Наслідки після інсульту виникають в переважній більшості випадків і можуть бути ранніми, які виникають через декілька годин або днів після патології, так і віддаленими, розвиваються через місяць і більше. Більшу чи меншу ймовірність негативних наслідків визначають вік хворого, стать, вид інсульту, правильність проведення реабілітації. Ризик інвалідності після перенесеної хвороби становить 80%.
Група ризику ускладнень інсульту
При інсульті ризик розвитку важких ускладнень особливо високий у певної категорії хворих. Найчастіше ранні ускладнення, від яких гинуть до 40% хворих в перший місяць після захворювання, спостерігаються при таких причинах:
- чоловіча стать – у чоловіків старіння судин відбувається значно раніше, ніж у жінок, і судинні стінки виявляються истонченными вже до віком 45-50 років, коли у жінок в 60 років і пізніше;
- стійка гіпертонія;
- хронічні захворювання серця і дихальної системи;
- тривале зловживання алкоголем;
- стаж куріння більше 5 років – часто і причина, що викликала гострий інсульт;
- другий інсульт;
- травми головного мозку;
- операція на голові менш ніж за 3 роки до інсульту;
- цукровий діабет.
Чим важче стан хворого, тим вище ризик появи наслідків, які будуть незворотними. Навіть якщо інсульт перший, не можна гарантувати, що організм зможе оговтатися від нього.
Важливо! Якщо після інсульту хворий отримує допомогу протягом перших 6 годин, ризик ускладнень значно знижується.
Ранні ускладнення
При порушенні кровообігу в мозку його тканини відчувають гостре кисневе голодування, з-за чого розвивається їх омертвіння. Чим більше вогнище ураження має хворий, тим важчі наслідки порушення. Якщо пошкоджується значна частина мозку, то настає смерть хворого, так як порушується робота всіх систем і органів. Своєчасне лікування і правильний догляд за хворим після перенесеного інсульту допомагають знизити ризик погіршення стану потерпілого. Якщо людина не госпіталізується після того, як у нього стався інфаркт мозку, близьким, які будуть виходжувати його, повинні бути надані всі медичні рекомендації щодо того, яку допомогу необхідно надавати. Також вони повинні знати можливі ускладнення, і які бувають засоби їх попередження.
Запалення легенів
Одне з найпоширеніших наслідків після інсульту – якщо людина виявляється прикутим до ліжка. Смертність від усіх випадків такого ускладнення становить близько 60%. Цей вид наслідків інсульту дуже важкий і протікає тривало. Розвивається пневмонія з причини того, що хворий не може нормально відкашлювати мокротиння. Вона накопичується легенях і бронхах, і в ній розвиваються хвороботворні бактерії, з-за яких і відбувається запалення.
Попередити появу пневмонії допомагає наступне:
- антибіотики широкого спектра дії;
- дренажний масаж області легенів, який покращує відходження мокротиння;
- зміна положення тіла хворого 2-3 рази в день.
Якщо хворий може повноцінно кашляти, то застосовують муколітичні засоби, які сприяють якісному виведенню мокротиння.
Тромбоз ніг
Ускладнення представляє серйозну небезпеку для хворого, так як нерідко закінчується смертю. При тривалому лежанні в нижніх кінцівках розвивається застій венозної крові, і формуються тромби. Якщо відбувається їх переміщення, то висока ймовірність тромбоемболії легеневої артерії, внаслідок чого може настати смерть.
Попередити тромбоз вен на ногах допомагає правильний догляд за лежачим хворим, що включає в себе наступне:
- бинтування ніг еластичним бинтом або використання компресійного білизни;
- щоденна пасивна або активна гімнастика для ніг, спрямована на їх згинання і розгинання;
- щоденний масаж нижніх кінцівок;
- використання особливих надувних манжет для ніг, що дозволяють провести короткочасну інтенсивну компресію і позбавлятися від застійних явищ.
Якщо хворий не прикутий до ліжка або рухає ногами нормально, то ризику тромбозу немає. Стан його не потребує профілактики ускладнення.
Параліч
Найбільш поширене ускладнення інсульту – часткова або повна парализация хворого. Також виявитися паралізованою може тільки одна сторона тіла. Розвивається явище відразу після того, як стався інсульт. Пов’язаний параліч з ураженням ділянок мозку, відповідальних за рух і роботу м’язів. Ускладнення може бути оборотним і необоротним. Якщо параліч не відступає, розраховувати, що після інсульту хворий проживе довго, практично не можна. Такий судинний інсульт вкрай небезпечний важким руйнуванням мозкових тканин.
Психічні порушення
З’являється таке порушення, якщо хворобою порушені ділянки головного мозку, які відповідають за емоції людини. З-за цього у хворого можуть з’являтися неадекватні реакції на події. Також нерідкі випадки, коли таке порушення супроводжують виражені галюцинації. Явище це тимчасове і по мірі відновлення тканин мозку проходить. До моменту одужання потрібна медикаментозна симптоматична терапія. Всі препарати для лікування повинні бути прописані лікарем.
Порушене мислення
Це явище серйозно ускладнює процес догляду за хворим, так як він не розуміє, що відбувається, і може проявляти значну агресію. Доглядає людина повинна приймати всі з великим терпінням і не нервувати в процесі догляду за хворим. Стан поступово буде поліпшуватися, і неадекватні реакції пройдуть. Якщо ж по відношенню до хворого за його ненормального поведінки буде проявлятися грубість, це тільки погіршить стан.
Гостра серцева недостатність
У жінок таке ускладнення зустрічається рідше. Розвивається воно при сильному ураженні мозку, коли стан хворого середньої тяжкості або тяжкий. У більшості випадків врятувати пацієнта, навіть у сучасних медичних установах, не вдається.
Кома
Важке та вкрай небезпечний наслідок інсульту, яке виникає досить часто. При правильній терапії, якщо торкнуться не дуже великий ділянку мозку, ймовірність того, що хворий відновиться досить якісно, зберігається.
Пролежні
Це ускладнення, що виникає у лежачих хворих у будь-який період після інсульту, якщо через паралізацію людина не може рухатися, внаслідок чого на певні ділянки тіла протягом тривалого часу чиниться тиск. В результаті здавлювання судин порушується локальний кровообіг, із-за чого у хворого відбувається омертвіння тканин і розвиваються пролежні. Основні місця їх появи:
- п’яти;
- лікті;
- крижовий відділ;
- сідниці;
- область лопаток;
- потилицю.
Небезпека пролежнів не тільки в тому, що вони викликають у хворого болісні болі. Ці ушкодження можуть стати причиною сепсису, який вб’є людину за кілька днів.
Для попередження появи ускладнення необхідно рухати хворого кожні 3 години, а також використовувати спеціальні матраци, які допомагають змінювати тиск на різні ділянки тіла і запобігають тривале голодування тканин без нормального надходження крові.
Пізні наслідки
До пізніх ускладнень відносять погіршення в стані хворого, які відбуваються через місяць і більше після інсульту. Вони можуть становити небезпеку для життя або знижувати її якість. Основними ускладненнями пізнього періоду є:
- повторний інсульт (якщо проблема виникає другий чи третій раз, ймовірність того, що вдасться врятувати хворого, мінімальна);
- кісти і пухлини головного мозку – з ними хворі довго не живуть і зазвичай гинуть протягом 2-3 років;
- поступова розумова деградація;
- порушення зору і слуху;
- часті головні болі;
- гостра метеозалежність.
Лікар, у якого спостерігається переніс інсульт хворий, допомагає коригувати його стан і полегшує догляд за ним близьких. Значно знижує ймовірність пізніх ускладнень правильна реабілітація, при якій дотримуються всі лікарські рекомендації. Позитивно впливає на процес відновлення організму перебування у спеціалізованому санаторії, якщо хворий не прикутий до ліжка.
Якщо у людини діагностовано міні інсульт, ускладнень виникати не повинно, і його вдається успішно подолати. Після якісного лікування хвороба повністю проходить, не залишаючи навіть залишкової симптоматики. Однак після такого порушення в стані мозку треба проявляти особливу обережність і уважно стежити за своїм самопочуттям, так як при неправильному способі життя, перевантаженнях, недосипанні і відсутності спостережень за тиском не можна виключити розвитку повноцінного судинного інсульту.
Наслідки, які виникають після інсульту, часто не менш небезпечні, ніж сам інфаркт мозку, і вимагають обов’язкового медичного втручання. Своєчасне звернення за медичною допомогою при перших же ознаках інсульту дозволяє значно знизити ризик ускладнень.
