Кардіологія        22 Березня 2018        1435         Коментарі Вимкнено до Лікування миготливої аритмії у літніх людей

Лікування миготливої аритмії у літніх людей

Мерехтіння передсердь – це один із проявів порушень у ритмі серця. Частка даного діагнозу становить близько 30% від загальної кількості патологій судинної системи, виявляють його зазвичай в зрілому віці. Після 60 років частота розвитку захворювання зростає в 6 разів, а лікування миготливої аритмії у літніх людей має деякі особливості.

Характеристика відхилень

До порушень ритму відносять збільшення частоти або нерегулярне скорочення серця, що викликають дискомфорт і інші неприємні симптоми. При цьому кількість ударів в хвилину може становити 350-600 раз.

Небезпека патології полягає в можливому розвитку тромбозу, інсульту та серцевої недостатності на його тлі. Однак при дотриманні рекомендацій лікаря вдається не тільки поліпшити стан хворого, але і знизити вплив перебігу аритмії на образ життя людини.

Класифікація типів хвороби

Фібриляція передсердь може бути декількох видів залежно від клінічних проявів:

  • пароксизмальної – протікає від декількох годин до тижня;
  • персистуючої – триває більше семи днів;
  • хронічною.

У перших двох випадках перебіг іноді ускладнюється рецидивами. Лікування тривале, може знадобитися підтримуюча терапія на протязі довго періоду часу.

В залежності від частоти скорочення шлуночків виділяють миготливу аритмію серця брадисистолическому (ЧСС менше 60), тахисистолическому (від 90 і вище) і нормосистолическому типу. Недостатнє кровонаповнення шлуночків провокує ішемію головного мозку і серця.

Зверніть увагу! При першому приступі необхідна госпіталізація, це збільшить шанси на повне одужання, схема лікування буде складена в індивідуальному порядку після додаткового обстеження.

Причини розвитку патології

У деяких випадках порушення серцевого ритму носить ідіопатичний характер, і фахівцям не вдається достовірно визначити провокує відхилення фактор. Але більшою мірою на нього впливають хвороби серцево-судинної системи:

  • кардіосклероз;
  • інфаркт;
  • вроджені і набуті вади;
  • міокардит;
  • гіпертонія;
  • серцева недостатність;
  • кардіоміопатія.

Порушення функції щитовидної залози, недолік калію, негативні емоції та стреси також можуть бути причиною порушення ритму.

Симптоматика хвороби

На перебіг патології впливає як її різновид, так і супутні захворювання, психосоматичні особливості пацієнта.

Асистолія з ЧСС (частота серцевих скорочень) від 90 супроводжується відчуттям нестачі повітря, болем за грудиною, задишкою. Рухова активність ускладнює перебіг нападу. Без належної терапії тяжкість захворювання постійно прогресує, скорочується часовий проміжок між нападами.

Пароксизмальний варіант виявляється під час зняття кардіограми, навіть при відсутності характерних скарг. Відчуття дискомфорту в області грудної клітини призводить до підвищеної пітливості і нападів страху, паніки. Хворий може втратити свідомість на фоні сильного запаморочення.

Хронічний вид захворювання визначається невпорядкованістю тонів серця, які можуть не відчуватися пацієнтом.

Методи терапії

Найбільш ефективних результатів вдається досягти на початковій стадії захворювання. Медична допомога полягає в медикаментозному лікуванні, радикальної хірургії, нетрадиційних способах застосування рецептів з трав. Ефективними вважаються гімнастика і лікувальна фізкультура.

Схема терапії визначається кардіологом, при цьому спочатку усувають причину фібриляції. Якщо стадія захворювання запущена, купируют симптоми і переводять хворого на таблетки для підтримки серця, щоб уникнути розвитку ускладнень.

У літньому віці аритмія характеризується хронічним перебігом. Завдання фахівців в такому випадку – контролювати частоту скорочень серця.

Консервативне лікування

Таблетки приймають внутрішньо за певною схемою, щоб уникнути інтоксикації і надмірного накопичення їх у тканинах організму.

Для лікування миготливої аритмії лікар призначає такі медикаментозні засоби:

  • Препарати для відновлення серцевого ритму (Новокаїнамід, Хінідин, Кордарон). Так як вони можуть призвести до брадикардії, їх приймають під постійним контролем тиску. Особливо обережно підбирають дозу ліків в літньому віці.
  • З коштів, що стабілізують тиск, використовують бета-блокатори і серцеві глікозиди (Анаприлін, Дигоксин і Верапаміл). При цьому в молодому віці перевага надається бета-блокаторам, віковим пацієнтам призначають Дигоксин, який має виражену сечогінну дію.
  • На початковій стадії ефективним способом є застосування впливу електричного розряду на грудну клітку.
  • Запобігти тромбоз допомагають дезагреганти та антикоагулянти (Варфарин).
  • При хронічному перебігу навіть після усунення симптомів і відновлення нормального ритму рекомендований постійний прийом препаратів від аритмії.

    Хірургічний спосіб

    Лікарі використовують кілька видів радикальної терапії фібриляції:

  • Катетерна абляція (припікання серця) – малоінвазивна операція, в результаті якої знищують клітини, що викликають мерехтіння передсердь. Проводять під місцевим наркозом.
  • При частих епізодів хвороби хірургічним способом може бути встановлений кардіостимулятор.
  • Пацієнту після проведеної процедури забороняється проходити деякі дослідження:

    • магнітно-резонансну томографію;
    • УЗД серця;
    • фізіотерапевтичні методи лікування;
    • слід уникати дії сили електричного струму на організм.

    Необхідно підтримувати психоемоційний рівновагу протягом усього гострого періоду хвороби.

    Немедикаментозне лікування

    Вправи для дихання необхідні для нормалізації роботи вегетативної нервової системи, яка побічно може сприяти порушенню серцевого ритму. Спеціальна методика дозволяє контролювати його частоту, отже, сприяє насиченню тканин киснем.

    Комплекс фізичних вправ розроблений для відновлення живлення, обміну в серцевому м’язі. Регулярне його проведення запобігає утворенню холестеринових бляшок у судинах.

    Основним правилом їх виконання є поступове збільшення навантаження при відсутності дискомфорту. Забороняється використання таких способів при супутніх патологій:

    • серцева недостатність;
    • ішемічна хвороба серця;
    • вади серця;
    • гіпертонічна хвороба.

    Цікавий факт! Захворювання ще називають «делірій серця». Така метафора дуже точно характеризує даний вид аритмії, так як орган часто скорочується безладно. Удари пульсу виходять хаотичними.

    Допомога народної медицини

    Відвари трав роблять позитивний вплив на перебіг захворювання у складі комплексної терапії. Перед їх використанням необхідно переконатися у відсутності алергічної реакції на компоненти зборів.

    Відвар з глоду, шипшини і пустирника

    Готувати щодня. Інгредієнти беруть у рівних пропорціях по 1 ч. л. і заварюють у 500 мл окропу. На наступний день його використовують тричі на день, по ? склянки перед їжею.

    Трав’яна настоянка

    1 ст. л глоду і пустирника заварити 300 мл окропу. Вранці довести обсяг початкового і випити за три рази.

    Настоянка глоду

    Ягоди подрібнити в 500 мл ємності до обсягу ? і залити горілкою. Настоювати 20 діб в темному місці. Після проціджування приймати по 1 ст. л. тричі на день, запиваючи водою.

    Корекція способу життя

    Раціон харчування при діагнозі миготлива аритмія необхідно повністю переглянути, виключивши продукти, що сприяють відкладанню надлишкового шкідливого холестерину. У меню повинні бути присутніми цитрусові, цибулю і часник, горіхи, мед, журавлина і сухофрукти. Корисними будуть кисломолочні продукти, зерна пророслої пшениці. Під забороною шоколад, кава, алкогольні напої, жирні сорти м’яса, мучні страви, консерви.

    Лікування миготливої аритмії у людей похилого віку визначає наявність атеросклерозу судин, а в молодшому – пов’язано з гормональними перебудовами в організмі. До основним правилам лікування після 60 років відноситься постійний прийом медикаментозних препаратів під контролем лікаря.

    Відчуття пропущеного скорочення, періодичні збої в ритмі серця вимагають надання кваліфікованої лікарської допомоги. Не займайтеся самолікуванням, тільки своєчасно розпочата терапія запобігає виникненню різноманітних ускладнень.