Інсульт дуже часто призводить до втрати чутливості і паралічу деяких ділянок тіла. Чим більше обсяг ураження мозку, тим більш серйозні зміни спостерігаються у пацієнтів. На щастя, нервова система має здатність до часткового відновлення. Завдяки феномену нейропластичності втрачені функції можуть в тій чи іншій мірі відновлюватися. Важливу роль у процесі реабілітації грає і масаж після інсульту.
Потрібно розуміти, що повне відновлення найчастіше неможливо. Крім того, навіть часткова реабілітація при паралічі — це довгий процес, який потребує від пацієнта багатьох зусиль і старань. Вправи і процедури повинні виконуватися в повному обсязі кожен день, з правильною періодичністю. Важлива також допомога близьких людей, без якої инсультнику може бути дуже важко як у фізичному, так і в моральному плані. Реабілітаційні заходи проводять з перших днів, відразу після того, як лікарям вдасться досягти стабілізації стану пацієнта.
Біологічна основа інсульту
Нейрони витрачають дуже багато енергії, для отримання якої їм потрібен постійний приплив поживних речовин і кисню. Тому нервова система дуже чутлива до порушення кровопостачання. Навіть невеликий «перебій у поставках» може призвести до порушення її діяльності.
Це цікаво! Якщо такий стан не буде тривалим, то клітини не встигнуть загинути, і згодом їхня функція відновиться.
З віком в кровоносній системі людини відбувається порушення ендотеліальної функції і відкладення в стінках судин надлишку ліпідів. Це призводить до розвитку жирових плям, які потім перетворюються в атеросклеротичні бляшки. Вони звужують просвіт деяких артерій людини, приводячи до появи хронічної ішемії в органах. Надалі близько бляшки починає формуватися тромб, який потім може легко відриватися від неї і потрапляти в загальний кровотік.
Зрештою, він може повністю закупорювати один з численних судин голови. З-за цього частина нервової тканини, яка кровоснабжалась ураженої артерією, гине від нестачі кисню. У такому випадку говорять про ішемічному інсульті. У пацієнта з’являється специфічна вогнищева симптоматика. Вона залежить від локалізації ураження і від того, постраждала ліва сторона мозку, або ж інсульт був правостороннім.
На ймовірність розвитку атеросклерозу впливають наступні фактори:
- Метаболічний синдром або ожиріння.
- Порушена толерантність до вуглеводів або цукровий діабет.
- Куріння, вживання алкогольних напоїв.
- Часті стреси, хронічні неврози.
- Порушення режиму сну.
- Гіподинамія, малорухомий рівень життя.
Можливий і інший варіант розвитку подій. У деяких ситуаціях розвиваються виражені порушення регуляції судинного тонусу і проникливості артеріальної стінки, що може призводити до виходу плазми і формених елементів з кров’яного русла безпосередньо в тканину, в результаті чого розвивається геморагічний варіант інсульту.
Підготовка до процедури
Робити масаж можна вже в перший місяць після інсульту, звичайно, після стабілізації стану пацієнта. Перед тим як починати масаж в домашніх умовах, потрібно проконсультуватися з лікарем і уточнити його рекомендації. Також потрібно визначити, які групи м’язи знаходяться в стані гіпотонус, а які, навпаки, надмірно напружені.
Зверніть увагу! Це важливо для визначення подальшої тактики точкового масажу. Масажисту необхідно розминати розслаблені м’язи, підвищуючи їх тонус, і розслабляти скорочені.
На ранніх етапах бажано обмежитися відновлюючою дією саме на уражену ділянку тіла, щоб не перевтомлювати пацієнта. Додавати до нього масаж спини і комірцевої зони краще пізніше, наприклад, через місяць. Також слід враховувати, що хворий повинен мати можливість і час виконувати ще й комплекс вправ, відновлюючий рухову функцію кінцівок.
Методика та особливості процедури
Під час стаціонарного лікування і на ранніх етапах після виписки бажано проводити масаж тільки уражених ділянок, наприклад, паралізованою руки або ноги. Проте з часом можна розширювати сферу впливу, поступово додаючи зони навколо неї. Крім того, корисним буває і масаж спини або шиї – це дозволить уникнути виникнення пролежнів та остеохондрозу.
Під час масажу потрібно, щоб верхня половина тулуба була декілька вище ніг. Також слід стежити за тим, щоб плечовий суглоб був максимально розслабленим. Під час масажу потрібно рухатися зверху вниз, спочатку опрацьовуючи шию і верхні кінцівки, а потім ноги.
Також слід пам’ятати про наступні особливості техніки виконання:
Це цікаво! Починати процедури масажу можна вже приблизно з другої доби, в подальшому рекомендується тривале застосування даної методики.
Звичайно, інтенсивного масажу у пацієнтів з інсультом слід уникати, адже це може навіть погіршити атрофію м’язів. Під час домашнього лікування потрібно уважно стежити за зміною стану хворого. Якщо при паралізації лівої сторони руху не з’являються, то необхідно переходити на простий тонізуючий масаж і уникати інтенсивних рухів в кінцівках.
Іноді необхідно використовувати спеціальні вправи, що дозволяють знизити тонус м’язів паралізованою боки, і лише після цього виконувати процедуру. Слід враховувати й інші особливості масажу для пацієнтів, що перенесли інсульт. Їм рекомендується після процедури виконувати погладжують і растирающие руху, поліпшують кровопостачання тканин в уражених ділянках. Звичайні рухи для масажу — це розтирання, погладжування, валяння і поздовжнє розминання. Від ударних прийомів слід відмовитися.
Необхідно виконувати зігрівання кінцівок, якщо вони холонуть. Іноді можна застосовувати медові компреси або ванночки, однак перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем.
Для роботи з руками можна використовувати спеціальні валики, з допомогою яких кінцівках надається спеціальне положення – ліктьовий і променевозап’ястний суглоби розігнуті, рука максимально відведена в плечовому суглобі. Для розминки ніг також можуть застосовуватися спеціальні масажери.
Зверніть увагу! Важливо дотримуватися правила диференційованого масажу. М’язи, що мають підвищений тонус, потрібно м’яко розслабити, і навпаки.
Вплив масажу
При правильному проведенні дана процедура дозволяє помітно полегшити процес відновлення після інсульту. Завдяки механічної стимуляції м’язів вдається активувати і периферичні нерви, які в них знаходяться. Разом з постійними вправами і фізичними тренуваннями, які теж показані хворим, це дозволяє стимулювати центральну нервову систему до створення нових міжнейронних зв’язків замість втрачених.
Одне з переваги даної техніки – вона не вимагає спеціального обладнання і при належному рівні навику може проводитися на дому, що дозволяє забезпечити регулярне вплив.
Зверніть увагу! Це вигідно відрізняє його від фізіотерапії та електростимуляції, які пов’язані з певними труднощами, особливо при великих обсягах ураження (наприклад, параліч правої сторони тіла).
Також масаж може розглядатися як профілактика пролежнів у лежачих хворих. Завдяки фізичного впливу поліпшуються процеси кровообігу, а значить, клітини отримують більше кисню і поживних речовин. Разом з тим під час масажу, якщо його правильно робити, стимулюється і дихання. Процедура дозволяє зменшити вірогідність появи набряків, особливо якщо уражені нижні кінцівки.
Незважаючи на всю тяжкість наслідків інсульту, здаватися не варто. Адже у багатьох випадках вдається домогтися часткового відновлення втрачених функцій. Звичайно, реабілітаційний процес досить важкий, він вимагає сили волі і багатьох зусиль з боку пацієнта та його близьких. Багатьом хворим може знадобитися заново вчитися ходити, їсти або виконувати інші повсякденні справи. На жаль, тільки так можна досягти хорошого результату.
Особи, що перенесли інсульт, болісно реагують на втрату можливості самостійно обслуговувати себе. Тому важливе значення має психологічна допомога і підтримка. Необхідно допомогти пацієнтові пристосуватися до нових умов життя. Це нелегкий момент, особливо якщо мова йде про літню людину, тому не слід нехтувати допомогою професійних психологів.
Слід пам’ятати, що це досить довгий етап, і стійкі результати можуть бути отримані приблизно через три місяці. Досить сильно в процесі реабілітації допомагає лікувальний
масаж, техніка виконання якого відносно проста. Завдяки цьому близькі хворих можуть легко освоїти ази цієї процедури і регулярно розминати м’язи пацієнта. Звичайно, деякі секрети масажу після інсульту осягнути за короткий період неможливо, проте навіть найпростіші методики корисні, якщо будуть проводитися регулярно і за правилами.
