин. При найменшій підозрі на виникнення злоякісного новоутворення проводиться МРТ. Процедура показує пошарові знімки судин і нирок, допомагають детальніше вивчити патологічний процес.

Якщо має місце вазоренальная ПГ, під час прослуховування пупкової зони визначається систолічний шум, який віддає в бічні відділи живота, в поперекову частину. При описуваному захворюванні набрякає очна сітківка, відбувається крововилив, судини помітно звужуються, що веде до погіршення зору. Дуже важливо правильно діагностувати ниркову гіпертонію. Тільки так людині буде надана правильна медична допомога.

Особливості лікування

Якщо турбують неприємні відчуття в області нирок, попереку, необхідно відвідати терапевта і уролога. Спеціаліст за результатами проведеного обстеження підбере комплекс терапевтичних процедур, спрямований на відновлення роботи нирок, зниження артеріального тиску. У боротьбі з істотними порушеннями застосовуються ефективні медикаментозні засоби. В особливих випадках показано хірургічне втручання.

Лікування медикаментами

Коли має місце нирковий генез, показано використання відповідних ліків. Їх дія спрямована на зупинку розвитку симптомів, що супроводжують хворобу нирок. Найчастіше медикаментозне лікування призначається при запальних процесах, що відбуваються всередині нирок. Ще одна важлива мета препаратів спрямована на зниження вироблення речовини ренін.

Приймаються наступні засоби:

Для забезпечення низького тиску пацієнту призначаються інгібітори АПФ. В дану групу входять такі препарати: Еналаприл, Фоззиноприл, Каптоприл.

Антагоністи кальцію знижують всмоктування цієї речовини, мінімізуючи тим самим напругу в серцевих м’язах. Приклад: Нормодипин, Амлодипін.

Альфа-адреноблокатори, необхідні для зниження активності адреналіну, який сприяє підвищенню тиску.

Сечогінні препарати забезпечують своєчасне та в необхідних обсягах виведення рідини, чим забезпечується усунення з організму зайвих іонів натрію.

Блокатори рецепторів ангіотензину, наприклад, Лозап, Атаканд.

Важливо! Щоб дозування медикаментів була підібрана правильно, показані регулярні консультації з лікарем протягом усього курсу лікування.

У боротьбі з хворобою нирок рекомендується користуватися порадами народної медицини, дотримуватися здорового способу життя, переглянути і правильно скорегувати раціон харчування. Не варто вживати переварену і дуже солону, жирну їжу. Неприпустимий прийом алкогольних напоїв, міцної кави, провокує гіпертензію. Для кожного пацієнта підбираються фізичні вправи. Комплексний підхід до поліпшення самопочуття забезпечить повне одужання з подальшим запобіганням рецидивів.

Хірургічне втручання

Якщо у пацієнта виявлені вроджені патології, провокують підвищення ниркового тиску, показана планова операція. Без оперативного втручання не обійтися у разі, коли сталася закупорка великих вен, виявлений стеноз артерій.

Балонна ангіопластика – поширений метод хірургічної операції, спрямований на корекцію патологічних змін, які спричинили ниркову гіпертонію. Суть процедури полягає в розширенні внутрішнього простору артерій, у зміцненні судинних стінок. Під час операції спеціальна трубка поміщається в уражену ділянку. Процедура відбувається при частковому або повному функціонування ураженого органу. Коли брунька припиняє працювати, показане повне його видалення.

На початковій стадії захворювання ефективні методики, при яких не виконується хірургічна операція. Фонирование – дію на уражені ниркові тканини віброакустичними хвилями. В результаті стабілізується склад крові, видаляються наявні атеросклеротичні бляшки. Таким чином знижуються ризики закупорки артерій, нормалізується тиск у нирках.

Застосування народних засобів

Цілющі трави допомагають справлятися з високим тиском нирок. Вони надають м’яке тонізуючу дію, сприяють виведенню зайвої рідини. Слід пам’ятати, що лікувальний ефект від натуральних компонентів настає через певний час (2-3 тижні прийому). Рослинна сировина характеризується накопичувальним ефектом.

Сухі насіння кропу подрібнюються (5 ст. ложок), заливається 1 склянкою киплячої води, поміщають в емальований посуд і настоюються. Через 3 години питво готове до вживання.

Висушені листя червоного винограду в подрібненому вигляді (3-5 ст. ложок) настоюють в 1 літрі окропу протягом 3-4 годин. Приймати кілька разів в день по півсклянки.

Знадобиться збір з нагідок, шавлії, березових листя, ерви шерстистої, всього за 2 ст. ложки кожного компонента. Все залити 500 мл окропу, настояти кілька годин. Прийом здійснюється по ? склянки через 2-3 години протягом дня.

В домашніх умовах можна приготувати смачні та корисні чаї, які сприяють зниженню тиску в нирках. Помістити в термос по 10 ягід ялівцю, шипшини, ожини, барбарису, глоду. Отриману суміш настояти в 1 літрі гарячої води протягом доби. Вживати в будь-який час замість чаю з додаванням меду за смаком.

Методику лікування діагностованого захворювання підбирає лікар, необхідно суворо дотримуватись його приписів. Після перенесеної операції тонус у судинах і нирках підтримується відварами, настоями з трав, ягід, корінців. Після стабілізації тиску в нирках не можна різко припиняти прийом медикаментів, який може бути тривалим або навіть довічним.

Артеріальний тиск і нирки взаємопов’язані між собою. Наступ дисфункції органів, що є фільтром продуктів розпаду, токсинів, відводять зайву рідину, негативно позначається на кровообігу. В результаті відбуваються патологічні процеси, що погіршують роботу нирок, різко змінюються показники АТ. При нирковій гіпертензії важливо вчасно звернути увагу на супутню симптоматику, обстежитися і пройти терапевтичний курс.