Кардіологія        22 Березня 2018        540         0

ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

Інфаркт міокарда – поширене захворювання, що характеризується відмиранням ділянки серця через порушення кровопостачання органу. Патологія розвивається після закупорки судини тромбом чи звуження стінок і має серйозні наслідки. Для якнайшвидшого відновлення в реабілітаційний період хворі повинні пройти курс процедур, зокрема, ЛФК при інфаркті міокарда. Необхідні вправи та частота їх виконання призначаються лікарем і реабілітологом.

Особливості реабілітації

За статистикою від 4 до 10% хворих помирають в перший рік після інфаркту, багато залишаються інвалідами на все життя. Проведення реабілітаційного курсу сприяє зниженню ризику ускладнень та повернення до повноцінного життя.

За загальноприйнятою класифікацією виділяють 4 види інфаркту, які поділяються за ступенем тяжкості перебігу. Хворому ставиться точний діагноз, виходячи з кількості некрозных вогнищ, їх розташування та площі, а також наявності ускладнень.

ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від виду захворювання. Після перенесення найбільш легкої форми строки відновлення складають близько 6 місяців, для повної реабілітації після інфаркту 4 ступеня потрібно від року і більше. Такий розкид за часом обумовлюється тим, що при більш тяжкому стані давати фізичне навантаження слід поступово, контролюючи зміни в організмі.

Зверніть увагу! Регулярне виконання вправ та дотримання всіх практикуючих рекомендацій веде до успішного одужання і служить профілактикою настання нових інфарктів.

При розробці плану фізкультури для хворих велика увага приділяється навантажень. Якщо вони розподілені невірно, спостерігається погіршення стану. В період відновлення дуже важливо дотримуватися загальні рекомендації, нарівні з виконанням ЛФК:

  • Переглянути раціон харчування. У меню повинні бути відсутніми жирні і смажені страви, копченості, солодощі і соління. Збагатити його слід сезонними овочами та фруктами, нежирним м’ясом і рибою, приготованими шляхом відварювання або на пару.
  • Відмовитися від шкідливих звичок. До звичок, які шкодять здоров’ю, відносяться зловживання алкоголем, куріння, сидячий спосіб життя.
  • Нормалізувати режим відпочинку. Для повноцінного відновлення хворим необхідно відводити для нічного сну не менш 8 годин на добу, а також виділяти для відпочинку кілька годин протягом дня.
  • ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

    Правила виконання ЛФК

    Якщо хворий піддався інфаркту вперше, відновлення починається через 3 – 4 тижні, при повторному перенесення – через 5 – 6 тижнів. Виконання лікувальної фізкультури має відносні протипоказання, які носять тимчасовий характер. Організм не можна навантажувати при загостренні хвороби, але через 3 дні при відсутності погіршення реабілітацію можна відновити.

    Починати виконання зарядки потрібно через 3 – 4 години після їди. Щоб ЛФК не стала причиною ускладнень, виконувати її слід без різкого збільшення навантаження навіть при хорошому самопочутті. Під час занять необхідно стежити за самопочуттям і при появі ознак стомлення або нездужання (задишка, тахікардія, болі в серці, запаморочення) своєчасно їх припинити. Якщо через деякий час дискомфорт не йде, рекомендується звернутися до лікаря.

    ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

    Заборонено робити різкі нахили до підлоги, оскільки вони викликають прилив крові до голови. Також не рекомендується виконувати фізичні вправи на силу, обертання корпусом і головою.

    Стаціонарний етап відновлення

    Реабілітація після інфаркту проводиться спочатку в стаціонарі, а після в домашніх умовах. Первинне відновлення під безпосереднім контролем лікаря направлено на відновлення кровотоку, розслаблення сегментарних м’язів, стабілізацію роботи ШКТ, підготовку до фізичних навантажень.

    Перші вправи на стаціонарному етапі виконуються в ліжку, лежачи на спині. Здійснювати рухи слід у повільному темпі, без ривків. Необхідно контролювати дихання і пульс, який не повинен перевищувати свідчення, зняті в спокійному стані, більш ніж на 20 ударів. Якщо умова не дотримана, рекомендується зробити перерву для відновлення ритму. Для преса вправи виконувати не можна.

    ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

    Важливо! На початковому етапі вправи виконуються під керівництвом реабілітолога. Далі, при правильному дотриманні вказівок хворий може повторювати гімнастику протягом дня самостійно. Загальна тривалість ЛФК не повинна перевищувати 15 хвилин.

  • Лежачи на спині, зігнути і плавно розігнути кисті рук. Те ж саме проробити з фалангами пальців. Стежити за тим, щоб дихання було рівним. Кількість повторів за 1 підхід – 6 – 8.
  • Робити обертальні і згинальні рухи стопами, а потім пальцями ніг до появи легкої теплоти. Повторити 8 разів.
  • Дихальна гімнастика виконується наступним чином: зробити глибокий вдих, розводячи лікті, а після витягнувши руки повністю перед собою. Опустити руки і видихнути. Повторити не менше 2 разів.
  • Розташувати руки з боків корпусу, пензлями до стелі. На вдиху повернути долоні вниз і підняти руки, підтягнутися до колін, відриваючи голову від поверхні. М’язи нижніх кінцівок і корпусу злегка напружуються. Видихнути і повернутися назад. Повторити до 3 разів.
  • Після невеликого відпочинку (близько 1 хвилини) можна почати згинання і розгинання нижніх кінцівок, які, по можливості, слід відривати від поверхні. Згодом вправу ускладнюється одночасним підніманням ніг.
  • Зігнувши ноги в колінах, поставити стопи рівно на поверхню ліжка. Спершу відвести одну ногу вбік, повернути її на місце, потім повторити рухи з іншою стороною.
  • Підняти руку і ногу з одного боку і відвести їх у бік, вдихнути. Повернутися у вихідне положення, видихнути. Через кілька секунд повторити з іншими кінцівками.
  • Зігнути ногу, підняти одну руку до стелі, вдихнути. Підтягнутися до протилежного коліна, видихнути. Повернутися в початкове положення і вдихнути. Виконати руху з іншою рукою, повторити 4 рази.
  • Ноги випрямлені, руки зігнуті в ліктях, кисті стиснуті. Почати обертання кистями і одночасно стопами, по 6 разів в одну сторону.
  • ІП – злегка розведені ноги лежать прямо, руки розташовані з боків корпусу. На вдиху опустити одну руку на голову, а потім на видиху відвести на протилежний край ліжка. Повторити в іншу сторону. Кількість повторів – 3 – 4.
  • ІП – руки вздовж корпусу. На вдиху напружити м’язи сідниць, таза, нижніх кінцівок на 2 секунди. На видиху розслабити. Повторити 5 разів.
  • ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

    Домашній етап реабілітації

    Якщо відсутні протипоказання, через відведений час хворий переводиться зі стаціонару додому. Під час домашнього періоду у хворого виробляється терпимість до помірних навантажень, створюються умови для повернення до соціальним та побутовим навичкам, знижуються дози медичних препаратів.

    Фізична реабілітація при неускладненому інфаркті полягає у виконанні комплексу вправ:

  • Сидячи на стільці, притиснути спину щільно до спинки, руки розташувати на колінах. Підвести руки до плечей і розвести лікті. Повернутися в ІП на видиху. Зробити до 5 повторів.
  • У такому ж вихідному положенні почати перебирання з п’яток на носки, злегка розвівши ноги. Разом з цим стискати і розтискати кисті рук. Кількість повторів – до 15.
  • Підняти руки вперед і вгору, повернутися до вихідного положення. Так само виконати розведення рук в сторони. Кількість повторів – 3 – 4.
  • Опустити руки до підлоги. Підняти одне плече і опустити інше. На видиху повернутися у ВП. Повторити з іншою стороною. Кількість повторів — 5.
  • Розвести руки в сторони, підтягнути одне коліно до грудей. Повторити з іншим коліном. Кількість повторів – 6.
  • Перемістити одну ногу на коліно іншої (вдих), повернутися у ВП (видих). Повторити для кожної ноги по 5 разів.
  • Сісти на край стільця. На вдиху відвести протилежні руку і ногу в різні сторони. Повернутися в ІП і видихнути. Повторити з іншою стороною. Кількість повторів – 6 – 8.
  • ІП – стоячи, ноги розведені на ширину плечей. Згинати руки в ліктях і витягати їх вгору на вдиху. Опустити в ІП на видиху, зробивши коло. Кількість повторів – 5.
  • ІП – стоячи, шкарпетки ніг нарізно, руки розташувати на поясі. Зробити поворот корпусом в одну сторону, розкриваючи руки, вдихнути. Повернутися в ІП, видихнути. Повторити 6 разів в кожну сторону.
  • Завершити фізичні вправи спокійним диханням до 30 секунд.
  • ЛФК при інфаркті міокарда: комплекс фізичних вправ, гімнастика та лікувальна фізкультура

    Виконувати при інфаркті міокарда ЛФК показано хворим для стимулювання кровообігу і відновлення рухових функцій організму. При дотриманні всіх лікувальних рекомендацій відновлення проходить успішно і у відведений термін, а ризик повторного розвитку захворювання зводиться до мінімуму.