Набряки при серцевій недостатності – це основний симптом стійкого і прогресуючого порушення насосної функції серця. Вони, як і основна хвороба, вимагають своєчасного лікування. В іншому випадку відбудеться необоротне ураження тканин, істотно погіршує якість життя хворого.
Зміст статті
- Особливості та місце розташування набряків
- Супутні симптоми
- Відміну від серцевих набряків ниркових
- Загальні терапевтичні рекомендації
- Як позбутися від набряків надовго?
Особливості та місце розташування набряків
Серцева недостатність – це складне прогресуюче захворювання, що характеризується зниженням здатності серця нормально перекачувати заданий об’єм крові. Воно супроводжується різними проявами – погіршенням дихання, набряками. Якість життя людини істотно знижується. Набряки при серцевій недостатності мають свої особливості, що дозволяють відрізнити їх від ушкодження печінки або нирок.
Внаслідок погіршення скорочувальної функції міокарда, серце втрачає можливість перекачувати кров в необхідному обсязі. Тканини не отримують потрібну їм кількість кисню. Така ситуація призводить до появи застійних процесів у венозному руслі судин.
Спочатку відкладення рідини формуються в малому колі кровообігу. Він має органи дихання, тому може розвиватися дихальна недостатність. Враховуючи, що з часом функція серця погіршується ще більше, застої з’являються і у великому колі циркуляції крові.
Поступово стінки судин стають тонше і стають проникними. Якщо тиск всередині вен підвищується, то лімфа просочується в тканині, збільшуючи їх обсяг. Набряки при серцевій недостатності проявляються і у чоловіків, і у жінок.
Що стосується механізму їх утворення, то він має кілька етапів:
Набряклість певних частин тіла свідчить про наявність зайвої рідини в організмі. При серцевій недостатності вона має свої особливості:
- З’являється переважно у вечірній час після тривалої фізичного навантаження, а вранці йде.
- Уражені частини тіла (частіше – ноги) стають щільними, гладкими і холодними на дотик (внаслідок поганого кровообігу).
- Шкіра набуває синюшного відтінку.
- На початкових стадіях розвитку патології набряки утворюються в нижній частині ніг, а при декомпенсації серцевої діяльності вони піднімаються наверх.
- Їх утворення відбувається повільно (протягом декількох годин і навіть днів).
- Набряки є симетричними, а при натисненні на шкіру на ній утворюється ямка.
- Відбувається збільшення ваги.
При компенсації функціональності серця набряклість зникає. Важка ступінь розвитку недостатності характеризується ураженням внутрішніх органів. Більше інших набрякає печінку. Рідина також може накопичуватися всередині очеревини і в грудній порожнині.
Що стосується місця розташування набряків, то спочатку вони з’являються в нижній частині ніг. З часом їх вираженість стає інтенсивніше.
Чим гірше працює серце – тим вище піднімаються набряки.
Спочатку вони виникають періодично, а потім стають постійними. Рідше зустрічається всіх анасарка – набряк усього тіла.
Супутні симптоми
Патологія є небезпечною для здоров’я людини. Вона супроводжується характерними симптомами. Можна виділити такі прояви:
Прояв навіть одного додаткового симптому повинно змусити людину звернутися до лікаря.
Відміну від серцевих набряків ниркових
Щодо внутрішніх органів, одним тільки набряком печінки при серйозної серцевої недостатності хворий не обійдеться. Страждають і нирки, і легені. Ураження цих органів супроводжується набряками, але вони мають деякі відмінні особливості.
При серцевій недостатності вони мають висхідний характер. Спочатку набряки розвиваються на стопах і в області гомілок. Якщо основна патологія прогресує, то і площа ураження збільшується: вона відзначається на попереку, сідницях, руках, обличчі (особливо під очима).
Правильно визначити, серцевої чи недостатністю викликані набряки, допоможе діагностика. Вона передбачає такі процедури:
- Фізикальний огляд (збір анамнезу пацієнта, пальпація, постукування передньої стінки черевної порожнини пальцями, вимірювання тиску).
- Певні вимірювання параметрів тіла для діагностики вираженості набряків.
- Функціональна проба Кауфмана.
- Електрокардіографія.
- Вимірювання центрального тиску в венах за допомогою катетера або з використанням флеботонометра Вальдмана.
- Ехокардіографія (просте, безболісне і швидке дослідження серця).
- Рентгенографія грудної клітки.
- Лабораторні аналізи сечі і крові.
- УЗД серця та інших органів (допомагає визначити ускладнення серцевої недостатності).
Постановка діагнозу не являє собою нічого складного, так як набряки видно візуально, але вона повинна бути проведена своєчасно. Це дасть можливість ще на ранній стадії розвитку серцевої недостатності пригальмувати її прогресування.
Загальні терапевтичні рекомендації
При серцевих набряках необхідно обов’язково відкоригувати свій спосіб життя і раціон харчування. В організмі не повинна затримуватися рідина. Важливо дотримуватися рекомендацій лікарів:
- По максимуму обмежити споживання повареної солі, денна доза якої становить 1-1,5 грама.
- Включити в раціон харчування продукти з високим вмістом калію: рис, курагу, шипшина, родзинки, вівсяну крупу.
- Збалансувати обсяг споживаної в добу рідини (пити треба не більше 0,8-1 л води в день, включаючи перші страви).
- Виробляти легкий самомасаж ніг.
- Носити еластичні панчохи або застосовувати спеціальний бинт, сприяє зменшенню набряків.
- Робити ванночки для ніг на основі трав’яних відварів, холодні компреси.
Важливо правильно відрегулювати режим праці і відпочинку (якщо людина лежить у ліжку, ноги треба класти на подушку, щоб вони були в трохи піднятому стані).
Головним правилом, що сприяє ефективному лікуванню, є неухильне дотримання схеми терапії серцевої недостатності, прописаної лікарем.
Як позбутися від набряків надовго?
Самостійно починати прийом будь-яких препаратів, змінювати дозу, призначену лікарем, або відмовлятися від ліків не можна. Терапія передбачає не тільки боротьбу із симптомами серцевої недостатності, але і підтримку діяльності головного органу. Якщо не буде проводитися лікування, то тривалість життя пацієнта сильно скоротиться.
Крім медикаментозної терапії, яку хворий буде дотримуватися до кінця життя, йому потрібно буде періодично проходити лікування в спеціалізованих санаторіях. Пацієнтам зазвичай призначають такі препарати:
Медикаментозна терапія призначається строго лікарем. Ліки прописуються з урахуванням ступеня розвитку патології, наявності супутніх захворювань, загального стану хворого. Також звертається увага на можливість поєднання кількох препаратів.
При неефективності консервативної терапії, у вкрай складних випадках розвитку патології, пацієнту можуть призначити хірургічне втручання. Повністю усунути серцеву недостатність воно може не завжди, і застосовується, швидше, для підтримки функціональності серцево-судинної системи.
Існує кілька видів застосовуваних операцій: заміна клапанів, установка кардіологічних стимуляторів, шунтування коронарних судин.
Будь-яке втручання на серці загрожує серйозними ускладненнями, тому воно рідко проводиться без наявності серйозних показань.
Іноді для підтримки загального стану серця лікарі дозволяють застосування народних засобів. Найпопулярнішими вважаються такі рецепти:
Народні засоби не є панацеєю, здатної позбавити людину від серцевої недостатності. Проте дозволені лікарем рецепти можуть поліпшити функціональність органу.
Правильна терапія і своєчасна діагностика патології дозволяє поліпшити якість життя пацієнта, збільшити її тривалість.
