Стан, при якому лопаються судини в очах – досить поширене явище. Багато відчували неприємні відчуття, спостерігаючи зовнішні ознаки цього симптому. Дискомфорт, пов’язаний з крововиливом в око, проявляється не лише зовнішніми ознаками, але і наслідками, які можуть призвести до порушення зору. Далеко не всі знають, як вести себе, якщо лопнула судина в оці. Щоб прийняти правильне рішення, необхідно дізнатися причини очних крововиливів, їх особливості і способи лікування.
Види очних крововиливів, етіологія
Крововилив в око являє собою скупчення крові, що вийшла з кровоносних судин в певну структуру очі: склеру, рогівку, сітківку. Кожне з кровотеч несе в собі небезпеку. Ступінь небезпеки і вид патології може визначити тільки фахівець-офтальмолог.
Види внутрішньоочних крововиливів
Залежно від місця і характеру крововиливів їх поділяють на такі групи:
- Субконъюнктивальные. Симптомами гипосфагмы (так називаються ці патології) є:
Гипосфагма не викликає розлад гостроти зору і больових відчуттів. Вона може пройти самостійно протягом декількох днів.
- Гемофтальм. Виглядає як кров’яний згусток всередині склоподібного тіла. Він може бути частковим або повним і супроводжується втратою зору, завіса перед очима. Змінюється сприйняття світла – розпливчасті предмети видно в червонуватих відтінків. Без своєчасного кваліфікованого лікування зір може бути втрачено безповоротно.
- Гифема або крововилив у передню камеру ока. Симптоми даної патології:
Потерпілому необхідна кваліфікована допомога і спеціальні лікарські препарати.
- Ретинальные крововиливи, або крововиливи у сітківку ока. Симптоми патології:
При великому крововиливі зір може повністю зникнути.
Увага! Невеликі крововиливи, незалежно від їх виду, розсмоктуються за допомогою спеціальних офтальмологічних крапель. Більш великі поразки очних структур лікуються оперативним способом – за допомогою лазерної коагуляції.
Етіологія очних крововиливів
Основними причинами очних крововиливів є:
- Різкі скачки артеріального тиску.
- Інфекційні патології, що супроводжуються високою температурою і блювотою.
- Наявність цукрового діабету.
- Низька згортання крові.
- Офтальмологічні патології – кон’юнктивіти, кератити та ін
- Травми ока, в тому числі і під час проведення офтальмологічної операції.
- Новоутворення в структурах органу зору.
- Крихкість капілярів.
- Куріння і зловживання алкоголем.
- Великі фізичні навантаження (пологи, заняття спортом, супроводжується великим фізичним напругою).
- Прийом лікарських препаратів, що мають побічний ефект, що призводить до крововиливів.
- Багатогодинна, напружена робота на комп’ютері.
- Високий внутрішньочерепний тиск.
Лікування очних крововиливів
Правильно організований працю з відпочинком для очей допомагає уникнути такої проблеми, як лопнули судини в очах. Але якщо крихкі судини, що втратили еластичність, на жаль, очних крововиливів уникнути не вдається. Що робити, яке лікування застосувати в тих чи інших випадках? Розглянемо методи терапії крововиливів для кожного виду очних структур.
Загальні принципи лікування патології:
- Виключити підвищений артеріальний тиск.
- Виміряти температуру тіла, так як високий показник при вірусної інфекції (грип, ГРВІ) може стати причиною внутрішньоочного крововиливу.
- Усунути великі фізичні навантаження, пов’язані зі спортом або умовами праці.
- Усунути велике навантаження на очі (робота на комп’ютері, водіння автомобіля, рукоділля, пов’язане з напругою зору).
Якщо після проведених заходів стан очей не покращиться, то треба звернутися за допомогою до офтальмолога.
Лікування субконъюнктивального крововиливи
Найчастіше основною причиною цього виду крововиливів є вікові зміни в стінках дрібних судин – капілярів. В них зменшується кількість колагенових волокон, та судинні стінки стають крихкими і ламкими. В групу ризику по можливості розвитку гипосфагмы потрапляють гіпертоніки, а також пацієнти з підвищеним внутрішньоочним тиском.
Щоб призначити правильне лікування, необхідно спеціальне офтальмологічне дослідження. Найчастіше – це офтальмоскопія, але призначаються такі види дослідження: біомікроскопія, коагулограма, ОАК.
Для усунення субконъюнктивального крововиливи спеціальних методів лікування, як правило, не потрібно. При неускладненому перебігу проявів патології вони зникають самостійно через декілька днів. При виявленні основної причини крововиливи призначається терапія з усунення основної причини:
- Ангіопротектори, які покращують мікроциркуляцію крові в структурах ока, мають спазмолітичну дію.
- Вітаміни С, Р (рутин), які надають капилляропротекторное дію.
- Антибактеріальні засоби при розвитку вторинного запалення.
- Зволожуючі препарати, що стабілізують слізну плівку і сприяють розсмоктуванню гипосфагмы.
Лікування гемофтальму
При розвитку гемофтальму всередині склоподібного тіла з’являються згустки крові. На них накопичується речовина гемосидерин, який надає негативний вплив на структури ока. Він утворює тяжі, які кріпляться до сітківки, що призводить до її відшарування і втрати зору. Тому, при такій патології необхідно в найкоротший час надати пацієнтові кваліфіковану офтальмологічну допомогу. Діагностування гемофтальму проводиться на спеціалізованому обладнанні.
При проведенні лікувальних заходів у першу чергу необхідно зупинити крововилив. Для цього використовуються гемостатичні препарати загальної і місцевої дії:
- Препарати кальцію.
- Вікасол
- Дицинон.
Вони можуть вводитися у вигляді крапель в очі та як внутрішньом’язові ін’єкції. Також застосовуються вітаміни С, В2, РР. Після зупинки крововиливи призначається рассасывающая терапія, яка допоможе усунути наявну в склоподібному тілі гематому. Це очні краплі, які мають у своєму складі:
- Йодид калію.
- Лідазу.
- Ронидазу.
- Кортикостероїди.
Гормональні препарати можуть використовуватися і у вигляді субкон’юнктивальних ін’єкцій, що дозволяє зняти запальний процес в самому його вогнищі. Для запобігання розвитку тяжів застосовуються ін’єкції з коллазилином.
Лікування гифемы
Об’єм крові, що потрапила в передню камеру ока, може бути різним. Це може бути ледве помітна смужка або великий крововилив, який заповнює весь її простір. Лікування гифемы ускладнюється підвищенням внутрішньоочного тиску.
Консервативне лікування здійснюється судинозвужувальними, розсмоктуючі засобами та антикоагулянтами. Також використовуються кортикостероїди для зниження ризику повторних гифем. Останнім часом в цих цілях використовується амінокапронова кислота.
Іноді доводиться оперативним способом видаляти кров з передньої очної камери. Її проводять у таких випадках:
- При фарбуванні рогівки кров’ю.
- При сформованому згустку крові.
- При повному заповненні камери кров’ю, що викликає ризик інфікування та підвищення внутрішньоочного тиску.
Лікування ретинального крововиливи
Для діагностування ретинального крововиливи в офтальмології використовуються такі методи, як периметрія, офтальмоскопія, візометрія, флюоресцентна ангіографія сітківки, КТ сітківки.
Лікування даного виду патології можливо двома способами – консервативним, з допомогою спеціальних очних крапель, кортикостероїдів, діуретиків, ангіопротекторів і судинорозширювальних засобів. Додатково призначаються вітаміни, препарати кальцію. Такий курс лікувальних заходів знижує ризик розвитку повторних крововиливів у сітківку ока і є хорошою профілактикою запальних процесів в органі зору.
Якщо площа ураження сітківки велика, і тільки консервативними методом лікування не обійтися, то застосовується лазерна коагуляція. Її суть в «приварювання» відшарованої сітківки лазером. На місці коагуляції утворюються рубці, і відбувається відновлення зв’язків сітківки і судинної оболонки, що активізує функцію органу.
Окремо варто зупинитися на виникнення крововиливів у сітківку у вагітних жінок та новонароджених малюків. Причиною такої патології є офтальмологічні проблеми і неправильне поводження під час родових потуг. Величезна напруга, спрямована не в бік проходження плоду, а в обличчя, може викликати крововилив у сітківку ока.
У новонароджених причинами такого стану є роди з застосуванням вакууму або інших інструментів. Протягом місяця малят крововиливи в очі проходять безслідно, якщо не було інших ускладнень, пов’язаних з органом зору або головним мозком.
Увага! Очні крововиливи мають властивість повторюватися. Тому після курсу лікування необхідно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.
Якщо був випадок, що лопалися судини в очах, то варто дотримуватися нескладних рекомендацій. Необхідно постійно контролювати фізичні навантаження, стежити за тим, щоб було повноцінне харчування, збагачене вітамінами. Також необхідно дозувати навантаження на очі, займатися спеціальною очної гімнастикою. Протягом року необхідно мінімум два рази відвідати офтальмолога та виконувати його рекомендації.
