Кардіологія        21 Березня 2018        371         0

Найбезпечніші очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску: список, лікування

Безсимптомний перебіг підвищення тиску всередині очей небезпечно. Циркуляція рідини в них порушується, утруднюється відтік. Без лікування втрачається зір на периферії, а потім і в центрі. Такий стан називається глаукомою. Щоб зоровий нерв зберегти, потрібні краплі від очного тиску.

Зміст статті

  • Краплі для зняття очного тиску
    • Холиномиметики
    • Інгібітори карбоангідрази
    • Симпатоміметики
    • Аналоги простагландинів
    • Бета-адреноблокатори
    • Альфа-адреноміметики
    • Комбіновані препарати

Найбезпечніші очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску: список, лікуванняПід терміном внутрішньоочний тиск розуміють силу впливу, яка виявляється структурами очі – водянистою вологою і склоподібним тілом на його капсулу. За рахунок нього підтримується тонус органу. Нормальний внутрішньоочний тиск створюється різницею вологи з передньої і задньої камер, яка постійно зменшується і надходить.

Завдяки такій особливості забезпечується підтримання правильної роботи системи ока. Внутрішньоочний тиск забезпечує сферичну форму органу, а так само створює необхідні умови для організації процесів живлення всіх структур.

Краплі для зняття очного тиску

Існує багато варіантів того, як знизити підвищений внутрішньоочний тиск. Самий зручний – це використовувати краплі. Вони мають різний механізм дії і склад, але все спрямовані на підтримання нормального функціонування органу зору. В залежності від основного активного речовини, засоби поділяються на такі групи:

  • холиномиметики;
  • інгібітори карбоангідрази;
  • симпатоміметики;
  • аналоги простагландинів;
  • бета-адреноблокатори;
  • альфа-адреноміметики;
  • комбіновані препарати.

Залежно від причини, яка викликала підвищення внутрішньоочного тиску та особливостей пацієнта, призначаються препарати певного механізму дії.

Одні краплі для очей спрямовані на зниження утворення внутрішньоочної рідини, інші стимулюють її відтік, а третя група – це комбіновані препарати.

Холиномиметики

Основними засобами даної групи є «Карбахолин» і «Пілокарпін». Лікування внутрішньоочного тиску відбувається за рахунок поліпшення відтоку рідини. Полегшення її виведення спостерігається при звуженні зіниці і скороченні м’язів всередині очі. Вони добре поєднуються з ліками з інших груп.

Властивість препарату «Пілокарпін» полягає в скороченні м’язів ока через стимуляцію рецепторів. Потім звужується зіниця і знижується тиск всередині ока. Показаннями для застосування крапель є:

  • Закритокутова та відкритокутова глаукома.
  • Тромбоз вени сітківки.
  • Непрохідність артерій у сітківці.
  • Перед обстеженням для звуження зіниці.
  • Після закінчення операції.
  • Для усунення симптомів передозування лікарськими препаратами, що розширюють зіницю.
  • Найбезпечніші очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску: список, лікуванняОчні краплі не безпечні для пацієнтів з іридоциклітом, кератит, алергією на компоненти препарату.

    Не рекомендується їх застосовувати після деяких операцій, коли звуження зіниці може призвести до ускладнень.

    Для пониження тиску застосовують «Карбахолин». Він володіє тими ж властивостями, що і «Пілокарпін». Застосовується тільки серед пацієнтів із закритокутовою глаукомою. Призначення препарату заборонено при порушенні цілісності рогівки, бронхіальній астмі, стенокардії і підвищеної чутливості до діючих компонентів.

    Інгібітори карбоангідрази

    Група препаратів для очей від підвищеного тиску спрямована на особливий фермент, який виробляється циліарних тілом. Зміна його функціонування призводить до зниження кількості утворюється в ньому вологи. З цією метою застосовуються найбільш ефективні і доступні краплі «Азопт» і «Трусопт». Вони мають у своєму складі різні діючі компоненти, і тому показання до призначення мають деякі відмінності.

    Краплі «Азопт» знижують транспорт рідини і натрію, що призводить до зменшення утворення внутрішньоочної рідини. З цієї причини підвищений тиск нормалізується. Він показаний людям з відкритокутовою глаукомою. «Азопт» не призначають пацієнтам із захворюваннями нирок, а обмежене застосування допускається при хворобах печінки і глаукомі закритої форми.

    Знижує очний тиск краплі «Трусопт» діють за таким же принципом. В його основі лежить іншу активну речовину, що дозволяє розширити показання. Його можуть використовувати пацієнтів з відкритокутовою (діти та дорослі) та вторинної глаукомою без блоку в передній камері ока.

    Симпатоміметики

    Дія препаратів ґрунтується на впливі на рецептори клітин. Багатьом пацієнтам призначаються краплі для зниження очного тиску «Офтан Дипивефрин». Вони тимчасово збільшують утворення рідини, а потім значно зменшують її кількість. Одночасно відбувається розширення зіниці. «Офтан Дипивефрип» показаний людям з открутоугольной глаукомою і виникла на оперованого ока з приводу катаракти. Краплі від очного тиску не призначаються при алергії на компоненти препарату і при закупорці кута передньої камери ока.

    Аналоги простагландинів

    Препарати даної групи для зниження внутрішньоочного тиску зарекомендували себе як безпечні та ефективні. Результат стає помітним вже через 1-2 години після закапування. Найчастіше застосовується «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».

    Препарат
    Властивість
    Свідчення
    Протипоказання

    Ланопрост
  • Очні краплі для знаходяться в неактивній формі. Під дією процесів в організмі діючі речовини активуються. За рахунок посилення відтоку, який вони створюють, відзначається нормалізація очного тиску.
  • У пацієнтів, які тривалий застосовують «Ланопрост» відбувається зміна кольору очей. Це відбувається через зменшення кількості пігментних клітин. Частіше поява коричневої пігментації відзначається навколо зіниці.
  • Застосовується при відкритокутовій глаукомі.
    • не призначається до 18 років;
    • з обережністю використовується для лікування вродженої глаукоми і у пацієнтів з запальними захворюваннями очей.
    УнопростонМеханізм препарату заснований на полегшення відтоку внутрішньоочної рідини.
    • первинна відкритокутова глаукома;
    • вторинна глаукома.
    Не використовується при підвищеній чутливості до основних компонентів засобу.Тафлотан
  • Краплі для зняття тиску відновлюють обмінні процеси в тканинах ока.
  • Прискорюють процеси ведення водянистої рідини.
    • підвищений тонус очного яблука;
    • відкритокутова глаукома.
    • до 18 років;
    • вагітність та годування груддю.

    Після закапування кошти ефект відзначається через 2 години і зберігається на 12 годин.

    Бета-адреноблокаториНайбезпечніші очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску: список, лікування

    Офтальмологічні краплі при підвищеному очному тиску мають схожі властивості з препаратами для системного введення. Дія заснована на зменшенні кількості вологи. При закапуванні лікарського засобу рекомендується закривати очі на 2-3 хвилини. Протягом цього часу бета-блокатори почнуть надавати тільки місцевий вплив, і практично не проникнуть у носослізну протоку. Якщо не дотримуватися рекомендацій, то краплі від підвищеного очного тиску, потрапивши в кров, будуть негативно впливати на серцево-судинну, ендокринну дихальну системи.

    Для зниження ризику виникнення побічних ефектів призначаються більш сучасні препарати. До них відносяться «Тимолол», «Бетоптик». Перший препарат добре переноситься і пацієнти практично не відзначають почастішання серцевого ритму як одне з можливих явищ. Краплі від очного тиску не тільки пригнічують утворення водянистої вологи, але і полегшують її відтік. «Тимолол» не впливає на зіницю і тому не порушує гостроту зору у пацієнта. Призначається при симптомах первинній відкритокутовій глаукомі та вторинної.

    Засіб має ряд протипоказань до застосування, до яких відносять:

  • Вік пацієнта до 18 років.
  • Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 ударів у хвилину).
  • Хронічні захворювання дихальної системи з обструкцією.
  • Серцева недостатність.
  • Дистрофічні зміни поверхні рогівки.
  • З обережністю краплі призначаються при вагітності, цукровому діабеті, тиреотоксичному зобі.
  • «Бетоптик» нормалізує підвищений внутрішньоочний тиск за тим же механізмом, що і «Тимолол». На відміну від нього, цей засіб вибірково впливає на рецептори клітин органа зору, які відповідають на освіту рідини в ньому. Крім того, вони добре проникають через рогівку і накопичуються в тканинах. Це призводить до появи побічних ефектів від бета-блокаторів. «Бетоптик» призначається пацієнтам для лікування відкритокутової глаукоми і зменшення тонусу очного яблука. Препарат має такий же список протипоказань, що і «Тимолол».

    Альфа-адреноміметики

    Щоб зняти високу внутрішньоочний тиск, деяким пацієнтам призначають препарати з групи альфа-адреноміметиків. Вони застосовуються обмежено з причини великої кількості побічних ефектів. У складі крапель міститься клофелін. Спеціалізованими клініками використовується єдиний засіб – це «Бримонидин».

    Препарат застосовується при наявності протипоказань до призначення бета-адреноблокаторів та відкритокутовій глаукомі. Його не призначають дітям до 2 років, а так само пацієнтам, які приймають антидепресанти.

    Комбіновані препарати

    Найбезпечніші очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску: список, лікуванняДля лікування все частіше застосовуються очні краплі від тиску комбінованої дії. Перевага препаратів полягає у вираженому гіпотензивний ефект за рахунок поєднання декількох активних компонентів. Також протягом дня вони не вимагають частого використання. Щоб нормалізувати очний тиск, найчастіше застосовується «Фотил» (поєднує в собі пілокарпін і тимолол), «Ксалаком» (комбінація ксалатана і тимололу) і «Косопт» (трусопт і тимолол).

    «Ксалаком» призначається пацієнтам з відкритокутовою глаукомою або недостатнього ефекту від лікування засобами інших груп. Протипоказаний пацієнтам до 18 років, при захворюваннях дихальної системи з обструкцією і серцевої недостатності.

    Препарат «Фотил» використовують при первинній і вторинній глаукомі. Він має наступний ряд протипоказань:

  • Бронхіальна астма.
  • Післяопераційний період.
  • Вік до 18 років.
  • Брадикардія.
  • Захворювання органів дихання з обструкцією.
  • Краплі при підвищеному очному тиску «Косопт» застосовуються тільки при відкритокутовій глаукомі.

    Він протипоказаний особам із захворюваннями органів системи дихання, серцевої недостатності, при вагітності, годуванні грудьми і пацієнтам до 18 років.

    При підвищеному внутрішньоочному тиску не можна займатися самолікуванням. Всі препарати знижують його, діючи за певним механізмом, але вони ж можуть спричиняти побічні ефекти. Щоб їх уникнути, лікар враховує всі протипоказання у пацієнта. При необхідності, призначається кілька видів крапель з різних груп або їх міняють на інші, якщо лікування малоефективне.