Кардіологія        21 Березня 2018        364         0

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок ліками і мазями

Атеросклеротичне ураження нижніх кінцівок (ОАСНК) за останні роки все частіше виявляється у молодих людей. Таке зміщення в демографії хвороби відбувається з вини неправильного способу життя, урбанізації, відсутність регулярних фізичних навантажень у молодого покоління.

Проте особливо яскраво ознаки хвороби виявляють себе в літньому віці, коли накопичуються соматичні захворювання і відбувається старіння організму і згасання його захисних функцій.

При ОАСНК фіброзно-жирові бляшки утворюються в стегнової, великогомілкової та підколінній артеріях. Поразка таких великих артерій загрожує важкими ускладненнями, аж до інсульту і ампутації, які можна уникнути, застосовуючи препарати при атеросклерозі судин нижніх кінцівок.

Зміст статті

  • Основні препарати, що використовуються для лікування атеросклерозу нижніх кінцівок та особливості їх прийому
  • Механізм дії засобів для лікування даної патології
  • Ефективність і подальший прогноз на одужання
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Основні препарати, що використовуються для лікування атеросклерозу нижніх кінцівок та особливості їх прийому

  • Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок ліками і мазямиТромболітичні препарати.
  • Ліки, що застосовуються в комплексній терапії атеросклерозу:
    • Препарати, що знижують рівень холестерину: статини, фібрати, секвестранты жовчних кислот
    • Антиагреранты (антитромбоцитарні препарати)
    • Антикоагулянти
    • Бета-блокатори
    • Блокатори кальцієвих каналів
    • Діуретики
    • Інгібітори АПФ
  • Інсулін і препарати, що знижують рівень глюкози крові.
  • Анальгетики.
  • Харчові добавки:
    • Вітамін Е
    • Омега-3-жирні кислоти
  • Ліки, що застосовуються при лікуванні трофічних виразок:
    • Мазі на основі антибіотиків
    • Лікувальні креми для живлення шкіри
  • На даний момент ефективність мембраностабилизирующих і судинорозширювальних препаратів, антиоксидантів, метаболітів, засобів, що поліпшують кровообіг не доведена. Так само не вивчена користь народних методів лікування. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте якісь медикаменти, оскільки вони можуть взаємодіяти з препаратами від атеросклерозу.

    Всі ліки для лікування атеросклеротичної патології судин нижніх кінцівок повинні бути включені в діючі клінічні протоколи.

    Тромболітики діють на вже сформувався згусток, розчиняючи його. Ці ліки призначають тільки під наглядом лікаря в умовах клініки, оскільки при самостійному застосуванні і дозуванні часто можуть спостерігатися сильні кровотечі. Для того, щоб їх дія була ефективною, вони повинні бути введені внутрішньовенно в перші 4-8 годин після початку тромбозу.

    Інсулін і глюкозоснижающие препарати необхідні при цукровому діабеті, який, як відомо, ускладнює перебіг атеросклерозу, пошкоджуючи судинну стінку і порушуючи іннервацію.

    Особливістю медикаментів, що впливають на ліпідний обмін, є необхідність тривалого прийому перед початком клінічного ефекту. Варто відзначити побічні дії, які проявляються формуванням жовчних каменів, втратою апетиту, головним болем і діареєю. Такі ускладнення зустрічаються досить рідко, проте при погіршенні самопочуття варто звернутися до лікаря, щоб відкоригувати дозування або замінити препарат.

    Мазь при атеросклерозі нижніх кінцівок може знадобитися у разі виникнення не тільки трофічного поразки, але і звичайного натоптиша або подряпини. Антибіотики, що містяться в мазі, створять бар’єр від інфікування пошкодженої ділянки.

    Механізм дії засобів для лікування даної патології

    Препарати, що знижують рівень холестерину:

    • Секвестранты жовчних кислот (ЖК) фіксують їх у кишечнику, перешкоджаючи всмоктуванню, і виводять з організму природним шляхом. Внаслідок цього, частина РК не надходить назад в печінку, і вона змушена синтезувати нові, використовуючи холестерин крові.
    • Статини сприяють посиленому захоплення ліпідів крові печінкою, яка використовує їх для утворення жовчі. Також ці препарати стабілізують атеросклеротичні бляшки, тим самим перешкоджаючи тромбозів.
    • Фібрати сприяють розщепленню ліпідів крові і їх виведення через печінку.

    Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок ліками і мазямиАнтиагреганти блокують функціональну активність тромбоцитів, стабілізуючи їх мембрани. Це сприяє тому, що вони припиняють «злипатися» і утворювати тромби.

    Антикоагулянти теж поліпшують властивості крові та запобігають тромбоутворенню, однак їх дія спрямована на систему білків плазми, які беруть участь у каскаді згортання.

    Анальгетики необхідні для купірування больового синдрому. Вони пригнічують рівень стресу і заспокоюють пацієнта, однак не варто приймати їх самостійно, оскільки подібні препарати роблять діагностику первинної патології більш складною.

    Антигіпертензивні засоби, такі як антагоністи кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики впливають на різні ланки патогенезу високого тиску.

    Харчові добавки, такі як вітамін Е і омега-3 мають гепатопротекторну дію, позитивно впливають на структуру судинної стінки.

    Ефективність і подальший прогноз на одужання.

    Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок ліками і мазямиНа жаль, атеросклероз нижніх кінцівок є хронічним захворюванням, часто пов’язаних з ураженням інших артерій.

    Препарати для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок вимагають довічного і неухильного застосування. Терапія показує високі результати при бажанні пацієнта її дотримуватися. Самостійне переривання лікування або зміна дозування та частоти прийому препарату знижує ефективність і підвищує ризик розвитку ускладнень, таких як ішемічний інсульт, формування трофічних виразок нижніх кінцівок і некрозу.

    Крім усього, необхідно дотримуватися правил догляду за ногами, регулярно оглядати і обробляти ураження шкіри , носити взуття, яке підходить за розміром і погоді, щоб не допускати натирання і переохолодження.

    Навіть за умови, що пацієнт буде повністю дотримуватися призначених рекомендацій лікаря, його зусилля по боротьбі з хворобою виявляться марними без зміни способу життя. Наприклад, дорогі препарати, що знижують рівень холестерину в крові, не будуть проявляти своєї ефективності за умов, у яких пацієнт буде щодня вживати надмірну кількість жирів.

    Невирішені ендокринологічні проблеми, такі як неконтрольований цукровий діабет та ожиріння, не сприяють успішній консервативної медикаментозної терапії, а значить потребують консультації відповідного спеціаліста.

    Хорошим капіталовкладенням для хворого на атеросклероз нижніх кінцівок стане покупка абонементи у спортзал для того, щоб систематизувати і зробити регулярними навантаження. Варто проконсультуватися з лікарем щодо типу, рівня складності і тривалості вправ. Крім позитивного впливу на судинну стінку і кровообіг, формування колатералей, фізична активність знижує артеріальний тиск і рівень психологічного стресу, а також оптимізує вагу.

    Висновки

    Консервативне медикаментозне лікування атеросклерозу нижніх кінцівок — це важке завдання, як для лікаря, так і для пацієнта. Ця хвороба супроводжується неприємними симптомами, на подобі больових відчуттів при ходьбі і фізичних навантаженнях. Вона не прощає легковажного поводження, маючи здатність ускладнюватися трофічними виразками і гангреною. Медикаментозне лікування не є альтернативою хірургічному, однак при своєчасному призначенні і неухильне застосування, може відтягнути необхідність оперативного втручання на довгі роки.