Атеросклеротичне ураження нижніх кінцівок (ОАСНК) за останні роки все частіше виявляється у молодих людей. Таке зміщення в демографії хвороби відбувається з вини неправильного способу життя, урбанізації, відсутність регулярних фізичних навантажень у молодого покоління.
Проте особливо яскраво ознаки хвороби виявляють себе в літньому віці, коли накопичуються соматичні захворювання і відбувається старіння організму і згасання його захисних функцій.
При ОАСНК фіброзно-жирові бляшки утворюються в стегнової, великогомілкової та підколінній артеріях. Поразка таких великих артерій загрожує важкими ускладненнями, аж до інсульту і ампутації, які можна уникнути, застосовуючи препарати при атеросклерозі судин нижніх кінцівок.
Зміст статті
- Основні препарати, що використовуються для лікування атеросклерозу нижніх кінцівок та особливості їх прийому
- Механізм дії засобів для лікування даної патології
- Ефективність і подальший прогноз на одужання
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Основні препарати, що використовуються для лікування атеросклерозу нижніх кінцівок та особливості їх прийому

- Препарати, що знижують рівень холестерину: статини, фібрати, секвестранты жовчних кислот
- Антиагреранты (антитромбоцитарні препарати)
- Антикоагулянти
- Бета-блокатори
- Блокатори кальцієвих каналів
- Діуретики
- Інгібітори АПФ
- Вітамін Е
- Омега-3-жирні кислоти
- Мазі на основі антибіотиків
- Лікувальні креми для живлення шкіри
На даний момент ефективність мембраностабилизирующих і судинорозширювальних препаратів, антиоксидантів, метаболітів, засобів, що поліпшують кровообіг не доведена. Так само не вивчена користь народних методів лікування. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте якісь медикаменти, оскільки вони можуть взаємодіяти з препаратами від атеросклерозу.
Всі ліки для лікування атеросклеротичної патології судин нижніх кінцівок повинні бути включені в діючі клінічні протоколи.
Тромболітики діють на вже сформувався згусток, розчиняючи його. Ці ліки призначають тільки під наглядом лікаря в умовах клініки, оскільки при самостійному застосуванні і дозуванні часто можуть спостерігатися сильні кровотечі. Для того, щоб їх дія була ефективною, вони повинні бути введені внутрішньовенно в перші 4-8 годин після початку тромбозу.
Інсулін і глюкозоснижающие препарати необхідні при цукровому діабеті, який, як відомо, ускладнює перебіг атеросклерозу, пошкоджуючи судинну стінку і порушуючи іннервацію.
Особливістю медикаментів, що впливають на ліпідний обмін, є необхідність тривалого прийому перед початком клінічного ефекту. Варто відзначити побічні дії, які проявляються формуванням жовчних каменів, втратою апетиту, головним болем і діареєю. Такі ускладнення зустрічаються досить рідко, проте при погіршенні самопочуття варто звернутися до лікаря, щоб відкоригувати дозування або замінити препарат.
Мазь при атеросклерозі нижніх кінцівок може знадобитися у разі виникнення не тільки трофічного поразки, але і звичайного натоптиша або подряпини. Антибіотики, що містяться в мазі, створять бар’єр від інфікування пошкодженої ділянки.
Механізм дії засобів для лікування даної патології
Препарати, що знижують рівень холестерину:
- Секвестранты жовчних кислот (ЖК) фіксують їх у кишечнику, перешкоджаючи всмоктуванню, і виводять з організму природним шляхом. Внаслідок цього, частина РК не надходить назад в печінку, і вона змушена синтезувати нові, використовуючи холестерин крові.
- Статини сприяють посиленому захоплення ліпідів крові печінкою, яка використовує їх для утворення жовчі. Також ці препарати стабілізують атеросклеротичні бляшки, тим самим перешкоджаючи тромбозів.
- Фібрати сприяють розщепленню ліпідів крові і їх виведення через печінку.
Антиагреганти блокують функціональну активність тромбоцитів, стабілізуючи їх мембрани. Це сприяє тому, що вони припиняють «злипатися» і утворювати тромби.
Антикоагулянти теж поліпшують властивості крові та запобігають тромбоутворенню, однак їх дія спрямована на систему білків плазми, які беруть участь у каскаді згортання.
Анальгетики необхідні для купірування больового синдрому. Вони пригнічують рівень стресу і заспокоюють пацієнта, однак не варто приймати їх самостійно, оскільки подібні препарати роблять діагностику первинної патології більш складною.
Антигіпертензивні засоби, такі як антагоністи кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики впливають на різні ланки патогенезу високого тиску.
Харчові добавки, такі як вітамін Е і омега-3 мають гепатопротекторну дію, позитивно впливають на структуру судинної стінки.
Ефективність і подальший прогноз на одужання.
На жаль, атеросклероз нижніх кінцівок є хронічним захворюванням, часто пов’язаних з ураженням інших артерій.
Препарати для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок вимагають довічного і неухильного застосування. Терапія показує високі результати при бажанні пацієнта її дотримуватися. Самостійне переривання лікування або зміна дозування та частоти прийому препарату знижує ефективність і підвищує ризик розвитку ускладнень, таких як ішемічний інсульт, формування трофічних виразок нижніх кінцівок і некрозу.
Крім усього, необхідно дотримуватися правил догляду за ногами, регулярно оглядати і обробляти ураження шкіри , носити взуття, яке підходить за розміром і погоді, щоб не допускати натирання і переохолодження.
Навіть за умови, що пацієнт буде повністю дотримуватися призначених рекомендацій лікаря, його зусилля по боротьбі з хворобою виявляться марними без зміни способу життя. Наприклад, дорогі препарати, що знижують рівень холестерину в крові, не будуть проявляти своєї ефективності за умов, у яких пацієнт буде щодня вживати надмірну кількість жирів.
Невирішені ендокринологічні проблеми, такі як неконтрольований цукровий діабет та ожиріння, не сприяють успішній консервативної медикаментозної терапії, а значить потребують консультації відповідного спеціаліста.
Хорошим капіталовкладенням для хворого на атеросклероз нижніх кінцівок стане покупка абонементи у спортзал для того, щоб систематизувати і зробити регулярними навантаження. Варто проконсультуватися з лікарем щодо типу, рівня складності і тривалості вправ. Крім позитивного впливу на судинну стінку і кровообіг, формування колатералей, фізична активність знижує артеріальний тиск і рівень психологічного стресу, а також оптимізує вагу.
Висновки
Консервативне медикаментозне лікування атеросклерозу нижніх кінцівок — це важке завдання, як для лікаря, так і для пацієнта. Ця хвороба супроводжується неприємними симптомами, на подобі больових відчуттів при ходьбі і фізичних навантаженнях. Вона не прощає легковажного поводження, маючи здатність ускладнюватися трофічними виразками і гангреною. Медикаментозне лікування не є альтернативою хірургічному, однак при своєчасному призначенні і неухильне застосування, може відтягнути необхідність оперативного втручання на довгі роки.