Стенокардія – захворювання, яке характеризується епізодами сильної загрудинної болю або дискомфорту внаслідок гострої ішемії міокарда, і є однією з форм ІХС. Напади провокуються фізичним навантаженням або емоційним стресом перезбудженням (стенокардія напруги), але іноді можуть виникати і без видимої причини (стенокардія спокою, або спонтанна). Стенокардія не є загрожувати життю станом, але пов’язана з більш високим ризиком виникнення таких ускладнень, як інфаркт міокарда та раптова серцева смерть.
Зміст статті
- Клінічна картина
- Невідкладна допомога при нападі стенокардії
- Перша допомога при стенокардії в домашніх умовах
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Поширеність стенокардії збільшується з віком, і спостерігається у чоловіків у 3-5 разів частіше, ніж у жінок. Факторами ризику є ожиріння, куріння, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та обтяжений сімейний анамнез.
У зв’язку з загрозою прогресування хвороби, невідкладна допомога при стенокардії повинна бути надана якомога раніше ще на долікарському етапі. Чіткість, своєчасність та злагодженість дій є головними заставами швидкого регресу больового синдрому.
Клінічна картина
Основними симптомами захворювання є:
Важливо диференціювати схожі по симптоматиці напади стенокардії і панічні атаки. Спільними для цих двох станів є біль у грудях, пітливість, ускладнене дихання. При панічної атаки на першому місці виступають симптоми прискореного дихання і ірраціональних страхів, парестезії у всьому тілі, біль у грудях має непостійний, минущий характер, в той час як для стенокардії найбільш типовою скаргою є саме кардіалгія з типовими характеристиками та тривалістю больового епізоду.
Невідкладна допомога при нападі стенокардії
Алгоритм дій при нападі стенокардії:
негайно припинити будь-яку діяльність, якщо біль виник під час фізичного зусилля;- забезпечити спокій і допомогти хворому прийняти зручне напівсидячому положення з піднесеним головним кінцем;
- запитати у людини, є чи в нього антиангинозные препарати у вигляді сублінгвальних таблеток або спрею; якщо є – допомогти йому прийняти їх;
- якщо біль не зменшується протягом 5 хвилин після прийому медикаментів, необхідно прийняти другу дозу;
- якщо біль триває протягом 15 хвилин і більше, або поновлюється після деякого полегшення, можна запідозрити розвиток інфаркту міокарда. В такому випадку необхідно викликати екстрену медичну допомогу.
- якщо у хворого відсутні будь-які препарати і біль не проходить після припинення навантаження та відпочинку, потрібно негайно викликати медичну допомогу;
- якщо біль припиняється повністю протягом 15 хвилин після відпочинку і/або прийому лікарського препарату, людина може повернуться до звичайних справах, якщо вони не припускають велике навантаження, і звернутися до свого лікаря в плановому порядку.
Одним з найбільш поширених і дієвих препаратів, які допомагають зняти напад стенокардії в домашніх умовах, є нітрогліцерин. Його використовують у вигляді сублінгвальних таблеток, крапель або спрея. Щоб купірувати стенокардитическую біль, приймають 1-2 таблетки препарату, 1-2 краплі розчину або 1 дозу аерозолю через кожні 5-10 хвилин, але не більше 3-4 разів за 15 хвилин. Слід моніторувати стан пацієнта, оскільки частими побічними ефектами є зниження артеріального тиску, а також запаморочення і головний біль. Протипоказаннями до застосування препарату є закритокутова глаукома, артеріальна гіпотензія, підвищений внутрішньочерепний тиск і крововилив у головний мозок.
При надмірної тривожності хворого можна використовувати м’які седативні засоби, такі як Валокордин або Корвалол в кількості 25-30 крапель.
Перша допомога при стенокардії в домашніх умовах
В першу чергу необхідно забезпечити пацієнту спокій. Оптимальним є напівсидячому положення з опорою під головою і спиною, бажано створити доступ свіжого повітря. Потрібно послабити одяг в області шиї і пояси з метою полегшення дихальних рухів. Під час нападу необхідно уникати вживання будь-яких рідин і їжі, а також куріння. Важливо постійно заспокоювати хворого, тому що будь-яке емоційне перенапруження може призвести до погіршення стану і навіть до гіпотонічним кризу і колапсу. Обов’язково потрібно моніторити вітальні функції пацієнта (серцебиття і дихання), і бути готовим у разі потреби негайно розпочати проведення серцево-легеневої реанімації.
Якщо стан не поліпшується після 15 хвилин відпочинку та/або прийому нітрогліцерину, можна з великою ймовірністю припустити у хворого розвиток інфаркту міокарда. У такому випадку необхідно прийняти ацетилсаліцилову кислоту (за умови відсутності алергічної реакції) у вигляді жувальної таблетки, засікти час і негайно викликати екстрену медичну допомогу.
Невідкладна медична допомога обов’язкова також при умовах:
- загрудинний біль виникла вперше;
- симптоми стенокардії по силі відрізняються від таких при попередніх нападах;
- змінився характер болю.
Ніколи не можна перевозити пацієнта з загрудинної болем у своїй машині, оскільки будь-яке перенапруження може погіршити стан хворого, і скорегувати його в таких умовах буде вкрай важко.
Висновки
Стенокардія – досить поширене патологічний стан, який маніфестує нападом сильної болі в грудях, пов’язаної з гострою недостатністю кровообігу в серцевому м’язі. Невідкладна та ефективна допомога на самому ранньому етапі, яка полягає в усуненні провокуючих факторів і прийомі антиангинозных препаратів, дозволяє значно зменшити вірогідність виникнення ускладнень і погіршення стану хворого.
